Рис. 1. Прочность на разрыв
А. Крафт, Т. Фелкнер, Б. Вестманн, П. Фергер
Мягкие материалы для базисных покрытий на акриловой основе имеют ряд недостатков: они теряют эластичность, особенно при воздействии ротовой жидкости, также их поверхность становится неровной и пористой, что приводит к накоплению на ней вредного для тканей налета. Чтобы избежать этого, были разработаны материалы на силиконовой основе, которые считаются биологически инертными, нетоксичными и не изменяющими своих свойств во влажной среде ротовой полости.
Основная проблема этих материалов состоит в том, что силикон сложно соединить с базисной зубопротезной пластмассой — полиметилметакрилатом (ПММА). Cоединение силикона с ПММА очень нестойкое. Недавно сразу несколько компаний заявили о том, что им удалось разрешить эту проблему, разработав усовершенствованные связующие материалы.
Цель данного исследования — оценить основные механические свойства четырех новых мягких облицовочных материалов на силиконовой основе («MOLLOSIL PLUS» производства компании «DETAX»; «MUCOPREN SOFT» производства компании «KETTENBACH»; «SOFT RELINING» производства компании «TOKUYAMA»; «UFI GEL C» производства компании «VOCO»), сравнить результаты с «MOLLOPLAST-B» производства компании «DETAX» — материалом, который применяется уже около 30 лет.
Были проведены испытания на прочность связи, прочность на разрыв и прочность связи при сдвиге. Для каждого вида испытаний подготовили по 10 образцов каждого материала, причем каждый материал прошел обработку согласно инструкциям изготовителя. Для испытаний прочности на разрыв образцы подготовили аналогично ISO 1562. Связь между силиконом и ПММА проверялась в ходе испытания на расслаивание при 180°, материалы также подвергались растяжению. Все испытания проводились на универсальной установке для испытаний «ZWICK 1454», время испытания составило один час и 72 часа. После завершения испытаний был произведен статистический анализ по критерию Стьюдента, а также односторонний анализ вариантов.
В ходе испытаний установлено, что растяжение некоторых материалов было очень сильным, особенно это относится к «MUCOPREN SOFT» и «UFI GEL C». Геометрия образцов претерпела существенные изменения. Поэтому результаты испытания прочности на разрыв представлены только в Н, а не в МПа.
| Рис. 1. Прочность на разрыв |
На рис. 1 показаны результаты испытания прочности на разрыв. Столбцы представляют средние величины со стандартным отклонением, причем красным цветом обозначены показания, снятые после хранения в течение одного часа, желтым — после хранения образцов в течение семидесяти двух часов. Звездочками указаны те случаи, когда между этими значениями наблюдалась существенная разница. Во всех случаях, кроме «MUCOPREN SOFT», наблюдается снижение показателей после 72 часов. Значения, полученные для «MUCOPREN SOFT» и «UFI GEL C», намного выше, чем для «MOLLOSIL PLUS», причем между значениями, полученными для «MOLLOSIL PLUS» и для «MOLLOPLAST-B», существенной разницы не наблюдается. Сравнивая средние значения, полученные после 72 часов хранения, можно заметить, что они значительно отличаются друг от друга, за исключением данных, полученных для «MOLLOSIL PLUS» и «MOLLOPLAST-B», между которыми существенной разницы не наблюдалось. «MUCOPREN SOFT» и «UFI GEL C» значительно превосходят по своим характеристикам «MOLLOPLAST-B», а «SOFT RELINING», напротив, сильно уступает материалу «MOLLOPLAST-B».
В ходе испытаний на прочность связи материал нанесли между двумя блоками ПММА на поверхность, имеющую форму круга диаметром 5 мм. Затем образцы поместили в установку для испытаний.
 Рис. 2. Прочность связи |
На рис. 2 показаны результаты испытаний на прочность связи. Значения, полученные после 72-часового хранения материалов «MOLLOSIL PLUS», «MUCOPREN SOFT», «UFI GEL C» и «SOFT RELINING», выше значений, полученных после 1 часа. У «MOLLOPLAST-B» этот показатель несколько ниже, чем после 1 ч. Средние показатели прочности связи после 72 часов для материалов «MOLLOPLAST-B», «MUCOPREN SOFT» и «UFI GEL C» очень похожи. На самом деле, ни между «MOLLOPLAST-B» и «MUCOPREN SOFT», ни между «MOLLOPLAST-B» и «UFI GEL C» не наблюдается значительной разницы. Но «MOLLOPLAST-B» существенно отличается от «MOLLOSIL PLUS» и от «SOFT RELINING». Показатели этих двух материалов значительно уступают показателям «MOLLOPLAST-B».
Для испытания на прочность связи при сдвиге материал поместили между двумя блоками ПММА на поверхность площадью 1 см2. Проводилось испытание на расслаивание при 180°.
 Рис. 3. Прочность связи при сдвиге |
На рис. 3 показаны результаты испытаний на прочность связи при сдвиге. Значения, полученные после 72 часов хранения материалов «MOLLOPLAST-B», «SOFT RELINING» и «UFI GEL С», снижаются, а величины значения, полученные для материалов «MOLLOSIL PLUS» и «MUCOPREN SOFT», повышаются. Сравнив данные, полученные после 72-часового испытания, можно отметить, что для материалов «MOLLOPLAST-B» и «MOLLOSIL PLUS», а также для «MOLLOPLAST-B» и MUCOPREN SOFT» они существенно не отличаются. Показатели же «SOFT RELINING» и «UFI GEL С» значительно уступают показателям «MOLLOPLAST-B».
