Основной составляющей частью современного несъемного ортодонтического аппарата является брекет. За последнее время появилось огромное количество различных вариантов исполнения и конструкций брекетов. В первую очередь это вызвано желанием практикующих врачей лечить пациентов с лучшим качеством и оптимальными трудовыми затратами. Но при сложившемся многообразии вариантов ортодонту нужно оперативно выбрать необходимый и надежный ортодонтический аппарат для успешной реализации своих теоретических знаний.
Для облегчения этой задачи корпорацией «ORMCO» на базе брекетов с различными характеристиками разработана и успешно реализована система универсальных авторских прописей.
Верхняя челюсть
| Центральные | Латеральные | Клыки | Премоляры | Первые моляры | Вторые моляры | |||||||||
| Пропись | Торк | Ангуля-ция | Торк | Ангуля-ция | Торк | Ангуля-ция | Торк | Ангуля-ция | Торк | Ангуля-ция | Откло-нение | Торк | Ангуля-ция | Откло-нение |
| Level Arch | +14 | +5 | +7 | +8 | 0 | +10 | -7 | 0 | -10 | 0 | 15 | -10 | 0 | 12 |
| Roth | +12 | +5 | +8 | +9 | -2 | +13 | -7 | 0 | -14 | 0 | 14 | -14 | 0 | 14 |
| Orthos™ | +15 | +5 | +9 | +9 | -3 | +10 | -6/-8 | 0/+4 | -10 | 0 | 15 | -10 | 0 | 12 |
| Alexander Mini-Wick | +14 | +5 | +7 | +8 | -3 | +10 | -7 | 0 | -10 | 0 | 15 | -10 | 0 | 12 |
| Damon | +12 | +5 | +8 | +9 | 0 | +6 | -7 | +2 | -9 | 0 | 10 | -9 | 0 | 10 |
| Alexander Signature Line | +15 | +5 | +9 | +9* | -3 | +10 | -7/-8 | 0/+4 | -10 | 0 | 15 | -10 | 0 | 15 |
Нижняя челюсть
| Центральные | Клыки | Первые премоляры | Вторые премоляры | Первые моляры | Вторые моляры | |||||||||
| Пропись | Торк | Ангуля-ция | Торк | Ангуля-ция | Торк | Ангуля-ция | Торк | Ангуля-ция | Торк | Ангуля-ция | Откло-нение | Торк | Ангуля-ция | Откло-нение |
| Level Arch | -1 | 0 | -7 | +6 | -11 | 0 | -17 | 0 | -22 | 0 | 5 | -27 | 0 | 6 |
| Roth | -1 | +2 | -11 | +7 | -17 | 0 | -22 | -1 | -30 | -1 | 4 | -30 | -1 | 4 |
| Orthos™ | -5 | +2/+4 | -6 | +6 | -7 | +3 | -9 | +3 | -10 | 0 | 0 | -10 | 0 | 5 |
| Alexander Mini-Wick | -5 | 0 | -7 | +6 | -11 | 0 | -17 | 0 | -22 | -6 | 5 | -27 | 0 | 6 |
| Damon | -1 | +2 | 0 | +5 | -17 | +2 | -22 | +2 | -30 | +2 | 0 | -10 | +2 | 0 |
| Alexander Signature Line | -5 | +2/+6 | -7 | +6 | -7 | 0 | -9 | 0 | -10 | -6 | 5 | 0* | 0 | 6 |
Рассмотрим некоторые особенности представленных прописей.
Техника Level Arch™ — базовая пропись брекетов корпорации «ORMCO». Варианты торка и ангуляции можно назвать «золотым стандартом» несъемной ортодонтической техники.
Техника Roth является, пожалуй, самой распространенной в среде ортодонтов, использующих .022 паз брекетов. Отличительной особенностью является выраженный отрицательный торк боковой группы зубов нижней челюсти.
Система Orthos™ разработана на основании компьютерного изучения и трехмерного моделирования идеального взаиморасположения челюстей и состояния окклюзии.
Пропись брекетов Alexander Mini-Wick — это система брекетов первого поколения, в которой предпринята попытка собрать идеальную подборку брекетов, где для каждой группы зубов используется брекет соответствующей конструкции.
