 |
А. К. Лимберг
Н. П. Аржанов, г. Харьков
Хотя выступления с требованиями передачи стоматологического образования из частных зубоврачебных школ университетским медицинским факультетам (путем создания там кафедр стоматологии) продолжались в России не одно десятилетие, реальные успехи в этом направлении были крайне скромны. В 1885 г. учредили первую приват-доцентуру по стоматологии в Московском университете, в 1892 г. еще две появились в Петербурге — в Военно-медицинской академии и на Высших женских курсах (Женский медицинский институт — ЖМИ). Наконец в 1899 г. в столице возникла первая кафедра стоматологии — в Императорском клиническом институте великой княгини Елены Павловны (фактически — Институт усовершенствования врачей). Кафедра оставалась единственной в России около 20 лет и выглядела особенно сиротливо на фоне массы зубоврачебных школ, выпускающих сотни и тысячи стоматологов.
Причины сиротства мы еще обсудим, а сейчас вспомним о человеке, «пробившем» эту кафедру и возглавившем ее,— первом русском профессоре стоматологии Александре Карловиче Лимберге. Судьба лишила его возможности насладиться плодами многолетних усилий. Зато А. К. положил начало целой петербургской династии профессоров; его потомки доныне трудятся на обильной ниве зубоврачевания и даже косметологии. Биография основателя династии в изложении наследников доступна в журнале «Клиническая имплантология и стоматология», 2000, № 3–4. А мы попытаемся взглянуть на нее по-иному.
Советские историки рисуют детство и юность Лимберга, пришедшего в зубоврачевание «от сохи», как и полагается, трудными:
«Выдающийся деятель отечественной медицины, первый профессор стоматологии и основатель детского зубоврачевания в России А. К. Лимберг родился 14 (27) ноября 1856 г. близ местечка Уеве Везенбергского уезда Эстляндской губернии (ныне Эстония). Отец его занимался сельским хозяйством» [1, 2].
|
|
А. К. Лимберг |
Современники Лимберга приводят выразительные детали его извилистого пути в стоматологию:
«Он начал тяжелым трудом первые годы сознательной жизни. Проведя их в деревнъ, А. К. получил лишь домашнее начальное образованiе. В 12 лът он поступил в Нарвское четырехклассное уъздное училище, которое кончил весною 1872 г. с высшей наградой. Послъ этого он переъхал в Петербург и здъсь, дабы поступить в высшее учебное заведенiе, должен был готовиться к экзамену на аттестат реальнаго училища. Какую массу надо было положить труда, чтобы со столь незначительной подготовкой одолъть программы реальнаго училища! Однако в маъ 1874 г. А. К. уже выдерживает экзамен на аттестат.
Но и это его не удовлетворяет. Живя у своего дяди, зубного врача Самуила Федоровича Линбека, и невольно увлекаясь его примъром, А. К. стремится получить медицинское образованiе, поступив в Медицинскую академiю, а для этой цъли надо приниматься за курс классической гимназiи — только расставшись с учебниками, браться за них с новым усердiем, вложить громадный труд в изученiе никому не нужных классиков.
А. К., не задумываясь, принимается за этот новый труд. Он поступает вольнослушателем на филологическiй факультет С.-Петербургскаго университета, работает с удвоенной энергiей дома под руководством опытных учителей и спустя год выдерживает экзамен на аттестат зрълости во 2-й Петербургской классической гимназiи. В 1875 г., т. е. спустя лишь 3 года послъ окончанiя уъзднаго училища, он, прiобрътя права, поступает на естественное отдъленiе физико-математическаго факультета уже в качествъ студента.
С временем поступленiя А. К. в университет тъсно связаны и первыя его занятiя зубоврачеванiем. Для него, привыкшаго к усидчивому и безпрерывному труду, мало было одних университетских занятiй. Онъ оставляли ему достаточно досуга. И вот под руководством дяди А. К. начинает изучать зубоврачеванiе. При его способностях и, главное, трудолюбiи это изученiе далось ему скоро. Год спустя он уже настолько овладъл дълом, настолько хорошо зарекомендовал себя своей практической подготовкой, что лътом 1876 г. С. Ф. Линбек, уъзжая в путешествiе в Америку, на три мъсяца предоставил всю свою практику своему ученику. И дальше А. К. продолжал помогать ему в работъ.