Подводя итог, следует отметить, что по сравнению с принятым за стандарт значением, полученным в результате 72-часовых испытаний материала «MOLLOPLAST-B», значение прочности связи, полученное в результате таких испытаний для материала «MOLLOSIL PLUS», значительно ниже. В то же время между полученными для этих материалов значениями прочности на разрыв и прочности связи при сдвиге существенной разницы не наблюдается. Величины, полученные в результате 72 часов испытаний на прочность на разрыв, прочность связи и прочность связи при сдвиге материала «SOFT RELINING», значительно меньше соответствующих величин, полученных для «MOLLOPLAST-B». По сравнению со значением прочности связи при сдвиге, полученным в результате 72 часов испытаний материала «MOLLOPLAST-B», соответствующее значение для материала «UFI GEL С» оказалось намного ниже в то время, как между значениями прочности связи этих материалов существенной разницы нет, а значение прочности на разрыв намного выше у «UFI GEL С». Только у материала «MUCOPREN SOFT» наблюдалось увеличение значений прочности связи, прочности связи при сдвиге и прочности на разрыв после 72 часов испытаний. При этом между значениями прочности связи и прочности связи при сдвиге, полученными для материалов «MUCOPREN SOFT» и «MOLLOPLAST-B», существенной разницы нет, а прочность на разрыв материала «MUCOPREN SOFT» даже значительно выше, чем у материала «MOLLOPLAST-B».
В настоящее время проводятся испытания клинической пригодности мягких материалов для базисных покрытий на силиконовой основе «MOLLOSIL PLUS», «MUCOPREN SOFT» и «UFI GEL С». Предварительные результаты этих испытаний можно назвать весьма многообещающими.
1) Первоначальное условие
В результате изменений, происходящих в кости челюсти, слизистой оболочке или вызванных стоматологическими вмешательствами, необходимо периодически производить коррекцию зубных протезов. Стоматологи не всегда могут использовать для этого твердые акрилы. В проблематичных случаях рационально применять мягкие материалы.
Мягкие материалы для базисных покрытий делятся на акриловые и силиконовые холодного/горячего способа твердения. Поскольку работа с материалами горячего способа твердения проводится в условиях высоких температур, обработка этих материалов возможна только в лабораторных условиях.
2) Показания к использованию мягких облицовочных материалов:
необходимость в постоянной подкладке из мягкого материала; компенсация участков слизистой, которые имеют разную эластичность; сглаживание острых краев; амортизация при установке имплантата; покрытие временными реставрациями, изготовленными непосредственно после удаления зубов; кондиционирование тканей при воспалениях, связанных с протезированием; изготовление и покрытие приспособлений, предназначенных для устранения дефектов.
3) Свойства «Mucopren soft»
«Mucopren soft» представляет собой силиконовую добавку средней степени вязкости, с высокой скоростью затвердевания, для прямого и непрямого применения. Ее следует использовать для изготовления постоянной мягкой подкладки.
Данный материал для мягкой подкладки следует рассматривать как комплексный. Он обладает уникальными свойствами, преимущества которых ощущают как стоматологи, так и их пациенты:
1) Долго держится на протезе.
Важной составляющей этого комплекса является недавно разработанный адгезив. Он надежно соединяет подкладку с зубопротезным акрилом.
2) Заметно повышается качество.
В комплекс входит не только новый адгезив, но и уникальный тип герметика. Новый силиконовый герметик предназначен для герметизации сошлифованных, а потому поврежденных участков силикона. Поскольку и мягкий материал, и герметик изготовлены из силикона, они оптимально соединяются друг с другом.
Гладкая, гидрофобная поверхность силикона замедляет размножение бактерий.
Еще одним преимуществом этой системы является то, что ее силиконовые компоненты легко поддаются подравниванию и подгонке. Подгонку этого облицовочного материала можно также осуществить путем нанесения нескольких слоев силикона.
Поскольку этот материал прозрачный, он не будет отличаться по цвету от акрила, из которого изготовлен протез.
«Mucopren soft» обладает хорошими механическими характеристиками (прочность на разрыв/растяжение), что является гарантией высокой стабильности этого материала при различных жевательных нагрузках.
По своей структуре силикон считается долговечным материалом, и он рассчитан на то, чтобы не причинять неудобств в течение длительного периода времени его использования. И это залог того, что пациент останется доволен результатом проведенного лечения.
3) Повышается производительность труда.
а) Покрытие прямым методом.
Общее рабочее время «Mucopren soft» составляет 2 минуты 15 секунд, что соответствует времени, необходимому для того, чтобы не спеша нанести материал на протез и установить его во рту у пациента. Время затвердевания материала во рту у пациента — 3 минуты 15 секунд. Это не причиняет неудобств пациенту и очень удобно для стоматолога, у которого есть целых 5 минут 30 секунд для завершения операций по нанесению мягкого материала. Затем протез помещают в воду (40°С) как минимум на 10 минут или оставляют при комнатной температуре на 30 минут для того, чтобы материал прочно закрепился на протезе. Затем можно удалять излишки материала.
б) Покрытие непрямым методом
При нанесении материала непрямым методом необходимо соблюдать различное рабочее время и время затвердевания.
4) Улучшаются условия работы
«Mucopren soft» и силиконовый герметик поставляются в удобных картриджах. Это особенно удобно, если принять во внимание эксплуатационные свойства силиконового герметика. Его не нужно готовить, как обычно, из двух компонентов, его смешивают в картридже с помощью специального наконечника, а затем кисточкой наносят непосредственно на поверхность. Это устраняет проблему нанесения, связанную с веществами, которые нужно смешивать из двух компонентов; кроме того, автоматический процесс смешивания предотвращает образование пустот.
Официальные дилеры фирмы «Kettenbach» в Украине: