Критика та аргументи в бік магнітної плівки багаторазового використання у рентгенодіагностиці

Прогрес через повернення

37-річна лікар-стоматолог Бірджит Брегензер (Birgit Bregenzer) має 7 років загальної практики у м. Вірсен (Viersen).

Рентгенівський знімок загальноприйнятим способом, цифрова обробка — це можливо з допомогою магнітної плівки багаторазового використання. Як можна інтегрувати дану техніку у стоматологічну практику? Лікар-стоматолог ділиться своїм досвідом.

Ще 7 років тому у нашій практиці стало зрозуміло, що повинен з’явитися малий цифровий сенсорний рентген і комп’ютерний інтерфейс. Відразу бачити зображення, сидячи у стоматологічному кріслі, є величезною розкішшю, економією часу та засобів. Тому на початку ми не брали до уваги погану якість зображення відносно традиційної рентгенівської плівки.

Недоліки сенсорної техніки

З плином часу додалися нові недоліки сенсорної техніки. Таким чином часто потрібно було замінювати сенсори (приблизно кожних 1,5–2 роки). Це призводило до неправильної експозиції, спонтанного включення без рентген-опромінювання і до неекспонованих ділянок зображення. Причиною цього було неправильне використання або конструкційні дефекти. Фактом є те, що при частій заміні сенсорів з’єднувальний кабель-сенсор виходив з ладу.

Використання даного методу при роботі з маленькими пацієнтами викликало труднощі. Величина і товщина сенсорів робила роботу з дітьми майже неможливою. Відчуття від сенсора були надзвичайно неприємні і дуже часто не вдавалося просто розмістити сенсор у ротовій порожнині пацієнта. Крім того, навіть якщо вдавалось досягнути до прямолярної області, то сенсор із системою утримування неможливо було встановити. Коли репараційний кабель не підходив, наша команда стоматологів шукала альтернативні рішення.

Можливі альтернативи

Ми наважилися спробувати VistaScaner з магнітною плівкою багаторазового використання D rr Dental. Спочатку необхідно було старим способом зробити рентген, а потім його відсканувати. Перш за все необхідно проаналізувати отриману картинку. Чи призведе цей крок до покращення зображення в стоматологічній практиці?

Без сумніву, ця техніка нас переконала. Наші маленькі пацієнти сприймали тонкі і гнучкі плівки набагато краще, закусуючи їх кутніми зубами. Наявність різних фільтрів у програмі DBSWIN справила на нас хороше враження. На моніторі можна чітко бачити ділянку, яка нас цікавить. Попереднє налаштування фільтрів «Paro-Diagnose» і «Endo- Diagnose» пришвидшує результат. З допомогою фільтра «Karies» можна покращувати зображення. Відповідні сірі структури підсилюються, тому зображення краще розпізнаються людським оком. Це приносить неабияку користь у безпосередньому спілкуванні пацієнтом, тому що дозволяє наочно продемонструвати діагноз, а отже швидко переконати його в потребі лікуваня. Фактор часу прямою перевагою техніки з CCDсенсором: картинка одразу потрапляє в комп’ютер і висвічується на моніторі. Магнітна плівка багаторазового використання відскановується сканером VistaScan Perio при 20 параліній / мм всього за 16 секунд для однієї або одночасно двох картинок.

Розташування інтраорально громіздкого сенсора

Рис. 1 Розташування інтраорально громіздкого сенсора

Плівку легше розташовувати в ротовій порожнині і тому пацієнт позбавлений неприємних відчуттів

Рис. 3 Плівку легше розташовувати в ротовій порожнині і тому пацієнт позбавлений неприємних відчуттів

Зображення прикусу з плівкою без фільтра. Одразу можна встановити C1-Karies на 64 по відношенню до С3 Karies на 74

Рис. 5 Зображення прикусу з плівкою без фільтра. Одразу можна встановити C1-Karies на 64 по відношенню до С3 Karies на 74

Прямий рентгенівський знімок CCD сенсором. Особливо незручним для дітей є нерухомий сенсор при закусуванні. Можна додатково здійснитиштучне освітлення за допомогою під'єднання додаткового кабелю

Рис. 2 Прямий рентгенівський знімок CCD сенсором. Особливо незручним для дітей є нерухомий сенсор при закусуванні. Можна додатково здійснитиштучне освітлення за допомогою під’єднання додаткового кабелю

У касету вкладається до двох магнітних плівок багаторазового використання і вставляється у сканер. Всі наступні дії він виконує автоматично, здійснює цифровий набір даних і повертає плівку назад до повторного використання

Рис. 4 У касету вкладається до двох магнітних плівок багаторазового використання і вставляється у сканер. Всі наступні дії він виконує автоматично, здійснює цифровий набір даних і повертає плівку назад до повторного використання

То саме зображення із встановленим фільтром Karies, результатом чого є чіткіше зображення

Рис. 6 То саме зображення із встановленим фільтром Karies, результатом чого є чіткіше зображення

Критерії для прийняття рішення

При прийнятті рішення щодо цієї системи, непотрібно забувати про ціну. Сканер і два CCD-сенсори коштують приблизно однаково. Через уразливість CCD-сенсорів ми були вимушені за останні 7 років понести витрати на три нових сенсори. Магнітна плівка багаторазового використання коштує приблизно 57 євро за штуку. Довговічність залежить від дбайливого використання. Досвід застосування D rr Dental свідчить, що магнітну плівку багаторазового використання теоретично можна безкінечно часто експонувати і знову витирати. Переваги покращеного методу з магнітною плівкою багаторазового використання для пацієнтів, такі, як покращена якість зображення та фактор часу в порівнянні з прямою технікою виглядають для нас переконливо. Тому наша команда вирішила перейти від використання прямої техніки до непрямої.

Підсумок

Після шести місяців з часу інтегрування в нашу практику VistaScan Perio наша команда лікарів дуже задоволена: ми маємо краще зображення, тому кращу діагностику і, відповідно, задоволених пацієнтів. Цей метод із застосуванням магнітної плівки безперервного використання допомагає в роботі з дітьми. Стало легше працювати в роті маленьких пацієнтів, тому що зменьшилися неприємні відчуття. Для нас ренген із магнітною плівкою багаторазового використання є не регресом, а виразним прогресом у стоматологічній практиці.