|
Актуальные вопросы клинической неврологии11 июня в г. Харькове состоялась НПК «Актуальные вопросы клинической неврологии» для невропатологов г. Харькова и области. О мерах, применяемых в Харькове по снижению уровня цереброваскулярных заболеваний (в первую очередь инсультов), сообщила проф. Т. С. Мищенко. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) грозная цереброваскулярная патология с высокой летальностью (по г. Харькову смертность при геморрагических инсультах составляет 50%, при ишемических 30%). Причинами инсультов в нашем городе в 2002 году явились: у 54% больных АГ (артериальная гипертезия); у 46% другие причины (гиперлипидемия, фибрилляция предсердий, эндокардиты, миокардиты, послеоперационная и посттравматическая эмболия, сепсис и т. п.). У более чем половины больных инсульт развивается вследствие АГ. Анализ историй болезни в г. Харькове выявил, что многие больные получали неадекватную терапию (адельфан, клофелин, нифедипин, папазол и т. п., что недопустимо для постоянного приема). Для снижения смертности от инсультов в Харькове принимаются следующие меры:
Профессор В. А. Морская сообщила, что городская клиническая больница № 7 (бывшая МСЧ № 1 завода «Турбоатом») с 2002 г. является городским сосудистым и тромболитическим центром. Городской отдел здравоохранения закупил для бесплатного использования современные дорогостоящие тромболитики (актилизе) и низкомолекулярные гепарины. Однако большинство больных (62%) попадают в центр через 6 и более часов после развития инсульта, когда актилизе уже не эффективен. За 8 месяцев существования центра тромболизис проведен только 4 раза! Поэтому необходимо проинформировать всех практикующих врачей и жителей Харькова о том, что больные с подозрением на инсульт должны быть немедленно госпитализированы в сосудистый центр, где им будет оказана специализированная помощь на самом современном уровне. О кардиогенных инсультах рассказала доктор мед. наук О. Е. Дубенко. Причиною окклюзии артерий мозга при кардиогенном инсульте являются тромбы и эмболы (бактериальные, опухолевые, кальцификаты), образующиеся в левых отделах сердца при ревматических пороках, эндокардитах, протезах клапанов и др. заболеваниях. Кардиогенные эмболы чаще всего перекрывают магистральные артерии мозга и в 85% случаев вызывают обширные инсульты с высокой смертностью и инвалидизацией. К факторам риска развития кардиогенного инсульта относятся: возраст старше 65 лет, АГ, аритмии различного характера, расширение левых отделов сердца, острый период инфаркта (до 3-х месяцев), сахарный диабет. Лечение включает в себя коррекцию нарушений мозгового кровообращения, гемодилюцию (введение декстранов), антитромботическую терапию, антиагрегантную терапию и метаболическую защиту мозга (актовегин, танакан, винпоцетин, кавинтон, стугерон, фезам, церебролизин, антиоксиданты). С докладом «Атеротромбоз как причина цереброваскулярных заболеваний» выступила Т. С. Мищенко. Атеротромбоз генерализованное заболевание, в основе которого лежит разрушение и отрыв атеросклеротической бляшки с формированием тромба, богатого тромбоцитами. 10% населения планеты имеют те или иные признаки атеротромбоза и 35% смертности на земном шаре обусловлено этой патологией. 17% всех инсультов имеют атеротромботический генез. Стратегия профилактики атеротромбоза:І. Выявление и коррекция факторов риска (АГ, гиперлипидемии, хронических инфекций, ожирения, диабета и т. п.) II. Статины III. Антиагрегантная терапия:
При стенозе сонных артерий на 70% и более рекомендуется хирургическая коррекция каротидная эндартерэктомия, которая успешно проводится нейрохирургами Харькова. Ирина Кучма
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||
|