Е. В. Зорян, А. В. Зорян
В настоящее время заболевания зубов и пародонта являются наиболее распространенными заболеваниями человечества, что делает проблему их профилактики и лечения не только медицинской, но и социальной. Узкая специализация врачей приводит к чрезмерному вниманию к локальным симптомам, на устранение которых направляется вся терапия. В то же время, прослеживается определенная взаимосвязь между состоянием зубочелюстной системы и функциональной активностью различных органов и систем. Заболевания челюстно-лицевой области могут создавать очаги хронической одонтогенной инфекции и являться источником орального хрониосепсиса.
Конец ХХ века ознаменовался бурным внедрением в практику новых технологий, созданием высокоэффективных препаратов и разработкой новых направлений в лекарственной терапии, что позволило добиться определенных успехов в лечении большинства заболеваний различного генеза. Препарирование и пломбирование полости при кариесе, снятие зубного камня при пародонтите — все это симптоматическое лечение, не устраняющее причину заболевания. Высокая распространенность кариеса и пародонтита, недостаточная эффективность применяемых в настоящее время средств и методов профилактики побуждает продолжать поиски новых подходов к прогнозированию, профилактике и лечению заболеваний зубов и пародонта. Одним из них является учет конституциональных особенностей пациента, что позволяет рассматривать организм пациента в целом. Этот принцип используется при гомеопатическом методе лечения.
Конституциональный подход позволяет подбирать необходимое средство с учетом не только имеющейся в настоящий момент патологии, всех объективных и субъективных жалоб, но генотипических и фенотипических данных пациента.
Под конституцией в гомеопатии подразумевается врожденная и приобретенная душевная, психическая и соматическая организация человека, генетически и иммунологически обусловленный тип биологической адаптации организма во внешней среде. Это понятие в гомеопатии учитывает не только соматический, духовный и психический статус пациента, но и его внешний вид, морфологические особенности, совокупность всех его жизненных свойств и возможностей, способность к сопротивлению и адаптации, особенности реакции на различные раздражители. Понятие конституции связано с понятием индивидуальности, соответственно, подбирая конституциональное лекарство, врач-гомеопат назначает индивидуальную терапию, направленную на восстановление нарушенного болезнью равновесия (гомеостаза) в организме конкретного больного. Конституция — это то, что в пациенте незыблемо, чем он отмечен на всю жизнь, а характеристики темперамента, присущие индивидууму, подвергаются некоторому изменению в зависимости от условий жизни.
Известно, какую важную роль в организме человека играют минеральные вещества, участвующие в метаболических процессах, активирующие, необходимые для нормального течения обмена веществ ферменты, гормоны, витамины, дыхательные пигменты и некоторые специфические белки. Макроэлементы и микроэлементы могут накапливаться в некоторых органах и тканях, прежде всего в печени, мышцах и эндокринных железах. Особенно глубокое влияние на конституцию человека оказывают соли кальция (кальция карбонат, кальция фосфат и кальция фторид), выполняющие также структурообразующую функцию. Это обусловило формирование к началу ХХ века понятия о 3 основных конституциональных типах, для каждого из которых характерна определенная скелетно-мышечная архитектоника, своеобразный тип реакции организма на воздействие внешней среды и характерные психоэмоциональные особенности. Хотя по современной классификации выделяют следующие конституциональные типы: карбонический, фосфорический и сульфурический, для врача-стоматолога особенно важно знание особенностей влияния на конституцию человека солей кальция (кальция карбоната, кальция фосфата и кальция фторида).
Знание конституциональных особенностей поможет прогнозировать предрасположенность к развитию определенной патологии зубочелюстной системы, наметить меры ее профилактики и лечения, подобрать правильный стиль поведения с пациентом.
Кальций является одним из основных макроэлементов и играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. Основная его роль — формирование целостной скелетной системы, в которой находится 99 % всего кальция организма. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Большое его количество содержится также в мышечной ткани (матка, сердце и др.).
Соли кальция составляют основу скелета человека, оказывают влияние на развитие и функционирование организма, что определяет их значение при формировании конституциональных особенностей личности. Поскольку зубы являются органом-зеркалом кальцификации, исследуя особенности строения зубочелюстной системы, можно определить нарушение гомеостаза, оказывающее влияние на качество кальцификации зубов в период их формирования, что поможет распознать конституцию пациента уже по его внешнему виду.
