|
Бронхиальная астма — проблема не только пульмонологов30 января 2003 года прошел семинар Ассоциации семейных врачей г. Киева и области, посвященный стандартам диагностики и лечения бронхиальной астмы. Основной доклад на семинаре представил проф. Г. И. Лысенко, заведующий кафедрой семейной медицины Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика. Бронхиальная астма принадлежит к числу наиболее распространенных заболеваний как в мире, так и в Украине. Распространенность бронхиальной астмы в популяции составляет в среднем около 5%. По данным некоторых эпидемиологических исследований в настоящее время распространенность этого заболевания имеет тенденцию к увеличению. В последние годы отмечается увеличение стационарной летальности. В нашей стране распространенность бронхиальной астмы во многих регионах составляет 0,35-0,5%. Проф. Г. И. Лысенко подчеркнул особенности, характерные для отечественной медицины в отношении проблемы бронхиальной астмы:
Современное определение гласит, что бронхиальная астма это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется вариабельной обратимой бронхиальной обструкцией и гиперреактивностью бронхов к различным раздражающим стимулам. У предрасположенных лиц это воспаление приводит к повторным эпизодам возникновения одышки, тяжести в грудной клетке, кашля, особенно в ночное время. Эти симптомы сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая может быть спонтанно частично обратимой или исчезать под влиянием лечения. Механизмы бронхиальной обструкции включают спазм гладкой мускулатуры, отек слизистого и подслизистого слоя, вызванный увеличением проницаемости капилляров, повышение секреции и увеличение вязкостно-эластических свойств бронхиального секрета. Бронхиальная астма многофакторное и гетерогенное заболевание. Факторы, обусловливающие склонность к развитию бронхиальной астмы:
Причинные факторы:
Факторы, способствующие возникновению астмы:
Триггерные факторы:
Современная классификация БА по характеру течения: интерметтирующая (эпизодическая) и персистирующая (постоянная) с легким, среднетяжелым и тяжелым течением. Для установления тяжести течения БА необходимо оценить:
В мировой практике пациенты, страдающие бронхиальной астмой, в 35% случаев наблюдаются аллергологами и пульмонологами, а 65% семейными врачами. Лечение бронхиальной астмы складывается из трех основных составляющих: борьба с приступами, предупреждение возникновения приступов и борьба с воспалением. Два типа лекарственных средств помогают осуществить контроль над течением БА.
Для длительной поддерживающей терапии используются: Препараты с противовоспалительным действием:
Бронходилататоры пролонгированного действия:
Учитывая, что БА вариабельное заболевание, рекомендуется ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы, предусматривающий повышение числа (типа) и частоты использования лекарственных средств в зависимости от увеличения степени тяжести БА. Цель состоит в достижении эффекта от терапии с применением наименьшего количества препаратов. Владимир Кривенок
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||
|