 |
Адгезивные системы являются неотъемлемой частью современной стоматологии и стоматологических методов. Эти системы находят применение во многих разделах стоматологической деятельности, чаще всего в терапевтической, эстетической и косметической стоматологии, а также в последнее время в протезировании и ортодонтии. При этом знания состава адгезивных систем и принципов работы с ними являются определяющими при выборе подходящего препарата и правильного метода лечения.
В настоящее время на стоматологическом рынке представлен целый ряд адгезивных препаратов, которые в той или иной степени отличаются по своему составу, а следовательно, и способу работы с ними.
Основными компонентами всех адгезивных препаратов являются:
Растворителем может быть вода, ацетон, этанол или же их комбинация, чаще всего в виде воды и ацетона или воды и этанола.
|
||
|
На нашем рынке среди новых адгезивных систем представлен препарат производства «SPOFA-DENTAL a. s.» под названием «RETENSIN® MT» (MT = Moisture Tolerant — толерантный к влажности). «RETENSIN® MT» относится к группе односоставных адгезивных систем на основе органического растворителя в водном растворе, предназначенных для прямой адгезивной техники. То есть речь идет об адгезиве V поколения. Характерной чертой адгезивов этого поколения является простой и сравнительно быстрый способ применения: достаточно наложить один-единственный слой для достижения очень прочного соединения как с эмалью зуба, так и с дентином. Тем самым экономится как материал, так и рабочее время. Кроме того, не обязательно полимеризовать отдельный слой «RETENSIN® MT», достаточно только произвести фотополимеризацию после нанесения первого слоя композитного или компомерного материала. Что тоже позволяет значительно сэкономить время.
Как уже было указано выше, «RETENSIN® MT» содержит органический растворитель на водном растворе. Такая система отличается очень хорошим свойством глубокого проникновения и делает возможным повторное выпрямление измененных коллагеновых волокон.
Следющим преимуществом этого адгезивного препарата, связанным с типом используемого растворителя, является толерантность к различной степени влажности.
Как уже известно, клинически очень сложно контролировать степень влажности дентина. Применяемая технология растворителей делает возможным нанесение «RETENSIN® MT» как на относительно влажный дентин, так и на сухую или пересушенную поверхность, так как водные составные растворителя придают сетке коллагеновых волокон первоначальный вид с помощью увлажнения дентина (так называемый self-rewetting effect).
Качество соединения с твердыми тканями зуба при этом достаточно высокое. По данным производителя, соединительная сила к зубной эмали составляет 24,1 МРа, к влажному дентину — 24,6 МРа, а к сухому дентину — 22,5 МРа. Следующей составляющей препарата является сбалансированная смесь мономеров, среди которых — гидрофильный НЕМА (гидроксилэтилметакрилат) и малеиновая кислота. Активатором адгезии является модифицированная метакрилатом полиакриловая кислота.
С адгезивной системой «RETENSIN® MT» я работаю почти пять месяцев. За этот период было изготовлено приблизительно девяносто пломб I-V класса по Black. При этом четко соблюдались рекомендации и технологические требования производителя.
|
|
Применение одного слоя «RETENSIN® MT» |
|
|
Нанесение тонким слоем (1 мм) низковискозного композита «OPTICOR® FLOW» |
|
|
Слой «RETENSIN® MT» и «OPTICOR® FLOW» после совместной фотополимеризации в течение 20 с. |
Кратковременный опыт показывает, что новая адгезивная система «RETENSIN® MT» — это качественный адгезив, применяемый при различной степени влажности дентина. Применение материала в один слой предоставляет значительную экономию материала и времени. Более того, здесь уместно подчеркнуть и возможность очень эффективно полимеризовать «RETENSIN® MT» даже с первым слоем композита.
Учитывая кратковременные наблюдения, я даю только общую оценку, так как было бы преждевременно делать однозначные выводы, которые появятся только через 4-5 лет наблюдения за материалом.
Врач-стоматолог Адел Эл-Лабабиди
Материал предоставлен журналом Чешской стоматологической палаты «LKS» № 12'2002
