|
В. С. Кисличенко Роль минеральных веществ в организме человекаУкраинская фармацевтическая академия, г. Харьков Минеральные вещества являются жизненно необходимыми для обменных процессов в организме человека [1, 14]. Находясь в минорных количествах, они обеспечивают постоянство осмотического давления, кислотно-основного равновесия, включаются в различные реакции обмена веществ, процессы всасывания, секреции, кроветворения, свертывания крови, выделения из организма метаболитов [6, 15, 16, 24, 37]. Наиболее изучено проявление недостаточности железа в патологии. Это, прежде всего, гипохромная анемия — поздняя стадия гипосидероза, свидетельствующая об истощении пластических резервов организма. До появления анемии гипосидероз может проявляться в хроническом атрофическом рините, атрофии слизистой языка, в гингивитах и хейлозах, атрофическом гастрите [15, 47, 64]. Недостаточность фтора у многих миллионов детей ведет к широко известному кариесу зубов, а у пожилых людей — к фторзависимому атеросклерозу, который, в частности, выражается в склонности к переломам костей [12, 33]. Недостаточность меди играет очень большую роль в патологии. Общепринято, что меди принадлежит критическая роль в механической упругости соединительной ткани, благодаря ее функции в лизопоксидазе, которая обеспечивает перекрестное связывание комплагена и эластина. Алиментарная недостаточность меди вызывает аномалии развития скелета и суставов, поражение сосудов, приводящее к аневризмам и разрыву аорты, поражению сердечной мышцы, эмфиземе легких [14, 16]. Недостаточность меди доказана для сходных синдромов у человека, но имеет не алиментарное, а генетическое происхождение и связана с недостаточностью не только лизилоксидазы, но и других медьсодержащих ферментов: тирозиназы, допамин-b-гидроксилазы, супероксиддисмутазы и цитохром-С-оксидазы. Недостаточность ведет к некоторым формам анемии, генетическим формам гипо- и дискупреозов, таким как болезнь Вильсона—Коновалова, синдром Морфана, синдром Менкена. В то же время повышается содержание меди в ишемическом очаге инфаркта [31]. Недостаточность селена влечет за собой миокардиопатию, эозинофильный энтерит, кистозный фиброз поджелудочной железы, фактор патогенеза болезни Кешан (поражения миокарда) [10, 12]. Исследования Кактурского Л. В. показали, что с помощью препаратов селена можно уменьшить некротическую зону при экспериментальном инфаркте миокарда [16]. Дефицит йода, который не только вызывает гипотиреоз, но и является неблагоприятным фоном для возникновения и прогрессирования атеросклероза. Йод-131 в значительных количествах обнаруживали в первые дни после Чернобыльской катастрофы. Сейчас медикам приходится бороться с последствиями облучения — гиперплазией (увеличением) щитовидной железы и ее гиперфункцией [68]. Исключительное значение имеет недостаточность цинка, так как она не только ведет к недоразвитию нервной и репродуктивной системы, но также глубоко связана с проблемами иммунодефицита. Т-лимфоциты в условиях дефицита цинка малоактивны [11, 28, 38, 59]. При инфаркте миокарда снижается уровень цинка в плазме крови. Цинк необходим для нормальной функции поджелудочной железы, являясь составной частью инсулина, половых желез, гипофиза. Дефицит его в организме ребенка приводит к карликовости. В совокупности с ванадием подавляет действие кадмия, разрушающего стенки сосудов и способствующего развитию тяжелых форм гипертонии [11, 28, 31, 38]. Не меньшее значение имеет недостаточность кобальта, который играет существенную роль в гомеостазе кроветворной и нервной систем [31, 54]. Следует также иметь в виду, что лекарственные препараты и продукты, содержащие соли кальция, железа, алюминия, магния, образуют нерастворимые соли с тетрациклином. В этом случае необходимо рекомендовать больным к употреблению такие препараты, фрукты и овощи, которые в своем составе содержат малое количество указанных солей [65]. Хлор особенно важен для образования желудочного сока, формирования плазмы крови, является активатором активатор ряда ферментов. Этот элемент в организме человека участвует в тех же механизмах обменных реакций, что и натрий [54, 55].
