Рис. 1. Центрифуга Jameson’a
Н. П. Аржанов
Чикагский дантист Уильям Генри Таггарт (1855–1933) был превосходным зубным врачом, искусным механиком и усердным экспериментатором, не пожалевшим многих лет на отработку технологии точной отливки золотых вкладок по восковой модели. Таггарт умел презентовать свое изобретение коллегам в типично американском сенсационном стиле. Но, увы, судьба обделила д-ра Уильяма талантом бизнесмена.
Зубоврачебная корпорация США быстро отреагировала на таггартовскую презентацию. На изобретателя со всех концов страны посыпались заказы — купим аппарат для золотого литья! Итут-то выяснилось, что патент на технологию и литейную машину Таггарт получил, свой метод разрекламировал, но товар на продажу ему еще только предстояло изготовить.
Аксиома бизнеса гласит: преждевременная реклама — ошибка. Некто Яков Рацер даже зарифмовал этот незыблемый постулат:
«Так говорит Заратустра: — Кто рекламирует шустро, Но не пленяет товаром, Тот рекламирует даром.»
Между тем чикагский дантист не спешил исправить свой просчет, нарушая и другой закон бизнеса — Time is money. Желая получить наивыгоднейшие условия контракта, изобретатель затянул переговоры с промышленниками о серийном производстве литейной машины по его патенту [1].
Но продвинутые американские стоматологи, раззадоренные красочными описаниями преимуществ метода скоростной отливки золотых вкладок, мостов и др., ждать не желали. Отвечая ажиотажному спросу, разворотливые конкуренты д-ра Уильяма сверхоперативно создали свои конструкции литейных машин и организовали их производство. Икогда Таггарт наконец, договорился с заводчиками и начал выпуск своего аппарата, рынок уже был плотно занят.
* продолжение; начало см. в №№ 4, 5, 2009
О последующих событиях одни авторы предпочитают говорить обтекаемо, щадя память знаменитого стоматолога [1]: «Разочарованный утратой прибыли, на которую он рассчитывал, У. Г. Таггарт начал длительную судебную тяжбу, имея целью принудить дантистов платить ему за лицензию на использование своего метода. Среди американских дантистов возникла мощная оппозиция У. Г. Таггарту, и ему было отказано в доверии, которое он по праву заслужил своим достижением».
Другие же уточняют: патент д-ра У. Г. Таггарта был аннулирован, ибо оппозиционеры доказали, что основные моменты технологии золотого литья по восковой модели описаны в публикациях предшественников, начиная с д-ра Б. Ф. Филбрука (B. F. Philbrook), отлившего таким способом золотую вкладку (вставку) в 1896 г.
Барнабус Фредерик Филбрук (1853–1941) сделал сообщение о своем достижении на 34-м ежегодном съезде Зубоврачебного общества штата Айова (4–7 мая 1897 г.); его доклад был напечатан в трудах Общества (Philbrook B. F. Cast gold fillings // Iowa State Dent. Soc. Trans. — 1897. — Р. 277–280), не вызвав интереса у современников. Но много лет спустя противники Таггарта отыскали эту публикацию и предъявили суду.
Сегодня Б. Ф. Филбрука помнят главным образом в штате Айова, где доктор прожил почти всю долгую жизнь; в городке Денисон сохранился дом, построенный им как раз около 1896 г. Но в историю стоматологии Филбрук вошел исключительно как «тот, из-за кого Таггарта лишили патента» (аналогия из российской истории: в 1902 г. местечковый террорист Гирш Леккерт стрелял в виленского губернатора, промахнулся и был повешен; после этого левые газеты называли губернатора «тот, из-за кого царь казнил нашего Леккерта»).
Впрочем, чтобы пресечь претензии Таггарта на монополию наверняка, из забвения были извлечены имена еще троих его предшественников в США[1]: так, Дж. Б. Мартин в 1897 г. демонстрировал золотые вставки, названные им понтиками (pontics). Свои понтики Мартин тоже отливал по восковой модели в разъемной форме из гипса и асбеста, причем жидкий металл принудительно загоняли в полость в гипсе через литниковый канал, закрывая форму крышкой, как и в аппарате Таггарта.
Около 1900 г. некто Шлоттер реставрировал золотом режущие кромки передних зубов, поместив в корневой канал платиновую проволоку. Этот дантист «надстраивал» воском контуры зуба, втыкал в воск нагретый штифт и делал по модели гипсовую литейную форму. После извлечения штифта воск вытапливали из формы и через образовавшийся канал загоняли в полость расплавленное золото, действуя на него угольным стержнем как поршнем. Ав 1906 г. патент на способ отливки по восковой модели золотой жевательной поверхности зуба получил Дж. А. Ленц.