Кальций активирует пластическую функцию остеобластов и остеоцитов, необходим для формирования костной ткани, дентина и эмали зубов, физиологической и патологической минерализации твердых тканей зуба, обеспечивая их прочность и твердость. Он оказывает значительное влияние на тонус и сокращение любой мышцы, регулируя трансмембранный потенциал клетки, нервную и нервно-мышечную проводимость. Ионы кальция взаимодействуют с внутриклеточным белком кальмодулином и этот комплекс осуществляет регуляцию многих биохимических процессов, участвует в сопряжении возбуждения клеток с их функциональной активностью. Кальций необходим для высвобождения медиатора из окончаний эфферентных нервов в синаптическую щель, процесса возбудимости нервной ткани, нормального функционирования центральной и вегетативной нервной системы, мышечного сокращения, в том числе и сердечной мышцы, свертывания крови, нормального функционирования почек, обмена воды и жидкостей, поддержания кислотно-щелочного состояния организма. Ионы кальция участвуют в реализации эффекта ряда гормонов, регулируют проницаемость клеточных мембран, уплотняют ткани, являются мощными стимуляторами внутриклеточных процессов и трансляторами внеклеточной информации внутри клетки, являются стимуляторами мезенхимы лимфоидной ткани, влияют на иммунитет и активность многих ферментов, участвуют в реакциях воспаления, гиперчувствительности, формировании кратковременной памяти, активации апоптоза, оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и антистрессовое действие.. Это свидетельствует о важности обмена кальция для формирования определенных конституциональных особенностей личности.
Конституция накладывает свой отпечаток на скелетно-мышечную архитектонику, соматический и психоэмоциональный статус пациента, на его способности к адаптации, восприимчивости к определенной патологии, влияет на течение болезни.
Большинство новорожденных детей имеет тип Калькарея карбоника, а окончательно конституция тела формируется к 3 годам. В карбонате кальция, из-за инертности радикала углерода, преобладающее значение в химических реакциях имеет катион кальция, поэтому конституциональные особенности кальция рассматривают на примере препарата Calcium carbonicum (Calcarea carbonica).
Ребенок Калькарея карбоника обычно светловолосый, зябкий и вялый, голова непропорционально велика, большой дряблый живот, короткие и толстые мышцы. Он рождается со слишком мягким скелетом, что предрасполагает к развитию рахита.
Для этой конституции характерно снижение функции передней доли гипофиза, щитовидной и половых желез, преобладание надпочечников, что сказывается на формировании морфологических и психоэмоциональных особенностей индивидуума.
Снижение функции передней доли гипофиза приводит к уменьшению выработки соматотропного гормона, поэтому люди этой конституции невысокие, для них характерна гармония пропорций. Короткие мышцы и плотные связки делают пациента такого типа негибким, неуклюжим в движениях. Короткокостные с тугоподвижными суставами пациенты этой конституции имеют прямую осанку, никогда не ходят со склоненным туловищем, но походка у них тяжелая.
Гипотиреоз приводит к замедлению обменных процессов, зашлакованности организма недоокисленными продуктами обмена, увеличению массы тела. Наблюдается преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим (господство вагуса), венозной системы над артериальной, замедление кровообращения и застой лимфы. Для этого конституционального типа характерна зябкость, особенно мерзнут нижние конечности, но при малейшем напряжении наблюдается повышенная потливость, в результате ноги всегда потные и появляется ощущение мокрых гольф на ногах. Тип Калькарея карбоника метеочувствителен, особенно к холодному воздуху, сырости, ветру, сквознякам, бурям, что предрасполагает к простудам и повышенной восприимчивости к инфекциям, особенно респираторным, увеличению лимфатических узлов. Отмечаются частые насморки, образование корок в носу, густые желтые выделения из ушей или носа после холодной погоды, бронхиты с откашливанием густой, желтой слизи, которая бывает кислой и неприятной. Замедление тока лимфы вызывает катар слизистых, развитие инфекции, предрасполагает к появлению полипообразных образований. Железы, особенно лимфатические, становятся плотными, воспаленными и болезненными. Миндалины и аденоиды — увеличены, пациент ходит с открытым ртом. Таким детям часто назначают антибактериальные препараты, что предрасполагает к развитию аллергических заболеваний (аллергия на лекарства, поллинозы).
