|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
Н. П. Аржанов Уроки давнего кризиса. Стала ли наша фармация устойчивее с тех пор?г. Харьков Начавшиеся нынешней весной военные действия на Балканах невольно заставляют вспомнить аналогичные события 1912–1914 гг., вылившиеся в конце концов в первую мировую войну. Российский аптечный рынок в то время характеризовался полной зависимостью от ввоза из Германии. Не было ни собственного фармацевтического производства, ни подготовки специалистов для него. Хотя было очевидно, что скоро придется воевать именно с Германией, никто не подумал о том, к какому кризису материального обеспечения медицины это приведет, и прекращение германского импорта застало нашу аптечную торговлю врасплох. Нижеследующая подборка сообщений прессы и рекламных объявлений отражает реакцию на кризис различных структур и лиц, ответственных за снабжение страны медикаментами или желающих заработать на нем. Вздорожание лекарствАптечный рынок первым отреагировал на начало военных действий повышением розничных цен. Вялые попытки властей бороться с этим административными мерами не принесли успеха. Уже через год войны цены на некоторые препараты поднялись в 5–6 раз. Газеты писали, что “большинство немецких фирм в первые же дни военных действий прекратили отпуск лекарств в провинциальные аптеки и склады, что вызвало стеснения на лекарственном рынке и поднятие цен на медикаменты. В то же время условия перевозки лекарств в Россию сделались более затруднительными, запасы же лекарств естественно уменьшились”.
Однако эти указанiя встрётили серьезныя возраженiя. Представитель одной фирмы указал, что вздорожанiе цён на медикаменты вызвано скорёе всего спекуляцiей или соглашенiем фирм. Цёны подняли всё дрогисты слишком рано и на одну и ту-же цифру — 20%. Отпадает и ссылка на вздорожанiе кредита, повышенiе иностранной валюты и т. п., ибо старые, не распроданные еще запасы продуктов закупались по нормальным цёнам. В связи с этим Совёщанiем измёнила свою первоначальную позицiю фирма, стоявшая ранёе заодно с большинством. Она подала градоначальнику заявленiе, в котором указывает, что впредь, желая служить общему дёлу, она будет отпускать товары, кромё предметов роскоши, из всёх своих 7 розничных магазинов по существовавшим цёнам, без всякой надбавки.
Инициатива учебных заведенийОперативно откликнулись на возникшие нужды высшие учебные заведения не только Москвы и Петрограда, но даже далекого Томска и провинциального Екатеринослава. Наряду с патриотическим энтузиазмом ученых (бесплатная работа, отчисление процента от заработка) обращает на себя внимание тот факт, что среди них нет собственно фармацевтов — организацией производства лекарств занимаются химики, медики, минералоги.
Фармацевтическое производство и ввозВласти понимали, что университетские лаборатории не смогут обеспечить нужды страны, и предпринимали меры к их удовлетворению другими способами, прежде всего путем отмены существовавших запретов на собственное фармацевтическое производство и препятствий на пути импорта. Затем началась организация всевозможных консультативных комитетов и комиссий. Делалось это, однако, чрезвычайно медленно.
1) Прiостанавливается дёйствiе циркуляра Министерства внутренних дёл от 5 iюня 1910 г. о воспрещенiи аптекам массоваго заготовленiя сложных фармацевтических препаратов. 2) Разрёшается фабричное производство для оптовой продажи всёх тёх врачебных средств, которыя были разрёшены ко ввозу в Имперiю. 3) Разрёшается производство всёх тёх препаратов, которые признаны Медицинским Совётом предметами первой необходимости в качествё врачебных средств. Прилагаемый к циркуляру список этих препаратов весьма обширен. Приводим лишь наиболёе ходкiе: безводный ланолин, глауберова соль, рыбiй жир, скипидар, касторовое масло, фiалковый и валерiановый корень, горечавка, зеленое мыло, сёра, сёрная кислота, сёрнокислый цинк, тальк, сода, формалин, марля, вата, гипс, лигнин, уксусная эссенцiя, борная кислота, соляная кислота, танин, виннокаменная кислота, эфир, нашатырный спирт, ляпис, глицерин и т. д. В циркуляр не вошло, однако, еще одно мёропрiятiе, предлагавшееся Медицинским Совётом (“Рёчь”, 6 сентября 1914 г.): 4) Разрёшить в изёятiе дёйствующаго закона управленiе заготовляющими сложные фармацевтическiе препараты фабриками, заводами и отдёленiями химических заводов также и провизорам.
