|
Терапевтическая эффективность ЗОМАКСА (азитромицина) у детей, страдающих заболеваниями органов дыханияОдной из важнейших проблем в современной педиатрии является лечение бронхолегочных заболеваний у детей от 6 месяцев до 14 лет. Не менее значимая проблема возникает с поиском наиболее эффективных и безопасных пероральных антибиотиков. Эффективность же препарата определяется спектром антибактериального действия, концентрацией в тканях и жидкостях организма, переносимостью препарата и удобством применения. Короткие курсы антибиотикотерапии представляют огромный прогресс в современных схемах лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (табл. 1). Применение таких антибиотиков приводит не только к повышению эффективности, но и к уменьшению общей дозы препарата, снижению числа побочных реакций и удешевлению стоимости лечения.
*Kлинический эффект Азитромицин (Зомакс) производства фирмы «Аль-Хикма Фармасьютикалз» (Иордания) — первый представитель новой группы макролидов-азалидов. Антибиотик широкого спектра антимикробного действия, обладающий бактериостатическим, но в высоких концентрациях и бактерицидным действием. Зомакс действует на наиболее часто встречающиеся возбудители, грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные микроорганизмы (табл. 2). Эффективен также в отношении внутриклеточных возбудителей, вызывающих так называемые атипичные пневмонии (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumoniae).
Зомакс сохраняет свои свойства в кислой среде желудка, что обеспечивает его лучшее воздействие. После приема однократной пероральной дозы максимальная концентрация достигается через 2–3 часа. Одновременный прием азитромицина с пищей уменьшает его всасывание на 50%. Поэтому у детей препарат принимают за один час до или через два часа после еды в дозировке 10 мг/кг в виде порошка для приготовления суспензии (азитромицина дигидрат) в 5 мл — 200 мг, 15 мл и в 7,5 мл — 300 мг, 22,5 мл. У детей с 12 лет возможно применение препарата в виде капсул 250 мг (азитромицина дигидрат). Зомакс быстро проникает из плазмы в ткани, легко проникает через мембрану клетки и накапливается внутриклеточно. Создает высокие концентрации в инфицированных тканях за счет того, что фагоциты, полиморфоядерные лейкоциты и макрофаги транспортируют его к месту инфекции и высвобождают. Азитромицин метаболизируется в печени 44%, 50% выделяется с желчью в неизмененном виде, а 6% выводятся с мочой. Время полувыведения составляет около 68 часов. Исключительным преимуществом в сравнении с другими антибиотиками является высокая концентрация в тканях, значительно превышающая концентрацию в плазме. Содержание препарата в очаге воспаления в 6 раз выше по сравнению с интактными тканями и сохраняется в течение 5–7 дней от последнего приема препарата. Механизм действия азитромицина обусловлен влиянием на функцию бактериальных рибосом и подавляет биосинтез белков чувствительных штаммов. Клинические испытания и статистическую обработку проводили на базе НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии Академии медицинских наук Украины в отделе заболеваний органов дыхания у детей под руководством доктора медицинских наук Ю. Г. Антипкина, доктора медицинских наук А. Ф. Мозалевского, кандидата медицинских наук Н. А. Радченко, кандидата медицинских наук Г. Б. Коваленко в 1998 году.
Изучению эффективности и переносимости трехдневного курса лечения азитромицином (Зомакс) у больных детей от 6 месяцев до 14 лет заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, находящихся на стационарном лечении, было посвящено настоящее исследование. Оценку общего состояния и клинических признаков проводили перед назначением препарата и на 10 день от начала лечения. Всем пациентам выполняли клинические анализы крови, мочи и биохимические исследования крови (билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, креатинин, калий, лактатдегидрогеназа). Больных распределили следующим образом. Оценивали следующие критерии: температура тела, частота дыхания, степень выраженности одышки, цианоз, кашель, характер макроты, данные перкуссии и аускультации, данные рентгеновских методов исследований (табл. 4).
Исследование было проведено у 30 детей от 6 месяцев до 14 лет. Клиническая эффективность короткого курса Зомакса соизмерима с ранее принятыми традиционными режимами лечения пневмонии у детей (табл. 3). Критериями отмены препарата являются улучшение состояния, отсутствие лихорадки, положительные аускультативные и рентгенологические данные. В случае назначения Зомакса, формально ребенок прекращает прием антибиотика на фоне клинических проявлений пневмонии, однако фактически, исходя из особенности фармакокинетики азитромицина, антибактериальная терапия продолжается в течение последующих 5–7 дней. Зомакс, благодаря своим фармакокинетическим свойствам длительное время сохраняется в тканях и клетках организма, обеспечивая таким образом антимикробный эффект после прекращения приема препарата. Это подтверждается динамикой симптомов заболеваний и результатами настоящего и других исследований. Зомакс суспензия способствует положительной динамике клинических симптомов заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет: способствует нормализации температуры; уменьшению и ликвидации кашля, уменьшает и прекращает выделение мокроты, нормализует аускультативную картину в легких, проявляет тенденцию к нормализации микробного пейзажа верхних дыхательных путей. Проведенные исследования показали, что препарат Зомакс суспензия, производства фирмы «Аль Хикма Фармасьютикалз» (Иордания), является высокоэффективным и безопасным средством для лечения больных детей с заболеваниями органов дыхания.
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|