Пройдя 2 курса естественнаго факультета, А. К. Лимберг осенью 1877 г. перешел на 2-й курс Медико-хирургической академiи. Его трудолюбiе и энергiя и тут нашли свое примъненiе: товарищами своими он выбирался в старосты, судьи и т. п. Наряду с этим, А. К. не оставлял и занятiя зубоврачеванiем: студентом 4-го курса он держал экзамен на званiе дантиста, котораго и был удостоен в 1879 г. Прiобрътя таким образом права на самостоятельную практику, А. К., оставаясь студентом, открывает прiем по зубным болъзням на Симбирской улицъ, вблизи Академiи. Конечно, его пацiентами были тъ же товарищи, студенты-медики. Студентом 4-го курса он, по приглашенiю проф. Манассеина, состоял ординатором при его клиникъ и сдълал свою первую печатную работу.
А. К. Лимберг окончил Академiю в 1881 г. Он держал экзамены прямо на степень доктора медицины, что допускалось тогдашними правилами. Конечно, нужны были большiя усилiя, громадный труд, чтобы с успъхом выдержать подобный экзамен: к таким лицам предъявлялись повышенныя требованiя, и лишь 8 человък со всего курса держали докторантскiй экзамен. А. К. выдержал этот экзамен с отличiем (cum eximia laude).
А. К. не удовлетворился формальным прохожденiем курса в Академiи; он продолжал изученiе медицины и внъ ея стън: работал по хирургiи под руководством Рейера в Николаевском военном госпиталъ, по внутренним болъзням под руководством Кернига в Обуховской больницъ, не оставляя занятiй зубоврачебной практикой у С. Ф. Линбека» [3].
С. Ф. Линбек (1844–1896 гг.) — примечательная во многих отношениях фигура русской стоматологии; он стал жизненным примером, приемным отцом и «разгонным блоком» для Александра Карловича. Биография Линбека умалчивает — был он дядей нашего героя по матери (фамилия-то другая) или все-таки по отцу (на слух фамилии похожи, родился в том же Уеве, а о старшем брате дяди сказано, что он занимался сельским хозяйством, как и Карл, отец Александра). Отец С. Ф. жил, по современной терминологии, челночеством, а от многочисленных сыновей избавлялся, сызмала отправляя их «в люди». Попав в столицу, юный Самуил проявил недюжинную стойкость и предприимчивость:
«С. Ф. без посторонней помощи стал на ноги и сам достиг того, что его знал весь Петербург; его любили и уважали так, как ръдко выпадает на долю и великим мiра сего.
Отец С. Ф. был человък весьма подвижной, общительнаго нрава и много видавшiй на своем въку. В Уевъ он имъл дом и арендовал землю у пастора; главное же его занятiе состояло в переправкъ товаров из Ревеля, Юрьева и др. городов Прибалтiйскаго края в Петербург, почему он большую часть своей жизни провел в разъъздах.
Всъ братья С. Ф. (кромъ старшаго) были отправлены в Петербург еще дътьми — для изученiя ремесла. С. Ф. послали туда к брату знакомаго его отца, имъвшему мъдно-котельную мастерскую, по фамилiи Юргенс. Десятилътняго мальчика посадили в почтовую кибитку и отправили в столицу, гдъ он сам должен был зарабатывать себъ кусок хлъба и заботиться о своей будущности. Мать спекла ему на дорогу блинков и дала кошелек с серебряным рублем, который он берег до послъдней крайности.
Закончив училище Св. Анны., С. Ф. посълился в домъ лекаря и аптекаря Шюсслера, которому в продолженiе 7 лът помогал в уходъ за трудными больными, получая минимальное вознагражденiе. Продолжая стремиться к врачебной дъятельности, он посъщал в качествъ вольнослушателя лекцiи и клиники Медико-хирургической академiи. Недостаток средств все же лишил С. Ф. возможности выйти на дорогу врача; с болью он отказался от своей мечты и стал готовиться к экзамену за званiе зубного врача, причем за неимънiем свободнаго времени ему часто приходилось заниматься ночью или сидя у кровати трудного больного. Так осенью 1864 г. С. Ф. познакомился с будущею женой своей, Еленой Станиславовной Сенкевич, только что перенесшей тяжелую операцiю, послъ которой он был рекомендован в дом отца ея доктором Лангеном для ухода за ней.