Предсёдатель предложил на обсужденiе два вопроса: 1) какiя мёры слёдует принять для удовлетворенiя существующих нужд в лечебных средствах и 2) какiя мёропрiятiя слёдует спроектировать для уменьшенiя нашей зависимости от заграничнаго, преимущественно германскаго, фармацевтическаго производства. Послё обмёна мнёнiями комитет высказал слёдующiя главнёйшiя пожеланiя: 1) принять мёры к широкому оповёщенiю частных фирм, прикосновенных к фармацевтическому дёлу, о готовности Министерства оказывать содёйствiе по облегченiю выписки из-за границы необходимых врачебных средств, по ускоренiю их перевозки по нашим путям сообщенiя и по исходатайствованiю переводов в иностранной валютё для расплаты с заграничными, преимущественно англiйскими фирмами за прiобрётенные медикаменты; 2) об организацiи, при выпискё земским и городским союзами по оказанiю помощи раненым воинам медикаментов, комиссiоннаго содёйствiя в отношенiи поставки врачебных средств; 3) об урегулированiи условiй реквизицiи получаемых по выпискё частных фирм из-за границы аптекарских товаров в смыслё ускоренiя оцёнки реквизируемаго товара и расплаты за него. Касаясь вопроса о таксировкё врачебных средств, комитет высказался за невозможность принудительнаго опредёленiя таксы на аптекарскiе товары внё их аптечнаго оборота.
Что касается вопроса о фабричном производствё готовых средств, то в разрёшенiи его надобности не представляется, при наличности уже состоявшагося раньше рёшенiя о воспрещенiи ввоза в Россiю всёх вообще сложных фармацевтических препаратов заграничнаго приготовленiя и при указанном выше рёшенiи об освобожденiи нашей фармацевтической промышленности от стёсняющаго ее списка. Комитет признал, что возможно разрёшать фабричное производство также и сильнодёйствующих средств, но только по требованiям от врачебных учрежденiй — правительственных, земских и городских.
Необходимо точно, документально выяснить наличность лекарственных средств. В Россiи ежегодно дёлаются громадные запасы лекарств в нёскольких очень крупных оптовых складах, а наличность медикаментов у этих дрогистов остается совершенно никому неизвёстной. Вопрос о запасах лекарственных матерiалов в Россiи может быть выяснен чрез особыя комиссiи, в которыя необходимо пригласить кромё чиновников правительства еще и представителей от фармацевтическаго Общества, союза городов и земскаго союза. Кромё того необходимо, чтобы всё русскiя аптеки указали как количество ежегодно расходуемых матерiалов, так и недостающiе у них в настоящее время медикаменты. Результатом такого обслёдованiя явилась бы возможность установить степень нужды в лекарствах и предпринять необходимыя мёры к доставкё недостающих медикаментов. Для развитiя фармацевтическаго дёла в Россiи, дабы парализовать зависимость его от иностранных государств, необходимо изучить обработку своих сырых продуктов, развить добычу необходимых препаратов, какiе мы имёем в своем отечествё, улучшить условiя их транспортировки, соотвётственно измёнять тарифныя ставки, озаботиться разведенiем лекарственных растенiй, создать центральное Бюро, каковое вёдало бы русскій лекарственный рынок. Мёры борьбы с лекарственным голодом распадаются на 3 группы: 1) изготовленiе необходимых веществ в Россiи; 2) выписыванiе лекарственных средств из союзных или нейтральных стран и 3) рацiональное использованiе их наличнаго запаса. 1-й способ борьбы — вопрос главным образом будущаго. Что касается подвоза лекарственных средств, то таковой возможен из Швецiи, Норвегiи, Англiи, Японiи и Америки. Необходимо сдёлать свободными их ввоз и доставку, а также способствовать частной иницiативе по изготовленiю фармацевтических препаратов. С цёлью отдалить наступленiе лекарственнаго голода необходимо: 1) бережно обращаться с имёющимися запасами; 2) замёнять в нёкоторых случаях одни препараты тождественными по дёйствiю другими — менёе модными; 3) примёнять важныя лекарственныя вещества в тёх случаях, когда это абсолютно необходимо. Отсутствiе многих патентованных заграничных средств, являющихся в дёйствительности часто простыми галеновыми средствами, одинаково приготовливаемыми и у нас в Россiи — не должно имёть какого-либо значенiя; важно имёть ввозимое в Россiю и пока у нас еще не воздёлываемое сырье. Частная инициатива на УкраинеНаши земляки (особенно химики и инженеры) активно участвовали в организации фармацевтического производства, а Крым вообще собирался претендовать на роль главного центра этого производства в Империи.
