|
Давыдова С. Н., Поставный В. Е.,
Колиснык В. С., Чувствительность клинических штаммов Helicobacter pylori к противомикробным и противоязвенным средствамХарьковский НИИ микробиологии
и иммунологии им. И. И. Мечникова, Среди гипотез этиологии и патогенеза гастритов (Г), язвенной болезни желудка (ЯБЖ), язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) наряду с нервногуморальной, эндокринной, генетической заслуживает внимания и инфекционная. В данном случае роль этиологического фактора отводится микроаэрофильному микроорганизму — Helicobacter pylori (HP). По данным научных центров большинства стран мира, HP обнаруживается при ЯБДК — в 25–85% случаев, при ЯБЖ — в 65–70% случаев, при Г — в 30–60% случаев. Установление тесной корреляции между инфицированностью HP слизистой оболочки желудка (СОЖ) и возникновением ЯБЖ, ЯБДК, Г, а также признание возможной патогенной роли HP в их развитии поставили вопрос о необходимости дополнить схему лечения указанных заболеваний лекарственными средствами, к которым чувствительны бактерии. Лабораторией клинической микробиологии ХНИИМИ имени И. И. Мечникова совместно с кафедрой терапии и клинической фармакологии ХИУВ, областной детской больницей и городской больницей № 26 г. Харькова ведутся интенсивные исследования в этом направлении. Материалом исследования стали биоптаты СОЖ и 12-перстной кишки, полученные при гастродуоденоскопии и интраоперационно от 372 амбулаторных больных, поступивших с диагнозами ХГ, ЯБЖ, ЯБДК в хирургические отделения указанных клиник. Идентификацию выделенных клинических штаммов HP проводили по общепринятым методикам, учитывая морфологические и культурально-биохимические свойства микроорганизмов. Выделенные клинические штаммы HP были проверены на чувствительность к широкому кругу антибиотиков и антибактериальных препаратов, широко используемых в медицинской практике. Кроме того, особое внимание уделено изучению активности препаратов, представленных фирмой «Hoechst» — Германия. Для этого в опытах использовали фирменные стандартные бумажные диски со следующей нагрузкой препарата на диск: рулид — 15 мкг, таривид — 5 мкг, клафоран — 30 мкг. Для определения спектра антибиотикорезистентности HP использовали стандартный метод серийных разведений и метод диффузии в агар. В опытах использовали тиогликолевую полужидкую среду и шоколадный агар, HP культивировали в микроаэрофильных условиях. По результатам чувствительности HP к антибиотикам группы пенициллина установлена наибольшая активность ампициллина и амоксициллина. Эти антибиотики угнетали рост 91% всех исследуемых штаммов. При изучении воздействия на HP макролидов отмечена эффективность эритромицина (30% штаммов), рулида (38% штаммов). Получены данные о высокой чувствительности HP к антибиотикам группы фторхинолонов: таривиду (95% чувствительных штаммов), ципробаю-250 (75,6% чувствительных штаммов). Большинство штаммов HP резистентны к имидазоловым препаратам, фузидину, аминогликозидам, рифампицину, цефалексину, клафорану. Малоэффективными по результатам наших опытов оказались препараты коллоидного висмута (викалин, де-нол), хотя в клинике препараты висмута, особенно де-нол, при лечении больных гастритами и язвенной болезнью желудка нередко дают положительные результаты. Исследователи связывают в данном случае клиническую эффективность не с антимикробным эффектом, а с другими механизмами этих препаратов. Таким образом, в результате проведенных исследований установлено, что наиболее выраженным антимикробным действием в опытах in vitro обладают ампициллин, амоксициллин, эритромицин, ципробай-250, а также представленные фирмой «Hoechst» препараты таривид и рулид. Однако следует учесть необходимость подтверждения этих результатов в опытах in vivo или при использовании их в клинической практике, так как возбудитель проникает в организме в клетки СОЖ и глубоко в межклеточные пространства.
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|