Итак, ничего радикально нового таггартовская технология и вправду не содержала. Но чикагский дантист отработал ее в мельчайших деталях, вплоть до спецсоставов формовочного гипса и модельного воска; первым сделал золотое литье предметом шумной рекламы и пиара, привлек к нему всеобщее внимание. Главная заслуга Таггарта именно в том, что его презентация инициировала бурный взрыв плодотворных идей, немедленно реализуемых в появляющихся на рынке весьма разнообразных моделях литейных машин.
|
Рис. 1. Центрифуга Jameson’a |
Принципиально новым стало использование для принудительного заполнения жидким металлом полости формы не давления газа (пара), а центробежных сил; этот способ дожил до наших дней. Сообщение о стоматологической центрифуге Джеймсона появилось в том же году, что и об аппарате Таггарта (Jameson A. // Dental Digest, 1907, vol. 25, p. 497). Нижеследующее описание этой конструкции, хоть и довольно косноязычное, взято из переведенного бывшим харьковчанином Л. А. Говсеевым обзора немца А. Гуттмана [2]:
«Jameson пользуется для вдавленiя расплавленнаго золота в форму центробёжной силой. Как видно на рис. 1, аппарат его состоит из барабаноподобного резервуара, сдёланнаго из жести. На 2/3 высоты барабана сдёлана асбестовая крышка а, продырявленная посрединё. Из отверстiя выдается ось b, на которой прикрёплена перекладина с с двумя шарнирами d на концах.
На каждом конусё находится огнеупорный тигель для плавленiя e и держатель с цилиндром для задёловочной массы f.
Под асбестовой крышкой внутри барабана находится пружина g. Ее заводят тём, что перекладину на асбестовой крышкё закручивают нёсколько раз влёво. Рычагом h можно закрёпить заведенную пружину, а давленiем на него ее спускают, причем перекладина на асбестовой крышкё начинает вертёться, чём и пользуются для протёсненiя расплавленнаго золота в форму.
Приготовленiе золотой вставки происходит слёдующим образом. Приготовляют модель из воска (при простых полостях — во рту пацiента, при болёе трудных — на модели из спенс-металла). Полировальным инструментом, смазанным жиром, приглаживают артикуляцiю, затём берут штифт, вкалывают его в модель, вынимают послёднюю вмёстё со штифтом из полости и втыкают штифт в подставку.
Теперь замёшивают немного задёловочной массы с водой до консистенцiи густых сливок. Маленькой кисточкой намазывают массу на модель, торчащую на штифтё, причем стараются избёжать образованiя пузырей. Когда масса вокруг восковой модели затвердёет, наполняют один из цилиндров задёловочной массой и вдавливают туда штифт вмёстё с замазанной восковой моделью. По затвердёнiи задёловочной массы штифт удаляют.
Благодаря конусообразной формё подставки для штифта в задёловочной массё получается воронкообразное углубленiе, со дна котораго торчит штифт. Вытянув штифт, медленным, нагрёванiем цилиндрика выпаривают воск до тёх пор, пока из отверстiя не показывается больше паров. Когда цилиндр достаточно прогрёт, его вставляют в конец центрифуги.
Затём к ней плотно приставляют тигель для плавленiя, заводят пружину 16-кратным вращенiем влёво перекладины, устанавливают центрифуги под прямым углом к ней, расплавляют паяльной трубкой в тиглё золото и надавливанiем на рычаг пускают центрифугу в ход.
Центробёжная сила заставляет золото перейти из тигля в воронкообразное отверстiе, а отсюда через канал, образовавшiйся по удаленiи штифта, в форму, оставшуюся по выпариванiи воска.
Когда цилиндрик достаточно охладился, удаляют задёловочную массу, отрёзают излишек золота, финируют и полируют вставку.
Аппарат Jameson’a пригоден для изготовления не только золотых вставок, но и штифтовых зубов, коронок и мелких мостовидных работ, и дает хорошiе результаты».
Но, как свидетельствовал другой наш знаменитый земляк, в России скупились тратиться на литейные машины Джеймсона; местные дантисты традиционно отдавали предпочтение приемам в духе незабвенной «Дубинушки» [3]:
«Отливныя работы выполняются с помощью центрифуги Jameson’a быстро и точно, новслёдствiе дороговизны, а также появленiя новых, болёе простых аппаратов центрифуга в настоящее время примёняется мало. Самым же простым аппаратом с примёненiем центробежной силы для созданiя давленiя является отливной цилиндр Bardet’a на цёпочкё (рис. 2). Послёднiй тотчас послё расплавленiя золота приводится рукой во вращательное движенiе, отчего золото быстро загоняется в форму».