Если к этому добавить организованное в грандiозных размёрах добыванiе водорослей на Черном морё с цёлью извлёченiя iода, то становится ясным, что дёлу изготовленiя медикаментов в Крыму принадлежит будущее. Утверждают также, что в керченском раiонё геологами обнаружено богатое присутствiе радiя в почвё. Мёстныя ученыя силы рука об-руку с капиталистами и предпринимателями прилагают всё усилiя, чтобы создать в крымском раiонё грандiозное производство медикаментов, чтобы аптекарскiй рынок в Россiи освободился от зависимости от заграничных рынков. Сбор и разведение лекарственных растенийНеторопливо разворачивались работы по обеспечению фармацевтической промышленности одним из основных видов сырья — растительным. Больше года разбирались, что же нужно собирать и выращивать, и только на 1916 г. планировали, надеясь на частный капитал, создание плантаций лекарственных растений и фабрик для их переработки.
В Главном управленiи отрицают возможность монополизацiи за казной возникающей промышленности и, наоборот, подчеркивают, что вёдомство с готовностью идет навстрёчу частной предпрiимчивости. В теченiе декабря на Кавказё и в Туркестанё были устроены совёщанiя. Мёстные садоводы уже проявили согласiе приступить к посадкё под условiем предоставленiя им сёмян и подробных указанiй по культурё растенiй.
Во-первых, надлежит выяснить, какiя лекарственныя растенiя считаются наиболёе цёнными, ходовыми, и составить список таких растенiй. Далёе возникает вопрос, что предпочтительнёе: собирать лекарственныя растенiя дико-растущими, или разводить их искусственно. Рёшенiе этого вопроса важно не только с экономической точки зрёнiя: многiя растенiя при искусственном разведенiи утрачивают свойства: напр., Digitalis перестает производить дигиталин, и т. д. Не менёе важно обезпечить и сбыт полученных продуктов: очень немногiя растенія употребляются в медицинё в натуральном видё; обычно употребляются продукты этих растенiй, получаемые сложной химической переработкой. Слёдовательно, лицо или учрежденiе, занявшееся их сбором или разведенiем, не так-то легко найдет сбыт своего “сырого” товара. Правительству, земству или кооперативным обществам надлежит озаботиться устройством складов и фабрик для переработки лекарственных растенiй.
Конечно, в условиях истощения экономики продолжительной войной попытки создания собственной фармацевтической промышленности дали немного. Удалось наладить производство лишь относительно простых фармпрепаратов и медицинских средств. Разруха нарастала, и уже в начале 1917 г. аптеки, к примеру, Харькова использовались для продажи по рецептам врачей белого хлеба. Представляется, что эта подборка наглядно показывает неустойчивость системы, основанной на полной зависимости от ввоза. Сейчас трудно сказать, к какому из политических полюсов мира — западному или восточному — качнется оказавшаяся в пограничной зоне Украина. Но в любом случае уроки истории надо принимать во внимание — ведь наша вроде бы мощная фармацевтическая промышленность все больше зависит от импорта субстанций, а медицинские термометры по-прежнему ввозятся из России. Соответственно, возрастает опасность того, что очередной мировой финансовый или политический кризис снова захватит нас врасплох. Осень 1998 г. показала, что запас устойчивости нашей фармации в действительности не так уж велик.
© Провизор 1998–2026
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|
|
|
|
|