3M™ ESPE™ Protemp™ 3 Garant™ в Вашем кабинете

Отчет д-ра Кристиана Клаусса, Мюнхен

Как правило, временные конструкции используются после ортопедического лечения и другого необходимого предварительного лечения, препаровки и снятия слепков. В этот момент энергия и энтузиазм не всегда достаточны для достижения наилучшего результата. Нижеследующий отчет показывает, как новый материал PROTEMP 3 GARANT позволяет изготовить временные конструкции высокого качества у кресла в стоматологическом кабинете.

Материал

PROTEMP 3 GARANT представляет собой значительно улучшенную версию своих предшественников PROTEMP GARANT и PROTEMP II. Первая особенность состоит в том, что этот новый материал гораздо легче использовать с новой системой GARANT 2. Он обладает улучшенными свойствами текучести и заполняет все пустоты на всевозможных рабочих материалах. Могут использоваться альгинаты, А­Силиконы, С­Силиконы и термоформирующиеся пластики. Несколько модифицированное рабочее время привело в результате к более быстрому затвердеванию. Это означает, что эластичная фаза, чрезвычайно важная для удаления, несколько продлена. Нужно подождать лишь 60 секунд после установки слепка и временная конструкция может быть полностью извлечена. Значительное уменьшение количества смазанного слоя позволяет получить истинное удовольствие от полировки. Кроме того, уменьшенное пылеобразование и улучшенная полируемость делают окончательную обработку проще.

Если расширение или коррекция необходимы, они, даже после длительного ношения конструкции, легко могут быть выполнены с помощью системы 3М ESPE SINFONY, самого PROTEMP 3 GARANT или любого другого стандартного текучего композита. Временные конструкции PROTEMP 3 GARANT могут быть зафиксированы любым стандартным временным цементом для фиксации. Высокая прочность подтверждается уменьшением количества случаев разломов. Даже расширенные мосты с мезиально присоединенными премолярами (консоли) эксплуатировались без каких-либо проблем.

Временная конструкция от 13 до 11 выполнена из Protemp 3 Garant

Основные этапы изготовления временных конструкций в кабинете с помощью PROTEMP 3 GARANT описаны ниже.

Изготовление конструкций из Protemp 3 Garant в кабинете

Аппликация конструкционных акрилов

Рекомендуется, чтобы формирующий шаблон временной конструкции был установлен в полости рта после двойной проверки до того, как он будет заполнен. При внесении PROTEMP 3 GARANT поражает, насколько меньше усилия нужно приложить, чтобы выдавить материал, чем раньше. Улучшенный дизайн диспенсера и картриджей предотвращает риск выделения пасты. Также исключена возможность неправильного присоединения смешивающего сопла. Автоматическая система смешивания превосходит любую ручную систему как по удобству, так и по результатам. Однородное качество смеси и отсутствие пустот, экономия времени прямой аппликации и минимальные отходы материала для временных конструкций — вот основные преимущества, о достижении которых можно мечтать при использовании материалов ручного смешивания.

Установка и проверка полимеризации

Установить заполненный предварительный слепок значительно легче, если он снят таким образом, чтобы ручка ложки была направлена прямо на Вас. В этом поможет метка маркера вдоль средней линии или на клыках.

Затвердевание материала можно проследить, проверив образец материала, нанесенный рядом с меткой. Когда материал вступает в высокоэластичную фазу, слепок аккуратно удаляется.

Удаление

Даже в случае нескольких препарированных зубов удаление проводится в одном вертикальном направлении, а зубы должны быть влажными до установки предварительного слепка. Область препаровки просто очищается путем краткосрочного воздействия воздушной струи с целью удаления слюны и крови сразу же после установки предварительного слепка, заполненного материалом.

Если возможно изъять временную конструкцию вместе со слепком, врач должен проверить, устанавливается ли конструкция в слепке без перекоса. Если это не так, то конструкция аккуратно переустанавливается в слепке и оставляется до полного затвердевания. Если временная конструкция остается на препарированном зубе или зубах, она быстро поднимается тонким скалером или кюреткой, затем устанавливается обратно и только потом полностью изымается незадолго до полного затвердения. Другой способ — временная конструкция может быть аккуратно полностью изъята в момент эластичной фазы и переустановлена в оттиск. Если в области препаровки присутствуют поднутрения, то временную конструкцию нужно снять во время эластичной фазы и поместить в слепок до полного затвердевания.