Снижение функции щитовидной и половых желез определяет характерные особенности психоэмоционального статуса карбонической конституции. Пациенты этого типа флегматичны, не выносят спешки в делах, терпеливы, рассудительны, настойчивы, упорны, упрямы, методичны, дисциплинированы, логичны, не настроены на соперничество. Речь у них сдержанная, лаконичная, они умеют управлять своими эмоциями. Однако необходимо учитывать, что медлительность, мышечная слабость, деминерализация нервных клеток и плохая адаптация в изменяющихся условиях порождает у таких пациентов множество страхов (замкнутого пространства, смерти, болезней, неудач, мышей, крыс и т. д.). Люди этого типа не любят оставаться одни, особенно в темноте, у них наблюдается страх и головокружение на высоте.
Конституция Калькарея карбоника имеет определенные характерные особенности стоматологического статуса: коронки зубов у них широкие, средние резцы почти квадратные, моляры одинакового размера, корни зубов дивергируют, цвет зубов очень белый, поскольку белизна зубов пропорциональна количеству фиксируемого карбоната кальция, свод неба неглубокий. Плотные связки обеспечивают хорошую имплантацию и правильное соотношение зубов, поэтому у этого типа, как правило, не бывает аномалии прикуса и предрасположенности к патологии пародонта. Однако у пациентов типа Калькарея карбоника отмечается позднее прорезывание и быстрое разрушение зубов, что требует раннего обращения к врачу-стоматологу. В тоже время дети этого типа не любят быть в центре внимания, пугаются вида стоматологического кабинета, боятся вступать в контакт с незнакомым врачом. Человек этого типа боится потрясений, полон страхов, что должен учитывать врачстоматолог, особенно при первой встрече с такими пациентами. Они не переносят насилия, но если им спокойно объяснить, почему надо лечить зубы и как вы будете это делать, снять их страх и напряжение, в дальнейшем они будут очень дисциплинированны. От умения врача наладить контакт с маленьким пациентом в первое посещение во многом будет зависеть состояние его зубов в будущем. Взрослые пациенты этого типа сдерживают свои эмоции, но из-за страха перед вмешательством у них может развиться обморок или ваго-вагальная реакция, что потребует оказания неотложной помощи и врач должен быть к этому готов. При работе с такими пациентами следует также помнить, что из-за плотности связок им трудно долго сидеть с широко открытым ртом, поэтому вряд ли следует планировать проведение им слишком длительного вмешательства в одно посещение.
Модальности конституции Калькарея карбоника: ухудшение состояния наблюдается утром, когда пациент просыпается, от холода и сырости (из-за замедления тока лимфы, анемии, мышечной слабости), при движении, физической работе (из-за мышечной слабости), после еды (из-за нарушения пищеварения), при умственной работе, в полнолуние; улучшение — от тепла, в сухую теплую погоду, в сухом климате, лежа на пораженной стороне.
Из-за особенностей конституции пациенты типа Калькарея карбоника не любят горячую пищу, поэтому едят медленно, ждут, пока пища остынет. Они не любят молоко, т. к. изза нарушения кальциевого обмена у них не работает сычужный фермент и молоко не переваривается, а прокисает в желудке. Отказываются они и от мяса, поскольку переваривание его нарушено. В тоже время они очень любят яйца, которые богаты лецитинами и содержат фосфор, необходимый для нормального обмена кальция, хлеб, масло, сладости, т. е. те продукты, которые в большей степени перевариваются диастазами кишечника и поджелудочной железы.
Иногда из-за нарушения кальциевого обмена у них появляется желание есть мел, известь, а изза снижения обменных процессов и зашлакованности организма — уголь.
Гомеопатический препарат Calcium carbonicum (Calcarea carbonica) является одним из наиболее важных лекарственных средств для пациентов с нарушением баланса уровня кальция в организме, позволяющим нормализовать усвоение и метаболизм кальция.
Для конституции Калькарея карбоника характерны следующие признаки: позднее прорезывание и быстрое разрушение зубов, полнота, склонность к респираторным инфекциям, увеличению лимфатических узлов, простудам, экссудативному диатезу, запорам, полипозным разрастаниям, аллергическим реакциям.
В стоматологической практике назначение пациентам типа Калькарея карбоника их конституционального препарата (кальция карбонат) целесообразно для профилактики и лечения рахита, множественного кариеса и его осложнений, остеомаляции, заболеваний аллергической природы, полипозных разрастаний.
У конституционального типа Калькарея фосфорика хотя и присутствуют черты, характерные для кальциевой конституции, но наличие фосфора вносит значительные изменения в его конституциональные особенности по сравнению с типом Калькарея карбоника.