Кальций наряду с фосфором составляет основу костной ткани, нормализует обмен углеводов, воды; участвует в процессах передачи нервно-мышечного возбуждения. Содержание его в организме — 1,4% (масс.). Суточная потребность организма в кальции — 0,8–0,9 г [56, 67]. Магний входит в состав многих ферментных систем организма, содержится в костях, зубах, относится к регуляторам работы нервной системы. Для нормального усвоения магния следует поддерживать его соотношение в организме с кальцием — 0,7 : 1,0 [56]. Суточная потребность в магнии взрослого человека — около 10 мг на 1 кг массы тела; общее содержание в организме — 0,04% (масс.). Фосфор входит в состав белков, жиров, нуклеиновых кислот. Фосфорные соединения (АТФ, креатинфосфат) являются аккумуляторами энергии, активаторами умственной и физической деятельности [7, 20]. Кобальт участвует в процессах кроветворения, входит в состав цианокобаламина ( В12), необходимого для нормального обмена веществ [31, 40]. Марганец — это составная часть ферментных систем, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах; влияет на обмен белков, усиливая усвоение организмом аскорбиновой кислоты. Кроме того, совместно с никелем и цинком улучшает усвоение липидов при атеросклерозе [12,17,31]. Кремний способствует уменьшению проницаемости сосудов, обладает противовоспалительными и регенеративными свойствами, стимулирует фагоцитоз, повышает сопротивляемость организма, принимает участие в иммунологических процессах, способствует биосинтезу коллагена [58]. Кремний участвует в формировании соединительной и эпителиальной тканей, обеспечивая эластичность и прочность. Нерастворимые соединения кремния обычно откладываются у основания корней волос и ногтей, способствуя их росту [31, 59]. Сера входит в состав отдельных ферментов, аминокислот, витаминов, принимает участие в образовании инсулина, регулирует усвоение глюкозы. В условиях постоянной повышенной радиации кардинальное значение приобрели две аминокислоты, содержащие серу, — метионин и цистеин. Они связывают активные радикалы. Метионин (его метильные группы) используется в процессе обмена, образуя противосклеротические соединения [3, 4, 45]. Никель принимает участие в кроветворении [30, 31, 60]. Мышьяк, помимо кроветворения, участвует в процессах нервно-мышечной передачи [24, 31, 54]. Ванадий и цирконий сопутствуют серебру и благотворно действуют на функции паренхиматозных органов, щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза, половых органов, мышечной системы [24, 26, 30, 32, 37, 42, 49, 52, 53]. Молибден — кофактор ряда ферментов: альдегиддегидрогеназы, сульфитоксидазы, нитратредуктазы. Этот микроэлемент препятствует развитию кариеса зубов, задерживая фтор [33, 36]. Суточная потребность организма в молибдене — 0,15–0,3 мг. Он накапливается в печени, в железах внутренней секреции. Хром регулирует уровень сахара в крови человека, поддерживая его в оптимальной концентрации [1,6,12,32,56]. Общее содержание хрома в организме человека — 0,00001% (масс.). Стронций в оптимальных концентрациях играет положительную роль в обменных процессах и, прежде всего, тесно связан с обменом кальция. Общее его содержание 0,001% (масс.). Стронций выполняет аналогичные кальцию функции — препятствует остеопорозу, кариесу зубов [12, 28, 32, 56]. Не следует путать стабильный стронций с радиоактивным изотопом стронция-90, который имеет свойства негативного влияния на организм. Радиоактивные нуклеиды стронция 90Sr и 89Sr применяются в лучевой терапии при лечении костных опухолей. Стронций-90 накапливается в костях и имеет период полураспада 30 лет. При облучении костного мозга поражает кроветворную систему. В организм поступает с зараженным молоком и молочными продуктами. Выводится из организма крайне тяжело, так как в костной ткани обменные процессы происходят медленно [68]. Литий является жизненно важным МЭ. Недостаток его в организме способствует развитию нервно-психических расстройств. Описаны случаи его успешного применения для лечения шизофрении [1, 5, 7, 12]. В настоящее время препарат КОНТЕМНОЛ, выпускаемый «Словакофармой», используется как психолептик и как профилактическое средство маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза. На сегодняшний день известно, что ни серебро, ни золото не выполняют роли коферментов или активаторов каких-либо ферментов. Однако целебные свойства этих металлов (особенно серебра) давно и широко известны. Описаны