Шлифовка начальной временной конструкции

Сразу после нескольких минут смешивания нового материала он в достаточной степени затвердевает и с помощью соответствующих инструментов может быть отшлифован. Смазанный слой, свойственный системе и все еще присутствующий в Protemp 3 Garant, может быть легко удален водой с помощью спрея или спиртом. Тщательное удаление остатков материала с соседних зубов несколько затруднительно в связи с тем, что остатки трудноотличимы от зубной ткани.

Требуется повышенное внимание при осмотре, особенно если окончательный слепок будет производиться сразу же после изготовления временных конструкций. Тем не менее, рекомендуется описанная последовательность. Это связано с тем, что времени, требуемого для начальной шлифовки, подгонки и проверки в полости рта, а также для покрытия и любой необходимой модификации или коррекции, вполне достаточно для того, чтобы всякое кровотечение, вызванное в процессе препаровки, прекратилось. Таким образом, интегрированное изготовление улучшенных временных конструкций создает оптимальные условия для снятия слепков без временной отсрочки.

Подобно своим предшественникам PROTEMP 3 GARANT легко полируется непосредственно в кабинете. Рекомендуется применять диски различной дисперсности и мелкодисперсные боры.

После модификации внешней поверхности, внутренняя поверхность временных конструкций в некоторой степени освобождается от напряжений при помощи цилиндрического алмазного бора. Если временная реставрация изготовлена в кабинете, последующая проверка делает возможной идеальную адаптацию к ситуации и очень быстрое завершение.

Окончательная обработка

После обработки межзубных промежутков и окончательного осмотра полости рта, внешняя поверхность временной конструкции может полироваться с отбеливанием до гладкой поверхности в лаборатории или покрываться адгезивом. Гладкая поверхность особенно необходима в области десны. Повреждения тканей периодонта заживают быстрее, если контактные поверхности временной конструкции как можно меньше травмируют их. По этой причине обработка межзубных промежутков требует особой осторожности. Промежутки слегка отделяются, сглаживаются и окончательно герметизируются с помощью адгезива после внутриротовой проверки точного расстояния до десневой ткани.

Для пациента гладкая поверхность означает значительно более комфортную конструкцию и ее ношение до изготовления постоянной конструкции не вызывает беспокойства.

Коррекция временной конструкции с помощью композита

Имеющиеся оттенки (А1, А3 и В3) обеспечивают пациенту подходящую временную конструкцию. Стабильность цвета, даже при долгосрочном ношении, заслуживает особого внимания. Более того, в случаях, требующих особой эстетики, например, реставрации фронтальных зубов, подбор оттенка с помощью соответственно выбранных композитов или оттенков, несвойственных композитам (например, SINFONY MAGIC SET) не только улучшает эстетический результат, но и содействует в подготовке и выборе оттенка постоянной конструкции.

Установка и фиксация

Окончательно обработанная временная конструкция фиксируется на временный цемент. Во избежание больших отходов малая порция замешанного цемента наносится во временную конструкцию кисточкой. Если межзубные промежутки смоделированы правильно, излишки легко удаляются. Если доктор намерен позже зафиксировать постоянную конструкцию с помощью композитного цемента, то рекомендуется применять не содержащий эвгенол цемент, такой как Procem, поскольку остатки временного цемента, содержащего эвгенол, затрудняют затвердевание цемента для постоянной фиксации.

Оптимальные периодонтальные условия для установки конструкции

Комбинация всех вышеперечисленных модификаций и преимуществ означает, что по сравнению со своими предшественниками PROTEMP 3 GARANT гарантирует еще лучшие условия для успешной фиксации постоянной конструкции.

3М ESPE
Стоматологическая продукция

Представительство 3М в Украине
ул. Большая Васильковская, 77
03150, г. Киев,
тел. (044) 269-73-32, факс (044) 490-57-75