3 февраля 1865 г. С. Ф. выдержал экзамен на званiе зубного врача и приступил к практической дъятельности. Тогда князем К. продавалась квартира с мебелью. Несмотря на свою молодость и отсутствiе рекомендацiй, С. Ф. как-то сумъл внушить князю довърiе к себъ, и в iюлъ 1865 г. ему была передана квартира и продана мебель с условiем уплаты за все с разсрочкой, что он и выполнил в полтора года.
В 1869 г. С. Ф. принял на себя обязанности зубного врача Прiюта принца Петра Георгiевича Ольденбургскаго; нъсколько позже он был приглашен зубным врачом в Пажескiй корпус, гдъ тоже оставался до послъдних дней жизни.
В 1870 г. С. Ф. женился на Е. С. Сенкевич, дочери небогатаго чиновника, исполнявшей обязанности классной дамы и учительницы в Василеостровской гимназiи. Дътей у них не было. В 1875 г. Елена Станиславовна поступила на Женскiе медицинскiе курсы и, окончив их, стала отдавать больницъ, небольшой частной практикъ и веденiю дома то время, которое С. Ф. отдавал своим пацiентам.
В 1872 г. С. Ф., средства котораго были тогда очень ограничены, принял в дом своего 15-лътняго племянника А. К. Лимберга, окончившаго курс в Нарвском городском училищъ и прiъхавшаго в Петербург, чтобы поступить в Мореходные классы. С. Ф. предложил ему закончить болъе полно его образованiе, пригласил ему учителей, и дъло велось так, что в 1874 г. А. К. выдержал экзамен на аттестат реальнаго училища, еще через год — на аттестат зрълости» [4].
Со второй половины 70-х гг. дела семьи Линбеков пошли в гору; С. Ф. начал ездить за границу (дважды в США, на конгрессы в страны Европы, по всему Средиземноморью), выкупил весь дом, в котором жил, и т. д. Племянник начал самостоятельную карьеру в только что открывшейся школе Важинского (о ней см. в № 2’2003), проявил себя как общественный деятель и, набравшись зарубежных впечатлений, выступил с замеченной наверху идеей реформы стоматологического образования:
«В 1882 г. А. К. Лимберг получил приглашенiе от педагогическаго совъта Первой зубоврачебной школы Ф. И. Важинскаго взять на себя чтенiе лекцiй по дентiатрiи; в ея стънах он впервые выступил в роли преподавателя. К этому же времени относятся и первые труды А. К. на поприщъ общественной дъятельности. Его трудами создавалось С.-Петербургское общество дантистов и врачей, занимающихся зубоврачеванiем (первое засъданiе 26 ноября 1883 г.), в котором он долгое время был секретарем, а с 1897 г.— несмънно предсъдателем.
В 1883 г. А. К. посътил заграничныя клиники, занимался по зубным болъзням у И. Шеффа, по горловым у Шреттера и Шперка и по ушным у Поллитцера. Тогда же он осмотръл различныя зубоврачебныя учрежденiя в Германiи, Францiи и Швейцарiи.
В 1885 г. А. К. принимал участiе в комиссiи по пересмотру положенiя о зубоврачебном образованiи, учрежденной при Медицинском совътъ. Еще ранъе того он сдълал доклад по этому вопросу в засъданiи Общества, и послъднiй был напечатан во «Врачъ». Положенiя, высказанныя в этом докладъ, легли в основу проекта, составленнаго Медицинским совътом» [3].
Предыстория и суть предложений А. К. раскрыты в следующем фрагменте; при реализации проекта, однако, получилось не как хотелось ему, а «как всегда»:
«В апреле 1884 г. в Санкт-Петербургском обществе дантистов и врачей, занимающихся зубоврачеванием, А. К. Лимберг прочел доклад «О необходимости обязательного высшего образования зубных врачей в России», напечатанный вслед за тем в газете «Врач». Есть вероятие, что статья эта вызвала образование при Медицинском совете особой комиссии для пересмотра закона о зубоврачебной подготовке в России; по крайней мере доклад председателя комиссии д-ра Укке был целиком основан на этой статье.
