Доктор Зденек Новак
Наприкінці минулого року ми поставили питання, як буде сприйнята і чи дістане визнання стоматологів нова відбиткова маса Ypeen Premium. Ми бажали дізнатись, чи буде її якість влаштовувати як практикуючих стоматологів, так і тих, хто оцінював цей матеріал у клінічних випробуваннях. Тому ми підготували і провели невелике маркетингове дослідження, у якому стандартним методом, з використанням попередньо відпрацьованого формуляру, оцінювали деякі характеристики нової відбиткової маси.
|
|
|
Всього у досліджені прийняли участь 40 стоматологів зі всієї Чеської республіки, які дістали від нас по 350-500 г порошку Ypeen Premium. Як характеристики відбиткової маси були вибрані якість розмішування, характер приготованої відбиткової маси, час придатності матеріалу для обробки, характер його затвердіння і якість зроблених відбитків. При цих дослідженнях нас цікавило, як буде оцінено новий Ypeen Premium у порівнянні з іншими нашими відбитковими матеріалами, такими як Ypeen та Elastic Plus.
Для зручності тестування ми приготували спеціальний формуляр, згідно з яким на кожне з запитань пропонувались 3 чи 4 специфіковані відповіді. Кожен стоматолог відмічав ту відповідь, яка найкраще відповідала його досвіду роботи з матеріалом.
Оскільки це дослідження було дуже короткочасним, ми не вимагали виготовлення гіпсової моделі та її оцінки. Незважаючи на це, деякі стоматологи дослідили і цю операцію. Висновки були дуже сприятливими, оскільки всі, хто виготовив гіпсову відливку, оцінили відбиткову масу дуже позитивно і з точки зору виготовлення гіпсової моделі.
Більш 90% стоматологів оцінили новий Ypeen Premium як матеріал, що дуже добре чи навіть відмінно перемішується з водою, а саме 58% вважає його відмінним і 33% — добрим. Дуже позитивним наслідком дослідження є те, що на думку майже всіх стоматологів, які брали у ньому участь, новий Ypeen Premium добре і консистентно розмішується з водою.
Більш 66% стоматологів оцінило нову відбиткову масу Ypeen Premium як однорідну, пружню, таку, що не розтікається, та міцну. При цьому ще 33% вважає її нормальною. Тільки 3% не були задоволені якістю виготовленої відбиткової маси.
Важливим параметром, що оцінювався при дослідженні, були форма і якість відбитків, отриманих за допомогою нової відбиткової маси Ypeen Premium. 70% стоматологів оцінили їх позитивно. Ще 28% вважає їх нормальними, тобто задовільними для практики. За думкою більшості (97%), відбиток є точною репродукцією з чітким малюнком і гладкою поверхнею.
Час затвердіння, як і час придатності для обробки відбиткової маси є параметрами, які можна встановити у технологічному процесі виготовленя. Тому ми хотіли знати, чи є встановлений нами час затвердіння зручним. Більш 56% оцінили Ypeen Premium як швидку відбиткову масу, в той час як всі інші оцінили його як матеріал, що твердіє нормально. Ніхто із стоматологів, які брали участь у дослідженні, не вважає, що матеріал твердіє занадто повільно. Тому попередньо встановлений час затвердіння (до 2 хв. 15 с), а також час придатності для обробки (до 1хв. 45 с) нової відбиткової маси Ypeen Premium для більшості стоматологів є доречним.
До цікавих висновків привело порівняння нового Ypeen Premium з іншими відбитковими масами Ypeen та Elastic Plus. Більш як 90% стоматологів, що брали участь у дослідженні, (а саме, 92%) вважає нову альгінатну відбиткову масу кращою за попередній Ypeen. Тільки 3% оцінили її як гіршу. При порівнянні з Elastic Plus виявилось, що з точки зору майже 70% стоматологів новий Ypeen Premium є кращою відбитковою масою, ніж був Elastic Plus, і тільки 13% вважають його гіршим.
Ypeen Premium — це нова альгінатна відбиткова маса, яка легко, добре і консистентно розмішується з водою, є однорідною, пружньою, не стікається і дозволяє робити відбитки з чітким малюнком, точною репродукцією і гладкою поверхнею без дефектів.
Як видно з проведених маркетингових досліджень, мету винайти та виробити нову альгінатну відбиткову масу з кращими властивостями, ніж мали попередній Ypeen та Elastic Plus, було досягнуто.
Традиція фірми Dental у виробі дентальних цементів для прокладок, пломб і для фіксації протезних робіт є досить довга і дуже успішна.
Чудовий цинкофосфатний цемент Адгезор багато років був єдиним і дуже надійним матеріалом, що міг застосовуватись для цементування коронок, містків, апроксимальних пломб та фіксів. Його домінуюче положення як представника фіксуючих цементів у чеській стоматології обумовлено видатними властивостями, легкістю обробки та роками перевіреною якістю. Але не дивлячись на те, що при деяких індикаціях він і сьогодні є незамінимим (для великих виробків, що будуть підлягати значним механічним навантаженням), поступово з’являються матеріали, що мають деякі із якостей кращі.
До них належить, наприклад, Адгезор Карбофайн — цинкполікарбоксилатний цемент, відомий своїм легким приготуванням і особливо видатною біологічною переносимістю. Він рекомендується для невеликих робіт, коли є бажаним максимально знизити постцементарну чутливість підготовлених опорних зубів.
 |
|
|
Новий фіксуючий цемент KAVITAN СЕМ належить до групи склополіакеноатових цементів, які виділяються в основному механічними властивостями (висока міцність на стиск, помітно вища ніж у цинкофосфатних цементів), здатністю виділяти іони фтору, утворювати хімічний зв’язок з твердими тканинами зубів (іонний зв’язок іонів Са і Р гідроксіапатиту із карбоксиловими групами склоіономерного цементу) і дуже простою обробкою.
KAVITAN СЕМ готується замішуванням порошку (алюмінійфторкремнійове скло) із в’язкою рідиною (сополімер акрилової та ітакової кислоти) у відношенні 1 мірка порошку на дві краплі рідини. Потрібна кількість цементу (приблизно дві мірки на одну коронку) готується перемішуванням на паперовій підкладці для замішування (чи на скляній підставці) до однорідної м’якої консистенції на протязі 30 секунд. Замішаний цемент є в’язким, не тече і на протязі доби після маніпуляції не застигає, як, наприклад, цинкфосфатні цементи. Його м’якість дозволяє проводити точну фіксацію з використанням дуже тонкої плівки (міцність цементуючого шару, згідно з даними виробника приблизно 14м м). Остаточне затвердіння цементу наприкінці доби після маніпуляції є швидким та надійним.
Використання склоіономерних цементів для фіксації протезних виробків є дуже простим. На відміну, наприклад, від композитних цементів не є необхідним протравлювати поверхню зубу чи вживати дентинові адгезиви. Не потрібно навіть вживати кодиціонери (на відміну від випадку склоіономерних цементів для пломб та підкладок). При аплікації на механічно очищену (за допомогою абразивної пасти, пемзи, тощо) непересушену (страта води у дентині погіршує кут змочення цементу і підвищує чутливість дентину) поверхню дентину досягається достатньо міцний зв’язок склоіономерного цементу з гидроксіапатитом. Навпаки, аплікація кондиціонеру збільшила б ризик постцементної чутливості можливого випадкового пересушення дентину.
При нанесені фіксуючого виробку на поверхню зубу треба запобігати прямого контакту застигаючого цементу KAVITAN СЕМ з надмірною вологістю (наприклад, покриття його слиною). Хоча склоіономерний цемент потребує воду при застиганні, її надлишек у початковій фазі застигання помітно знижує механічну міцність цементу і підвищує дезінтеграцію. Окрім звичайного забезпечення сухого операційного поля, можливе покриття поверхні застигаючого цементу покрівним лаком чи вазеліном, а після відстранення збитку застиглого цементу обробка границі захисним лаком (LC Varnish, Silfolir).
Застиглий склоіономерний цемент має помітно нижчу дезінтеграцію і вищу витривалість проти дії кислот, ніж цинкфосфатні цементи.
Склоіономерний фіксуючий цемент KAVITAN СЕМ рекомендується для цементування металокерамічних, фасетних, пластмасових та композитних коронок і мостків, для цементації металевих апроксимальних пломб та фіксів, цільнопластмасових литих коронок, і, беручи до уваги його добрі естетичні якості (фарба А-2 по кольору близька до дентину), рекомендується і для цементування покриваючих пластмасових і композитних коронок. Але склоіономерні цементи не рекомендуються для фіксації цільнокерамічних коронок та естетичних керамічних фасет по причині потенціальної гігроскопічної експансії. При цементувані корневих штифтів чи ґрунтовці ортодонтичних кілець (а також замків) можно з вигодою використати здатність матеріалу KAVITAN СЕМ виділяти фтор-іони для запобігання появи вторинного карієсу.
На відміну від попереднього матеріалу KAVITAN матеріал KAVITAN СЕМ має більш рідку консистенцію, але зберігає дуже добрі механічні якості (висока міцність на стиск). Тому його можна вживати і для підкладок типу «liner» під композитні пломби. Але при цьому треба витримувати строк застигання 5 хвилин, а перед протравленням країв кавіти каріозної порожнини почекати мінімум 10 хвилин для повного застигання підкладки і підвищення резистенції до дії кислоти.
За тридцять років вживання склоіономерних цементів у стоматології їх використання для фіксації протезних виробків значно розширилось. Причиною їх популярності є позитивна клінічна практика, що базується на їх вийняткових фізико-механічних властивостях, також дістає визнання простота роботи з ними. Склоіономерни цементі легко розмішуються (на відміну від цинкфосфатових цементів), не густіють на протязі доби після маніпуляції (на відміну від цинкфосфатових та цинкполікарбоксилатних цементів), мають оптимальну в’язкість, після швидкого застигання до напівпружної речовини поступово твердіють (початкова реакція застигання іонів кальція та їх заміна іонами алюмінію). Добрі матеріали, до яких належить KAVITAN СЕМ, викликають дуже низьку постцементну чутливість, мають дуже добрі механічні властивості (міцність на стиск вища як 110 Мра після 24 годин) та низьку дезінтеграцію, завдяки якій здатні створити герметичне перекриття на межі проведеної зубопротезної роботи і, більш того, захищають цю межу іонами фториду натрію.
 |
|
По вопросам приобретения материалов просим обращаться по адресу: 01133, г. Киев-133, б-р Л. Украинки, 26 Тел./факс: |