Фосфор является одним из основных структурных элементов костной ткани, вместе с витамином Д и кальцием участвует в формировании костей и тканей зубов. Неорганические фосфаты снижают уровень кальция в плазме крови и повышают реактивность костной ткани к гормональным влияниям. Фосфор необходим для обеспечения нормального обмена веществ, так как значительная часть энергии, образующаяся при распаде углеводов и жиров, накапливается в виде богатых энергией органических соединений фосфорной кислоты, в том числе АТФ, являющегося универсальным источником энергии для физиологической деятельности клеток организма, а также гуанидинфосфаты, креатинфосфаты. Он регулирует обмен углеводов, жиров, участвует в реакциях фосфорилирования, присутствует в виде фосфолипидов в клеточных мембранах, входит в состав нуклеиновых кислот, многочисленных ферментов, стимулирует рост, необходим для работы нервной системы, является важным элементом психической, интеллектуальной и половой деятельности, свертывания крови. Обмен фосфора тесно связан с метаболизмом кальция и регулируется паращитовидными железами и витамином Д.
В отличие от типа Калькарея карбоника для конституции Калькарея фосфорика характерно повышение функции передней доли гипофиза, что предрасполагает к высокому росту. У типа Калькарея фосфорика отмечается также повышение функции щитовидной железы, в результате наблюдается гипертиреоз, гиперсимпатикотония, повышение обмена веществ, катаболизм преобладает над анаболизмом. Окостенение идет плохо, медленно и ненормально, что способствует развитию рахита, но из-за фосфорного радикала преобладают окислительные процессы, поэтому, в отличие от типа Калькарея карбоника, эти пациенты худые. Повышение функции щитовидной и половых желез приводит к чрезвычайной эмоциональности и возбудимости, характерных для конституции Калькарея фосфорика.
У детей типа Калькарея фосфорика запаздывает образование швов между эпифизами и диафизами, в связи с чем они растут в длину, они высокие, но кости тонкие, длинные, хрупкие и пористые, что предрасполагает к переломам, которые плохо срастаются из-за недостатка фосфата. Несмотря на хороший аппетит, они испытывают постоянный голод из-за интенсивности окислительных процессов и поносов, которые их истощают, плохо прибавляют в весе и обычно бывают астениками. Ребенок этого типа медленно учится ходить, так как у него слабый позвоночник, мускулатура слабо развита, и в дальнейшем он никогда не держится прямо, что предрасполагает к искривлению позвоночника (сколиозу). В период бурного роста нередко отмечаются мышечные боли и приступы лихорадки. Существенная особенность типа Калькарея фосфорика — гибкость. Повышенная гибкость суставов изза тонкости связок и растяжимости коллагена может провоцировать подвывихи, в том числе височнонижнечелюстного сустава, о чем должен помнить врач-стоматолог.
Конституция Калькарея фосфорика соответствует типу высоких, узкогрудых, худых, бледных людей с тонкими и хрупкими костями черепа, слабой мускулатурой и увеличенными лимфатическими железами. Они метеочувствительны, плохо переносят закрытое помещение, любят свежий воздух. Легко простужаются в сырую и холодную погоду. Узкая грудная клетка с кифосколиозом нарушает легочную вентиляцию, что создает предрасположенность к туберкулезу.
Недостаток тонуса нервной системы, свойственный кальцию, сочетается у типа Калькарея фосфорика с нервной слабостью и неустойчивостью фосфора. Психическое напряжение, богатое воображение и гиперчувствительность (к шуму, свету, боли, запахам, музыке, излучению) являются характерными чертами этого типа. Люди, имеющие конституцию Калькарея фосфорика, легко адаптируется в любой обстановке, живут эмоциями, беспокойны, возбудимы, нуждаются в обществе, свете и воздухе для поддержания морального равновесия, любят быть в центре внимания, но имеют ограниченные физические возможности, быстро истощаются, начинают раздражаться и испытывают желание отдохнуть.
Процессы окостенения, рост и прорезывание зубов нарушаются при расстройстве обмена фосфата кальция, что придает характерные для этой конституции особенности зубочелюстной системе.
Лицо у пациентов типа Калькарея фосфорика вытянутое, узкое, бледное, с характерным румянцем и тонкими подвижными чертами. Зубы у них желтые или белые с голубоватым оттенком, коронки резцов имеют поперечный размер меньше продольного, резцы длинные («лошадиные зубы»). Моляры несколько уменьшаются от первого к третьему, корни зубов слегка дивергируют, но чаще — параллельны друг другу. Соотношение зубов правильное, небный свод глубокий, стрельчатый. Прорезываются зубы, как и у пациентов типа Калькорея карбоника с опозданием и быстро разрушаются (особенно постоянные). Во время прорезывания зубов возникают сильные, раздирающие боли.