случаи успешного их применения в клинике для лечения анергического (самого тяжелого) диатеза (терминология Анри Пикара) [8, 12, 54]. Платина является катализатором ряда химических реакций. Бариевая соль тетрациклино-(П)платиновой кислоты Ba[Pt(CN)4] используется в рентгеноскопии для покрытия флюоресцирующих экранов [7, 31]. Установлена коррекция между дисбалансом МЭ и патологическими проявлениями. При дизентерии уровень меди, железа, алюминия, титана повышается, а уровень марганца, никеля, цинка, свинца на пике заболевания снижается [14, 15, 23]. При болезни Коновалова—Вильсона, эпилепсии, гепатитах, циррозе печени и различных инфекционных заболеваниях повышается содержание меди в крови, при сахарном диабете оно снижается [14, 50, 51, 61, 62]. Накоплен значительный опыт по успешному применению препаратов, содержащих в своем составе микроэлементы. За рубежом уже несколько десятилетий ведется разработка комплексных препаратов, которые содержат оптимальную комбинацию жизненно важных витаминов, минеральных веществ и микроэлементов [4, 5, 13, 14, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 27, 29, 30, 42, 45, 47, 48, 49, 55, 56, 64]. Все применяемые лекарственные формы можно разделить на три группы:
Необходимо отметить правильность выбора доз. Многие авторы указывают на рациональное систематическое применение малых доз, основываясь на том, что всякий патологический процесс представляет собой сложное явление, происходящее с участием ряда физиологических систем, что строго индивидуально для каждого организма [42, 61]. При составлении комплексов МЭ предлагают использовать классификацию по их отношению к:
В таблице приводится ряд зарубежных препаратов с анализом их химического состава и применения.
Также было проанализировано несколько препаратов: «Vitaral», «Vitezza Therapeutic», «Obron», « Юникап М*», «Юникап Т», «Таксофит», «Олиговит», «Мульти-табс», «Дуовит», «Триовит», «Мильтриум с b-каротином», «Киндер биовиталь», «Гевитамин», «Heptuna Plus», «Neobon» и т. д. Анализ позволил сделать вывод, что средняя пропорция между витаминами и минеральными веществами составляет примерно равное количество — 9,9 : 9,4. Спектр применяемых микроэлементов довольно широк и в некоторых случаях достигает 17 («Vitezz», «Milltrium»). Кроме того, в препараты могут включаться такие вещества, как гормоны, ферменты, фосфолипиды. Более того, такие препараты могут применяться не только как поливитаминные средства для профилактики авитаминозов, но и для лечения таких заболеваний, как анемия, астения, ангина, мигрень, крапивница, для усиления образования гормонов и т. д. Имеются и детские формы лекарственных препаратов с МЭ («Юникап U», капли Береша плюс, триовит, таксофит, « Киндер биовиталь»). Из обзора литературы следует, что минеральные вещества играют важную роль в жизнеобеспечении всех функций организма. Избирательно ассимилируясь из внешней среды, необходимые элементы концентрируются в определенных органах и тканях. Организм человека получает минеральные вещества из внешней среды вместе с пищей и водой и лишь некоторые — с воздухом [69]. Количественное содержание микроэлементов в тканях организма зависит от функционального состояния центральной нервной системы, а также возраста, пола, времени года и суток, условий труда, различных физиологических (беременность, лактация) и патологических состояний. Следует отметить, что во взаимодействии микроэлементов в обмене веществ наблюдается физиологический синергизм и антагонизм. Последний может быть вызван поступлением в организм избыточного количества микроэлементов, заменой биогенного элемента тяжелым металлом, что влечет за собой разрушение биологически важных структур, болезни и гибели. Функциональный антагонизм существует между молибденом и йодом, молибденом и цинком, кобальтом и магнием, марганцем и железом, молибденом и серой, литием и натрием и т. д. В последнее время важное значение приобрели химические методы определения состава микроэлементов в органах и тканях и в настоящее время широко используются в судебно-медицинской экспертизе. Дальнейшее расширение исследований, направленных на изучение обмена веществ и взаимосвязи микроэлементов в тканях организма в норме и при различных заболеваниях, а также выяснение значения этих сдвигов обмена для течения болезней, будет способствовать использованию микроэлементов в лечебной практике. Литература
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|