НДС в Европе: от 0 и выше

НДС на фармпрепараты существует во многих странах Европы, однако ставки его значительно различаются. Понятно, что это обстоятельство существенно влияет на то, по какой цене приобретет лекарства пациент в той или иной стране.

Самый высокий НДС на лекарства в Дании — 25%, его ставка равна общеустановленному НДС на другие товары. Такая же ситуация наблюдается в Норвегии и Германии — 23 и 16% соответственно. В Германии производители могут самостоятельно устанавливать цены на свою фармпродукцию. На все лекарства, отпускаемые только в аптеках, устанавливаются твердые розничные цены. Стоимость медикаментов, которыми можно торговать вне аптеки, не фиксируется. Удержание твердых цен достигается введением максимальных (для оптовых фирм) и фиксированных (для аптек) торговых надбавок, а также стандартного НДС. Однако налаженная действенная система компенсаций и возмещения больным за покупки лекарственных средств, имеющаяся в европейских странах, не приводит к значительному увеличению налогового бремени для конечного потребителя и фармотрасли. Расходы населения на ЛС покрываются страховыми компаниями или больничными кассами.

В европейских странах существуют списки ЛС, которые государство готово оплачивать. Пациент либо бесплатно получает их в больнице, либо по рецепту покупает в аптеке со значительной скидкой, которая может доходить до 75%. А если предпочитает дорогое средство, которого нет в списке, то может сам доплатить разницу. Так, в Австрии от НДС освобождены ЛС, расходы на которые покрывает медицинская страховка, а если вы покупаете лекарство по собственной инициативе — заплатите 20% НДС. В Великобритании и Швеции при продаже медикаментов по рецептам врача НДС также не взимается. Стоимость ряда безрецептурных препаратов в Великобритании компенсируется, если они выписываются государственными учреждениями Национальной службы здоровья (NHS).

В Великобритании розничные цены на безрецептурные препараты во всех местах реализации устанавливаются производителем. В структуре розничных цен на лекарственные препараты отпускная цена производителя обычно составляет около 50%. Лекарства, дотируемые NHS, освобождены от НДС, для остальных медикаментов он составляет 17,5%. В Ирландии не облагаются НДС медикаменты для перорального применения, для всех других ЛС ставка - 21%.

В большинстве же развитых стран производители и торговцы лекарствами и медпрепаратами платят пониженный НДС или не платят его вовсе. В Бельгии и Нидерландах НДС составляет 6% при стандартной ставке этого налога 21 и 17,5%, в Финляндии и Греции — 8% при общей ставке 22 и 18%, в Португалии — 5 при общей ставке 17% и т.д. Самый низкий НДС на лекарства во Франции, Испании и Швейцарии. Во Франции сниженная ставка НДС в размере 2,1% действует для ЛС бесплатного отпуска в рамках государственного медстрахования, в то время как для остальных лекарств действует налоговая ставка 5,5, а общая ставка НДС — 20,5%. В Швейцарии лекарства облагаются 2,3% НДС при общей ставке 7,5, в Испании — 4 при общей ставке 16%.

По материалам газеты
«Фармацевтический вестник»