Ребенок, имеющий конституцию Калькарея фосфорика, очень общителен, он легко вступает в контакт, даже если он в первый раз посещает стоматолога. Его пугает вид бормашины и стоматологических инструментов, однако внимание его легко переключить, давая возможность проявить инициативу, чем-то заинтересовать (подарком за хорошее поведение, рассказом о действии бормашины и т. д.). Врачу не следует забывать о сверхчувствительности пациента такого типа, в том числе и о повышенной чувствительности к боли, в связи с чем очень важно при работе с ними обратить особое внимание на выбор эффективного и безопасного анестезиологического пособия. Поскольку пациент этой конституции быстро истощается, весь в эмоциях, очень беспокоен, нервозен, настроение его постоянно меняется, суетливый, не может ни минуты посидеть на одном месте, крайне впечатлителен, боится услышать плохие новости, не следует заставлять его долго ждать приема и планировать большой объем работы на первое посещение.
Модальности конституции Калькарея фосфорика: эти люди очень зябки, метеочувствительны, поэтому хуже чувствуют себя при перемене погоды, в сырую холодную погоду, особенно ранней весной во время таяния снега, от купания в холодной воде. Люди такого типа легко истощаются и обладают сверхчувствительностью, поэтому их состояние ухудшается от умственной работы и при мысли о болезни. Летом, в сухую теплую погоду и лежа в постели они чувствуют себя лучше.
Пациенты типа Калькарея фосфорика не переносят молоко, т. к. у них плохо работает сычужный фермент и после кормления молоком у них нередко бывает рвота. Не любят они кислую пищу, поскольку она усиливает имеющуюся у них деминерализацию и вызывает поносы. Они испытывают потребность в яйцах, солениях, ветчине, копченых и соленых продуктах, жареной и жирной пище, сладостях, курении табака.
Для конституции Калькарея фосфорика характерны следующие признаки: позднее прорезывание и быстрое разрушение зубов, костные аномалии, высокий рост, чрезмерная возбудимость и эмоциональная лабильность, склонность к кровотечениям.
Назначение пациентам такого типа их конституционального препарата Калькарея фосфорика (кальция фосфата) целесообразно для профилактики и лечения рахита, множественного кариеса (особенно если зубы желтоватого или голубоватого цвета) и его осложнений, остеомиелита, периостита, переломов челюстных костей, при прорезывании зубов.
Конституциональный тип Калькарея флюорика характеризуется склонностью к дисплазиям, склерозированию и уплотнению тканей, что обусловлено наличием иона фтора, который влияет на пластичность соединительной ткани, прочность хряща и коллагена, активность ряда ферментов. У пациентов этого типа наблюдается дисфункция желез внутренней секреции, слабость тканей мезенхимального происхождения и нарушение пуринового обмена, нарушение минерализации костей и зубов, снижение способности элиминировать токсины, ранний атеросклероз, тканевые деструкции, изъязвления слизистых, недостаточность или извращение иммунного ответа, что провоцирует хронические вялые реакции.
Главный центр патологии находится в костях, суставах и скелетно мышечной системе. При взгляде на пациентов такого типа бросаются в глаза деформации и асимметрии костного скелета, неправильное расположение зубов, нарушение прикуса, с возрастом деформации костно-мышечного аппарата усиливаются. Неполноценность соединительной ткани, слабость связочного аппарата приводит к чрезмерной подвижности суставов, что делает их очень гибкими, но в то же время приводит к привычным вывихам, частым растяжениям связок, появлению грыж, варикозному расширению вен, аневризмам сосудов, гемангиомам, уплотнению кожи, келлоидным рубцам, спаечным процессам, опущению внутренних органов, обилию сосудистых и пигментных пятен на коже, всевозможным костным дисплазиям (шишковатый череп, нарушение прикуса, экзостозы и т. д.), фиброзным опухолям. Люди такого типа никогда не держатся прямо, в результате у них наблюдается искривление позвоночника. Жесты их неловкие, размашистые, девушки любят высокие каблуки, увеличивающие их устойчивость.
Для конституции Калькарея флюорика характерно отсутствие психической и физической стабильности, способности координировать свою статику и свои мысли. У этого типа нередко наблюдается общая вялость, нервозность, недисциплинированность, гневливость, торопливость, отсутствие терпения, недостаточность прилежания, внимания и рассудительности, он ненавидит одиночество, испытывает страх перед несчастьем и страданием, но вместе с тем у него наблюдается быстрая приспособляемость к новым условиям, дипломатичность, способность найти удобный для себя выход из любой ситуации.