Здесь самое время вспомнить, что стоматологический Старый Свет имел не только отличный от американского взгляд на технический прогресс, но и собственную историю отливки вкладок из желтого металла, согласно которой приоритет в этом деле принадлежал Европе:
«В XIX в. зубоврачеванiе достигло небывалаго развитiя — тут что ни год, то важнёйшее открытiе. В 1835 г. (ошибка — Н. А.) Agiulhon de Sarran примёнил пломбированiе литыми золотыми вставками, но оно недолго продержалось на практикё, и только в 1905 г. к нему вновь пробуждается интерес» [4].
«Идея пломбировать зубы золотом путем отливки вставок была более полувека назад предложена парижским дантистом Сарроном, но лишь в первые годы ХХ ст. это предложение было реализовано и получило заслуженный приоритет перед другими методами пломбирования» [5].
Правильна, конечно, вторая датировка: французский дантист отлил золотую вкладку в 1884 г., но удосужился доложить об этом в Парижском стоматологическом обществе почти 20 лет спустя — в 1903 г.
Теперь, после утверждения континентального приоритета, не так обидно было признавать, что интерес к литым золотым вкладкам в Европе возродился в начале ХХ в. потому, что сюда стали привозить из СШАобразцы этих изделий [6]:
«Вопрос о достоинствах и недостатках золотых вставок подробно разобран Вильгельмом Тиершем в докладё, прочитанном в августё 1906 г. на годичном собранiи Швейцарскаго одонтологическаго общества. Доклад этот настолько интересен, что большинство иностранных журналов перепечатали его полностью.
Тиерш показал, во-первых, коллекцiю из 8 золотых вставок, сработанных студентами чикагскаго College of Dental Surgery и наглядно иллюстрирующих, как широко может быть примёненiе литых вставок, и, во-вторых, приготовленную самим докладчиком очень большую контурную вставку, показывающую, какiе прихотливые контуры воспроизводятся вставками без труда, какое точное при этом достигается внутриполостное и краевое прилеганiе.
— Чём больше полость, — сказал докладчик, — тём болёе умёстна вкладка, и именно там, гдё она скорёе напоминает уже коронку, чём пломбу; там мы подходим к той огромной роли, которую суждено сыграть вкладкам в консервативном зубоврачеванiи. Сотнями зубов жертвуем мы изо дня в дёнь, срёзывая их дефектныя коронки для замёны коронками золотыми, и почти всё их мы могли бы сохранить, вернув зубам их функцiи, не подвергая окружающую их слизистую оболочку и перiост почти неизбёжному воспаленiю от раздраженiя со стороны пришеечнаго кольца коронки, если бы наши практики поближе познакомились с золотыми вставками».
«Разбуженные» шумом презентации Таггарта, европейские стоматологи начинали с воспроизведения давно забракованных в СШАметодов золотого литья с моделью кариесной полости, изготовляемой из металлической фольги [6]:
 |
Рис. 2. Отливной цилиндръ Bardet’a |
В наиболёе скромной формё мы находим попытку обратиться к золоту в видё вставок для пломбированiя больших полостей в докладё и демонстрацiи Шнейдера в Берлинском зубоврачебном обществё в февралё 1907 г. Попытку довольно запоздалую, так как техника приготовленiя золотых вкладок уже ушла (в США — Н. А.) далеко вперед и достигла полной законченности по сравненiю с первыми робкими шагами Шнейдера. Но эти шаги, на наш взгляд, очень характерны по техникё и являются ступенью к пониманiю дальнёйшаго».
Литература
1. Donaldson J. A. The use of gold in dentistry. An historical overview (см. www.goldbulletin.org/assets/file/goldbulletin/downloads/Donaldson_3_13.pdf).
2. Гуттман А. Приготовленiе золотых вкладок // Одонтологическое обозрЂнiе. — 1908. — №9. — С. 441–451.
3. Гофунг Е. М. Практическое зубоврачеванiе. Руководство для зубных врачей и учащихся зубоврачебных школ. — Петроград-Кiев: Сотрудник, 1915. — 341 с.
4. Богорад Р. М. К исторiи зубоврачеванiя в Россiи // Практическое зубоврачеванiе. — 1913. — №2. — С. 43–44.
5. Акбройт Я. С. Вставки из недефицитных металлов в клиниках болезней зубов и зубного протезирования // Материалы Первого пленума Стоматологического совета Наркомздрава Украины (15–18 мая 1937 г.). — Одесса: УГИС, 1938.
6. Ефрон Г. А. Отливные вставки из золота и олова // Зубоврачебный вЂстник. — 1907. — №6. — С. 401–417.
(Продолжение следует)