В апреле 1885 г. А. К. участвовал в комиссии Медицинского совета, причем защищал мнение о необходимости передать подготовку зубоврачебных специалистов всецело медицинским факультетам, с тем условием, чтобы практическое обучение велось там в самом широком объеме. Хотя Медицинский совет высказался за его предложение о сосредоточении зубоврачебного образования в медицинских факультетах, но дальнейшие инстанции разошлись во мнении с Медицинским советом, и в результате явилось известное положение о зубоврачебных школах» [5].
Напряжение борьбы в инстанциях и ее результат, несомненно, инициировали открывшуюся у Лимберга чахотку:
«Весною 1885 г. А. К. заболъл в первый раз тяжелой болъзнью легких, возобновленiе которой и стало причиной его смерти. По совъту врачей он должен был оставить занятiя в школъ Важинскаго и уъхать из Петербурга. Лъто А. К. провел в Самаръ и на Кавказъ и в слъдующем году опять был принужден лечиться на Кавказъ и в Крыму.
Молодой организм, однако, справился с болъзнью. В 1886 г. осенью А. К. опять вернулся к своим обычным занятiям. К этому времени относится его поступленiе на службу в Императорское человъколюбивое общество — врачом при девичьих школах. Здъсь он впервые ввел систематическое леченiе зубов у дътей и примънил строгую регистрацiю пораженiя карiесом дътских зубов» [3].
Титул «основателя детского зубоврачевания в России» А. К. действительно заслужил; он первый ввел в это дело систему и немецкую методичность:
«С 1886 г. он вводит систематические осмотры полости рта и лечение зубов у детей. Дети осматривались раз в год, все изменения жевательного аппарата регистрировались в особых историях болезни (санационных картах), по которым можно было проследить динамику состояния полости рта и ход лечения зубов. А. К. статистически изучил динамику поражаемости зубов кариесом и доказал значение санации полости рта, снижающей процент осложнений кариесом и удалений зубов» [1].
Несмотря на частые поездки за границу, Лимберг успевает подготовить диссертацию, которая считается первой в России по стоматологии (таким образом А. К. дважды — с интервалом в 10 лет — стал доктором медицины). 90-е гг. приносят ему всеобщее признание и успехи:
«Дъятельность А. К. Лимберга становится все болъе разносторонней; он все время на виду. В 1887 г. он принимает участiе в Зубоврачебном съъздъ в Берлинъ и в Международном конгрессъ в Вашингтонъ; послъ конгресса посъщает зубоврачебныя школы Америки и работает в зубоврачебном отдъленiи Филадельфiйскаго университета. В 1889 г. он участвует в первом Международном зубоврачебном конгрессъ в Парижъ, в 1890 г. — в Медицинском конгрессъ в Берлинъ.
В 1891 г. Александр Карлович защитил диссертацiю на степень доктора медицины под заглавiем «Современная профилактика и терапiя костоъды зубов». Осенью 1892 г. он начал читать лекцiи в Императорском клиническом институтъ великой княгини Елены Павловны. В 1896 г. он принимал участiе в I Всероссiйском зубоврачебном съъздъ в Нижнем Новгородъ и был избран предсъдателем съъзда. Лътом 1899 г. А. К. на II Всероссiйском зубоврачебном съъздъ снова был избран предсъдателем» [3].
Председатель Лимберг приобретает загородный участок и дачу; по ряду источников, он оказывает хирургическую зубоврачебную помощь императорской семье. Правда, в этот же период А. К. теряет внезапно умершего дядю Самуила, до этого активно поддерживавшего всеми средствами начинания племянника. Зато теперь престижный дом Линбека на Исаакиевской площади отошел Лимбергам:
«Когда А. К. женился, то жена его встрътила в Самуилъ Федоровичъ второго отца, который относился к ней как к любимой дочери, постоянно баловал и окружал самой нъжной лаской как ее, так и ея дътей.
Открытiе доцентуры по зубным болъзням при Медицинской академiи и курсов для врачей при Клиническом институтъ великой княгини Елены Павловны доставили С. Ф. много радости. Стоило ему только услышать о матерiальных невзгодах, с которыми на первых порах встръчалось новое дъло, и он немедленно приходил на помощь. В Академiю С. Ф. пожертвовал извъстную сумму на первое обзаведенiе, в Клиническiй институт — набор американских инструментов, и как член С.-Петербургскаго общества дантистов и врачей, занимающихся зубоврачеванiем, участвовал в той суммъ, которую Общество пожертвовало на первое обзаведенiе кабинета Института.
