 |
Т. П. Скрипникова, Л. Я. Богашова, Л. М. Хавалкина, А. В. Лобань, Украинская медицинская стоматологическая академия (УМСА), г. Полтава
На кафедре последипломного образования врачей-стоматологов Украинской медицинской стоматологической академии коллектив врачей-стоматологов применил при лечении ряда стоматологических заболеваний орофарингеальный антибактериальный и противогрибковый препарат «Стоматидин» производства компании «Босналек».
Выбор был обусловлен составом препарата, его свойствами, механизмом действия, предопределенностью для применения в полости рта и глотке. Изучение литературных данных подтвердило правильность выбора.
|
|
|
«Стоматидин» в течение многих лет применяется при бактериальных инфекциях слизистой оболочки орофарингеальной области (гингивит, стоматит, пародонтит, альвеолит, глоссит, фарингит, тонзиллит, неприятный запах изо рта), а также грибковых заболеваний полости рта. Кроме того, препарат рекомендуется в качестве гигиенического средства по уходу за ротовой полостью, устраняющего неприятный запах изо рта, и средства профилактики кариеса при наличии брекет-системы в полости рта.
Анализ свойств препарата показал, что он имеет несколько точек приложения в клинике:
Для профилактики заболеваний и лечения первичных стоматитов «Стоматидин» может быть препаратом выбора.
Целью настоящего исследования явилось изучение свойств препарата «Стоматидин»:
Работа выполнена в целом на 55 пациентах. Лечение пародонтита проведено у 27 больных, хирургические вмешательства выполнены у 15 пациентов, лечение грибкового стоматита осуществлено у 13 больных.
В качестве методов исследования использованы:
В последнее время большое внимание уделяется разработке и применению препаратов, оказывающих антисептическое действие на микрофлору полости рта. Одним из таких препаратов является «Стоматидин».
Препарат «Cтоматидин» применен нами при различных вмешательствах в хирургической стоматологии у 15 пациентов. У 7 пациентов препарат использовали при острых воспалительных заболеваниях: остром периостите (1 чел.), остром перикоронарите (4 чел.), альвеолите (3 чел.), у 8 пациентов препарат применяли при плановых оперативных вмешательствах: резекции верхушки корня (3 чел.), пластике уздечки губ и языка (2 чел.), вестибулопластике (2 чел.), открытом кюретаже (1 чел.).
Методика клинического применения препарата была следующей:
Для изучения антимикробного действия препарата производили забор материала при вскрытии субпериостального абсцесса при остром периостите, из-под капюшона при остром перикоронарите и из воспаленной лунки после удаления зуба до применения раствора «Стоматидина». Повторно материал забирали после обработки раны раствором «Стоматидин».
После установления вида возбудителя определяли его чувствительность к наиболее распространенным антибактериальным препаратам и к «Стоматидину» при помощи бумажных дисков.
При изучении результатов микробиологического исследования определено: микробный рост получен в 15 наблюдениях, что составило 100% исследований.
Изучением видового состава и идентификацией возбудителей установлено, что в очаге острого воспаления у 7 человек выявлен рост стафилококков в ассоциации со стрептококками, энтерококками, диплококками и палочками.
У 8 пациентов в соскобе со слизистой оболочки в месте предполагаемого вмешательства до применения «Стоматидина» определялись в основном грамположительные кокки, палочки.
После применения «Стоматидина» для обработки ран при острых воспалительных заболеваниях в мазках у четырех больных в чистом виде выделен Streptococcus viridans, у трех — Staphylococcus epidermidis.
После плановых оперативных вмешательств в послеоперационном шве выявлены в основном грамположительные кокки, палочки.
Идентификацию стафилококков производили по двум факторам: плазмокоагулазе и гемолитической активности. Определили, что стафилококк при острых воспалительных заболеваниях при анализе свойств его по выделению фермента обладал гемолитической активностью.
При изучении у выделенных стафилококков нескольких ферментов патогенности (плазмокоагулазы, лецитиназы и гемолизина) оказалось, что они не продуцировали гемолизин, лецитиназу и плазмокоагулазу.
Выделенные микроорганизмы обладали различной чувствительностью к наиболее распространенным антибактериальным препаратам, выявлена их чувствительность к «Стоматидину».
В то же время определенный поливидовой состав микроорганизмов оказался высокорезистентным к пенициллину, эритромицину, «Стоматидину».
Следует отметить, что клинически у больных с острыми воспалительными заболеваниями после применения для промывания гнойных ран «Стоматидина» раны быстрее очищались от некротических тканей, уменьшались боль, отек. Заживление наступало быстрее в среднем на 2 дня.
При применении «Стоматидина» для полоскания перед плановыми оперативными вмешательствами у больных после оперативного вмешательства заживление послеоперационных ран проходило первичным натяжением без осложнений.
Таким образом, применение «Стоматидина» в хирургической стоматологии способствует очищению гнойных ран, а следовательно, ускорению их заживления. При плановых оперативных вмешательствах предупреждает осложнения.
Следовательно, «Стоматидин» можно рекомендовать как антисептическое средство для применения в хирургической стоматологии.
Продолжение следует…