Характерные особенности стоматологического статуса конституции Калькарея флюорика: неправильное развитие, деформации и асимметрия лица, шишковатый череп, нарушение порядка и сроков прорезывания, неправильная постановка зубов и нарушение прикуса, зубы верхней и нижней челюстей не находятся в соприкосновении, верхняя челюсть выступает кпереди над нижней челюстью в области резцов и клыков, коронки зубов невелики, имеют сероватый цвет и подвержены кариесу, отмечается пятнистость эмали, моляры уменьшаются в объеме от первого к третьему, корни — дивергируют, корневые каналы искривлены. Следует учитывать, что слабость связочного аппарата предрасполагает у пациентов такого типа к развитию патологии пародонта, поэтому их необходимо с раннего детского возраста приучать к тщательной гигиене полости рта.
Из-за нарушения прикуса пациентам конституции Калькарея флюорика требуется ортодонтическое лечение. Однако при работе с такими пациентами врач-ортодонт должен учитывать слабость у них соединительной ткани и связочного аппарата при выборе коррегирующего аппарата. Ортодонтические аппараты, особенно несъемные, могут вызывать нарушение гигиены полости рта, что будет способствовать образование зубного налета, увеличивать предрасположенность к кариесу зубов и оказывать негативное влияние на ткани пародонта, провоцируя развитие воспалительного процесса, а учитывая слабость соединительной ткани, появление подвижности зубов.
Модальности конституции Калькарея флюорика: ухудшается состояние в сырую холодную погоду, на сквозняке, в покое и в начале движения, улучшается — в тепле, при движении, от массажа, после еды. Люди типа калькарея флюорика любят сладкое и соленое, а к мясу, яйцам и жирам испытывают отвращение. Дети этого типа нередко грызут ногти.
Назначение пациентам конституционального препарата Калькарея флюорика (кальция фторид) целесообразно детям с плохо прорезывающимися зубами, особенно если они прорезываются поздно, имеющими патологию прикуса и пациентам склонным к заболеваниям пародонта.
Таким образом, каждый конституциональный тип накладывает свой отпечаток и на зубочелюстную систему, что должен учитывать врач-стоматолог. Так, для каждого конституционального типа характерен определенный цвет зубов, поэтому изменить его с помощью химического отбеливания в зубах с жизнеспособной пульпой можно только на короткий срок. Зная конституциональные особенности психоэмоционального статуса, врач сможет найти нужный подход к пациенту, что особенно важно при работе с детьми. Учет конституционального типа пациента позволит прогнозировать возможность развития у него определенной патологии зубочелюстной системы и, своевременно назначив подобный препарат для профилактики и при проведении лечения патологических процессов в полости рта, сохранить здоровье пациента.
Л и т е р а т у р а :
1. Вавилова Н. М. Гомеопатическая фармакодинамика. (часть 1 и 2). Смоленск: «Гомеопатический центр», М.: «Эверест», 1994
2. Васильев Ю. В., Песонина С. П. Гомеопатические лекарственные средства. СПб.: «Политехника», 1992. — 248 с.
3. Ванье Л. Гомеопатические конституции: диагностика и терапия. М.: «Техарт-плаз», 2000. — 112 с.
4. Витулкас Дж. Беседы о классической гомеопатии. (Части 1, 2, 3). М.: «Гомеопатическая медицина», 2001 (т. 1 и 2)
5. Зорян Е. В. Очерки по гомеопатии для стоматологов. М., ЗАО «арнебия», 2005. — 154 с.
6. Кент Д. Т. Лекции гомеопатической Materia medica. М., «Гомеопатическая медицина», 2001, т.1 и 2.
7. Моррисон Р. Новейшая Materia medica. Настольная книга гомеопата. М.: «Гомеопатическая медицина», 2002
8. Неш Е. Б. Ведущие симптомы в гомеопатии. Харьков: Фирма «Прогресс ЛТД», 1993, 224 стр.
9. Попова Т. Д., Зеликман Т. Я. Гомеопатическая терапия. Киев, «Здоровье», 1990, 272 стр.
10. Шаретт Ж. Практическое гомеопатическое лекарствоведение. 2‑е издание, Киев, «Украинская Советская Энциклопедия» им. М. П. Бажана, 1990, 205 стр.