С самаго основанiя Общества С. Ф. Линбек был казначеем его; собранiя Общества собирались в его домъ» [4].
Выбивать деньги на открытие собственной кафедры осиротевшему А. К. Лимбергу пришлось самому. В изложении дальнейших событий имеется некоторая путаница — в каком из двух институтов открылась первая кафедра?:
«Понимая важность высшего медицинского образования зубных врачей, А. К. после долгих хлопот перед Министерством народного просвещения 4 декабря 1898 г. получает разрешение на передачу ЖМИ 6 тыс. руб. золотом, пожертвованных на организацию при Институте зубоврачебного отделения — клинической базы кафедры одонтологии, которая была учреждена в 1899 г.
В январе 1899 г. А. К. утвержден в звании почетного профессора Императорского клинического института. Утверждение А. К. Лимберга профессором, как писал его ученик и преемник Ф. А. Звержховский, является эпохой в истории развития русского зубоврачевания, т. к. впервые кафедра и звание профессора в России были предоставлены специалисту зубных болезней.
Осенью 1900 г. А. К. приглашен читать лекции по болезням зубов и полости рта в С.-Петербургский ЖМИ. К сожалению, на следующий год тяжелая болезнь заставила его прекратить работу в Институте и выйти в отставку в чине статского советника. В течение непродолжительного времени обязанности заведующего кафедрой выполнял д-р С. Я. Чистович, которого сменил Ф. А. Звержховский» [2].
Но почетный — это не «настоящий», полноценный, профессор. По аналогичному академическому званию метко высказался О. Д. Хвольсон, этого звания удостоенный: «Я прекрасно сознаю, господа, что между почетным академиком и академиком дистанция того же размера, что между милостивым государем и Государем». Неполноценной была, по мнению жены А. К., и почетная кафедра:
«Хотя этот факт и открыл эпоху в истории развития русского зубоврачевания, но практические результаты от него последовали самые маленькие — в виде возможности для приезжающих из провинции врачей немного знакомиться с основами зубоврачевания. Что могла сделать почетная кафедра без штатов, без средств, без инвентаря, почти без помещения? На нее поступили кое-какие пожертвования, и она держалась главным образом самопожертвованием самого профессора (и работал даром, и инструменты нес свои и т. д.) и готовностью зубных врачей прийти ему на помощь только для того, чтобы работать под его руководством» [5].
В ЖМИ кафедра, как видно ниже, тоже появилась (ведь именно на нее были выделены деньги!). Перегрузка работой и поездками привели первого профессора к новому срыву, фактически оторвавшему его от стоматологии уже до конца жизни:
«В 1900 г. в Париже состоялся Третий международный зубоврачебный съезд, на котором А. К. был избран председателем Национального русского комитета и почетным председателем 8-й секции съезда.
С 1 сентября 1900 г. профессор А. К. Лимберг возглавил кафедру зубных болезней и полости рта в Петербургском ЖМИ, но через несколько месяцев ввиду возобновившейся тяжелой болезни он вынужден был прекратить чтение лекций» [1].
«Здъсь-то он и заболъл вторично. Послъ лекцiи, прочитанной в Институтъ Елены Павловны, у него появилось кровохарканiе. В тот же день ему предстояла лекцiя в ЖМИ, и там же прiем больных. Моих увъщанiй ъхать домой, не читая слъдующей лекцiи, он не послушал. Он желал оставаться на посту до конца и, дъйствительно, читал в тот день лекцiю и принимал больных. Поздним вечером совсъм больного, с высокой температурой, привез я его из клиники домой. С тъх пор он уже не вернулся болъе к прерванной дъятельности. Болъзнь прогрессировала и, несмотря на казавшiяся улучшенiя, свела его в могилу.
Смерть Александра Карловича была тихой: она пришла внезапно; он лег на постель отдохнуть и умер без страданiй и неожиданно для себя 16 февраля 1906 г. в 3 часа дня.
Это был дивный человък. Такими сынами может гордиться родина» [3].
