| применение геля «Белагель Са/Р» | |
|
В. П. Чуев, канд. хим. наук, член-корр. АМНТ РФ,
Л. А. Колченко, научный сотрудник
Кариес зубов в настоящее время является наиболее распространенным заболеванием человечества. Вызывая самые различные последствия, начиная от неприятных ощущений и заканчивая возникновением заболеваний опорно-двигательного аппарата, кариес давно стал не только клинической, но и социальной проблемой. На сегодня выдвинуто около 400 теорий, объясняющих причины возникновения кариеса, однако к единому мнению стоматологи еще не пришли [1].
Нарушение равновесия в механизмах минерального обмена в эмали приводит к образованию очагов деминерализации, которые при визуальном осмотре проявляются в виде пятен белого, светло-коричневого цвета или мест с матовой поверхностью. По С. П. Онищенко и В. П. Зеленовскому белое кариозное пятно состоит из нескольких зон, отличающихся пониженным содержанием фтора, кальция и уменьшенной плотностью.
Доказана способность зубных тканей к восстановлению в начальных стадиях кариеса, что обеспечивается главным минеральным веществом зуба — кристаллом гидроксиапатита, изменяющим свою химическую структуру. При потере части ионов кальция и фосфора в благоприятных условиях гидроксиапатит может путем диффузии и адсорбции этих элементов из слюны восстанавливаться до исходного состояния. При этом может происходить также новообразование кристаллов гидроксиапатитов из адсорбированных зубными тканями ионов кальция и фосфата. Этот процесс получил название реминерализации. Реминерализация возможна только при определенной степени поражения зубных тканей. Предел поражения определяется сохранностью белковой матрицы. Если белковая матрица сохранена, то в силу присущих ей свойств она способна соединяться с ионами кальция и фосфата.
В дальнейшем на ней образуются кристаллы гидроксиапатита [2].
|
||||
|
На основе препарата «Ремодент», созданного Г. А. Пахомовым и группой сотрудников ЦНИИ стоматологии, фирма «ВладМиВа» разработала гель «Белагель Са/Р» пролонгированного воздействия. Длительность действия препарата достигается за счет образования пленки, из которой постепенно высвобождаются и проникают в эмаль реминерализирующие ионы кальция, фосфора, магния, калия и т. д.
Пленкообразователем является природный полисахарид — альгинат натрия, являющийся одновременно полиэлектролитом, обеспечивающим повышенную проницаемость эмали при насыщении ее недостающими ионами.
Реминерализирующий гель «Белагель Са/Р» предназначен для профилактики кариеса на начальной его стадии — белого пятна. Состав препарата позволяет применять его также для реминерализации эмали при некариозных ее поражениях, возникших в период формирования зубов; при гиперестезии твердых тканей зуба, гипоплазии эмали, эрозии твердых тканей зуба и т. п.
Для лечения подобных некариозных заболеваний зубов, сопровождающихся гиперестезией, «ВладМиВа» выпускает также пасту и жидкость «Белагель К». Препарат быстро снимает чувствительность зубов при воздействии различных раздражителей: сладкого, кислого, холодного, горячего. Входящие в состав активные ионы стронция проникают в канальца обнаженного дентина, связываются с органическими компонентами зубов, образуя защитный барьер, препятствующий проникновению раздражения. Ионы калия, входящие в состав препарата, препятствуют передаче боли по нерву, а гидроксиапатит реминерализирует твердые ткани зуба. Для снятия повышенной чувствительности достаточно 2–3 аппликаций, наносимых через день.
После проведения реминерализирующих процедур и снятия чувствительности необходимо придать эмали большую прочность и кислотостойкость. Это достигается фторированием. Ионы фтора способствуют нормальному минеральному и белковому обмену в организме, а также подавляют кислотообразование микроорганизмами зубного налета. Ионы фтора вступают в химическое взаимодействие с основным минеральным компонентом твердых тканей зуба — гидроксиапатитом, замещая в нем гидроксильную группу с образованием гидроксифторапатита и фторапатита, которые в несколько раз более устойчивы к действию кислот. Накопление фторапатита в эмали снижает ее проницаемость, поэтому процесс реминерализации необходимо завершить фторированием.
Для этих целей фирма «ВладМиВа» выпускает два фторирующих препарата — «Белагель F» и «Белак F».
 |
 |
 |
«Белагель F» изготавливается на основе природного полисахарида хитозана, который сам по себе обладает рядом уникальных свйств: бактерицидностью, фунгицидностью, является хорошим полиэлектролитом, обеспечивающим растворимость NaF и высокую проникающую способность ионов F в ткани зуба. «Белагель F» обладает сильным фторирующим действием. Применять его рекомендуется при необходимости быстрого воздействия — при травмах поверхности эмали, при обнажении шейки зубов, при операциях на пародонте, после удаления зубного камня, после препарирования зубов под протезы и т. п.
Так же как и «Белагель Са/Р», «Белагель F» входит в набор гелей для отбеливания и реминерализации твердых тканей зуба и может применяться в виде длительной аппликации с применением каппы.
Если нет индивидуальной каппы, гель наносят тонким слоем на предварительно очищенные и высушенные зубы. После просушивания в течение 3–5 минут струей воздуха, полоскания раствором питьевой соды образуется нерастворимая бесцветная пленка основной формы хитозана.
«Белак F», также содержащий в своем составе ионы фтора, обладает более мягким действием и рекомендуется для профилактики кариеса у детей и подростков в регионах с пониженным содержанием фтора в питьевой воде, а также рекомендуется как лечебное средство при гиперестезии зубов, травматических повреждениях эмали и др.
В качестве профилактики кариеса у детей и подростков «Белак F» рекомендуется использовать 1 раз в месяц.
Таким образом, система фторирующих и реминерализирующих лаков и гелей фирмы «ВладМиВа» является мощным профилактическим и лечебным средством. Применение препаратов позволит осуществлять комплексный подход к профилактике и лечению кариеса и других стоматологических заболеваний, оказывая населению быструю и действенную врачебную помощь.
Литература