По мере совершенствования ортодонтии, а также благодаря успехам общей медицины и стоматологии появилась возможность удовлетворить эстетические требования пациентов. С этой целью разработаны специальные эстетические брекеты.
Брекеты «Signature Line™» — новое поколение эстетичных брекетов системы Александера. Они характеризуются уменьшенным значением торка на брекетах задних зубов, специальным выбором дистального наклона, что предотвращает скученность корней и увеличивает стабильность в отдаленном периоде после окончания лечения
Брекеты «Spirit MB» — одна из последних разработок корпорации «ORMCO». Они сочетают в себе все полезные свойства поликарбоната и в то же время имеют степень адгезии, сравнимую с брекетами из металла.
Брекеты «Inspire» занимают особое место в разработках «ORMCO». Это лучшие на сегодняшний день эстетические брекеты. Выполненные из монокристалла сапфира, они обладают всеми особенностями этого материала: прозрачностью и чистотой, высочайшим классом механической обработки и полировки, высокой твердостью. Такие физико-механические свойства обеспечивают достижение максимального соответствия профиля брекета контуру вестибулярной поверхности зубов, легкое вхождение дуги в паз брекета без угрозы заклинивания, удобство в наложении лигатур и значительно более высокой, чем у металлических образцов, степени прочности и износа.
После разработки эстетических брекетов проблема незаметности ортодонтической аппаратуры стала не такой острой. Однако для 40% пациентов условие невидимости ортодонтического аппарата остается решающим.
Лингвальные брекеты «ORMCO» полностью обеспечивают это требование. Однако работа с этой техникой требует точного определения индивидуальных характеристик торка, ангуляции, толщины и профиля основания брекета соответственно для каждого зуба. Учет этих характеристик возможен только при установке брекета вдоль длинной оси зуба строго под определенным углом к окклюзионной плоскости. Поэтому применение лингвальной техники требует специальной подготовки и аппаратуры — параллелометра, который так же выпускает корпорация «ORMCO».
Damon System — система, в которой используются самолигирующиеся брекеты (т. е. брекеты для безлигатурной фиксации дуги) с пассивным типом фиксации и дуги малого сечения (.014-.016 при пазе брекета .022). Применение Damon System снижает нагрузку на пародонт, значительно сокращает продолжительность лечения при меньшем количестве посещений.
В настоящее время происходит бурное развитие ортодонтии как отдельной области стоматологии. Появление новых методов лечения, новых аппаратов, приспособлений, материалов при многообразии фирм-производителей составляет огромный объем информации. К примеру, только номенклатура ортодонтической продукции корпорации «ORMCO», включая инструмент и материалы, приближается к 16 тысячам наименований. Даже при наличии авторских прописей, разобраться в таком объеме информации достаточно сложно для практикующего врача-ортодонта. Особенно трудная ситуация складывается у начинающих докторов. Как показывает опыт, нужно не менее двух лет ортодонтической практики для того, чтобы приобрести необходимые знания и профессиональную подготовку.
С этой целью ОЦ «Алента» предлагает как начинающим, так и практикующим ортодонтам специальную программу обучения. Форма обучения — проведение краткосрочных учебных семинаров по проблемам ортодонтии с учетом специфики зарубежных достижений и собственного десятилетнего практического опыта. В программу семинара входит теоретическая часть, включая клиническую анатомию лицевого отдела, методику обследования пациентов, классификацию патологии, методы ортодонтического лечения. В практической части рассматриваются принципы диагностики, планирование лечения, аппаратные средства устранения аномалий и деформаций, осложнения и рецидивы.
Кроме того, ОЦ «Алента» регулярно проводит и планирует встречи докторов Украины с ведущими лекторами-ортодонтами США и России.
Ознакомиться с продукцией «ORMCO» Вы можете также, посетив специализированные стоматологические выставки, в которых ОЦ «АЛЕНТА» принимает постоянное участие.
В сообщении использованы некоторые данные технических бюллетеней «ORMCO» и руководства «Несъемная ортодонтическая техника» С. Н. Герасимова (Санкт-Петербург)