За 5 лет жизни, оставленных ему чахоткой, Лимберг был увенчан многими почетными титулами, не компенсировавшими, однако, ни потери любимого дела, ни провала идеи реформы стоматологического образования в России. Потребовались еще 20 лет и смена власти в стране, чтобы к его идее вернулись всерьез:
«Общественность и научный мир высоко ценили заслуги и деятельность проф. А. К. Лимберга, избрав его почетным членом многих отечественных и зарубежных обществ. Так, в 1902 г. он был избран почетным членом Бразильского одонтологического общества, в 1904 г. Московское общество зубных врачей и дантистов единогласно избрало его своим почетным членом. В 1905 г. А. К. был избран почетным членом Киевского зубоврачебного общества» [1].
Екатерина Альфредовна, жена и преданный поборник идей отца русского школьного зубоврачевания, основоположника научного зубоврачевания в России и инициатора идеи общемедицинского образования одонтологов, человека, который 40 лет назад мужественно и одиноко вел тяжелую борьбу за те принципы, которые теперь считаются боевыми, пишет:
«Совсем недавно, в ноябре 1925 г. (через 40 лет после работы комиссии Медицинского совета!) на II Всесоюзном съезде одонтологов объявлено окончательное решение Советского правительства — сосредоточить зубоврачебное образование исключительно при медицинских факультетах. Идея А. К., наконец, дождалась теоретического признания. Я намеренно ставлю слово «теоретическое», потому что думаю, что о практическом осуществлении можно будет говорить только тогда, когда кафедры получат такие штаты и средства, которые дадут им возможность поставить специальное преподавание в полном объеме» [5].
Скептицизм понятен, но средства таки нашлись и продолжают находиться до сих пор:
«27 ноября 2000 г. мы отмечаем установкой мемориальной доски на фасаде дома, в котором с 1872 по 1906 г. жил и работал проф. А. К. Лимберг, основатель первой в России кафедры одонтологии. Мемориальная доска на Исаакиевской пл., 7 — это память всей великой российской стоматологической семье. Семья Лимбергов известна еще и именем Александра Александровича Лимберга — петербуржца, ленинградца, члена-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, лауреата Сталинской премии, ученого-стоматолога, блестящего челюстно-лицевого хирурга-новатора, с 1924 г. возглавившего вновь созданное стоматологическое, а позднее челюстно-лицевое отделение в НИИТиО им. Р. Р. Вредена; его имя в течение 50 лет было созвучно с этим институтом.
А. А., сын своего замечательного родителя, родился, вырос и прожил свою жизнь в этом доме. Здесь сейчас живет внучка А. К. Лимберга, дочь А. А. Лимберга, доктор медицинских наук Алла Лимберг, выдающийся челюстно-лицевой хирург-травматолог. Живет в этой квартире и правнук А. К. Лимберга, Александр — студент стоматологического факультета СПГМУ.
Знаете ли вы город в нашей огромной России, где стоит памятник стоматологу? Думаем, что нет. Памятники собаке, лошади — есть... Вот почему мы, вышедшие из высшей школы, впервые в России основанной А. К. Лимбергом в 1899 г., заинтересованы в сооружении памятной стелы или скульптуры в честь российских стоматологов. Мы понимали и ожидали, что чиновники наверняка найдут причину для отказа (эта история длится без малого два года): дескать узко специально, да и прецедент создадите для офтальмологов, урологов, гинекологов и т. д.
Отрадно, что у петербургских стоматологов и их пациентов нашлось желание воздать долг своему великому соотечественнику. Обращение к россиянам, всем стоматологам получило поддержку. Нашлись и спонсоры-доброхоты, изъявившие желание исполнить обязанность чиновников» (www.dantist.stom.ru).
А как насчет памятника украинским стоматологам? Но сразу подчеркнем: потомки А. К. достойны его — они тоже очень деловые люди, не нам чета. Например, Александр Александрович стал основоположником современной косметологии в городе еще в 1926 г., когда впервые успешно выполнил операцию по удалению морщин!
В этой истории тоже немало интересного, но она, увы, выходит за рамки «образовательной серии». Поэтому вернемся к трудной судьбе кафедр стоматологии на медицинских факультетах университетов, а затем в медицинских институтах.
Литература