Логотип журнала "Провизор"








Как и чем лечить кашель ?

Кашель часто сопровождает заболевания органов дыхания. Препараты для симптоматического лечения кашля делятся на разжижающие, отхаркивающие и воздействующие на кашлевой центр.

Кашлем могут сопровождаться самые разнообразные заболевания органов дыхания: острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, пневмонии, туберкулез, коклюш, дифтерия и пр. Также его может вызвать вдыхание раздражающих веществ, частое курении, он может иметь аллергическое происхождение Естественно, подходы к лечению этих заболеваний отличаются, что определяется их различной причиной и особенностями течения.

Фарингиты и ларингиты

При фарингитах и ларингитах кашель сопутствует выраженному воспалительному процессу в слизистой глотки или гортани, что проявляется покраснением слизистой и резкой болью, затрудняющей глотание. Вначале – кашель сухой изматывающий, через несколько дней начинает отделяться мокрота.

Бронхиты

Кашель, сопровождающийся выделением мокроты, так же является главным проявлением бронхитов, при этом отмечаются неприятные ощущения в груди и ухудшение самочувствия.

Пневмонии

Пневмонии – это целая группа инфекционно-воспалительных заболеваний сопровождающееся поражением альвеолярного аппарата, которые различаются распространенностью процесса, локализацией и размерами очага, а так же клиническими проявлениями. Инфекционно-воспалительный процесс в легочной паренхиме сопровождается нарушением бронхиальной проходимости. Кашель и чихание, возникают как попытка ее восстановления, но в результате происходит распространение инфекции на здоровые участки ткани, и образуются новые очаги пневмонии.

    Симптомы пневмонии:
  • как правило, сопровождается одышкой;
  • болью в груди;
  • кашлем;
  • общее состояние больного, чаще тяжелое, или средней тяжести;
  • при этом повышенная температура и признаки «простуды» сохраняются в течение длительного времени (более недели);
  • повышение температуры не купируется применением жаропонижающих препаратов.

Разумеется, окончательный диагноз ставится врачом по результатам клинического и рентгенологического исследования.

Чем лечить бронхит, пневмонию, трахеит, фаренгит и др.

Лечение бронхитов и пневмоний должно проводится врачом-пульмонологом, и обязательно включает этиотропную (направленную на устранение причины возникновения заболевания) и патогенетическую (направленную на механизмы развития заболевания) терапию. Причиной заболевания могут быть вирусы или бактерии.

Лечение бактериальной причины заболевания

Краеугольным камнем терапии бронхитов и пневмоний, трахеитов, фарингитов и ларингитов имеющих бактериальную инфекцию, является применение антибиотиков и других антибактериальных средств. Выбор конкретного препарата для устранения причины заболевания осуществляется с учетом чувствительности микрофлоры. Для этого необходимо взять пробы на антибиотики и антибактериальные препараты.

Лечение вирусной причины заболевания

Если причина заболевание вирусная инфекция, проводится лечение противовирусными препаратами:

  • римантадин
  • тамифлю
  • интерферон и др.

Важной составляющей патогенетической терапии при бронхитах и пневмониях является применение средств, способствующих восстановлению бронхиальной проходимости:

  • муколитики
  • адреномиметики
  • метилксантины.

Лечение симптомов заболевания

Все же при ОРВИ, вирусных фарингитах и ларингитах, чаще всего ограничиваются симптоматической терапией, которая состоит в применении:

  • антипиретиков (жаропонижающие препараты)
  • средств, стимулирующих иммунитет
  • препаратов, уменьшающих кашель
  • и мероприятий, направленных на уменьшение симптомов общей интоксикации.

Однако, это вовсе не означает, что такое лечение может проводиться больным самостоятельно, без участия врача.

Препараты для лечения кашля

Для симптоматического лечения кашля, в зависимости от его характера и происхождения, применяются противокашлевые препараты.

Муколитики разжижают мокроту и увеличивают ее количество, что способствует отделению. Поэтому их рекомендуется применять для лечения кашля сопровождающегося густой, вязкой мокроты, с целью облегчить ее отхождение:

  • амброксол (амбробене, лазолван, бронховал и др.)
  • бромгексин
  • ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцин)
  • карбоцистеин (флюдитек).

Отхаркивающие средства. Действие их связано со стимуляцией секреции бронхиальных желез, в результате чего происходит разжижение мокроты. Такое стимулирующее воздействие на бронхиальную секрецию может осуществляться рефлекторно в результате раздражения рецепторов слизистой желудка. Эти препараты используют при лечении влажного кашля, который, однако, не сопровождается отделением очень густой и вязкой мокроты. Это чаще всего препараты, содержащие растительные компоненты:

  • мукалтин
  • сироп солодкового корня
  • пертуссин
  • пектуссин
  • геделикс
  • капли нашатырно-анисовые
  • травяные сборы (грудной сбор № 1, 2, 3; Бронхофит).

Противокашлевые препараты, непосредственно воздействующие на кашлевой центр или блокирующие переферические звенья кашлевого рефлекса. Применяют для лечения сухого «изнуряющего» кашля любого происхождения, например, при ларингитах, фарингитах, при сухом кашле курильщика. Учитывая, что кашель является защитной реакцией, главной задачей лечения является не устранение, а облегчение кашля, поэтому использовать такие средства нужно лишь при «изматывающем» кашле.
  • либексин
  • глаувент
  • стоптуссин.
Применять их при лечении заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем, нельзя, так как это будет препятствовать эвакуации мокроты из дыхательных путей.

Важно!!!

Многие препараты, используемые в качестве средств для симтоматического лечения кашля, отпускаются в аптеках без рецепта врача. Но следует отметить, что самостоятельное лечение кашля возможно только на начальном этапе острых респираторных заболеваний. Применение противокашлевых препаратов без консультации врача не должно превышать нескольких дней. Во всех остальных случаях требуется врачебная помощь.

    Консультация врача является обязательной при обнаружении следующих «тревожных» признаков:
  • кашель продолжается более недели
  • кашель сопровождается длительным (в течение нескольких недель) повышением температуры (37,5 - 38°С)
  • кашель сопровождается высокой (38°С) температурой в течение 3-х и более недель
  • болезненный кашель, сопровождающийся одышкой
  • кашель сопровождается отделением густой зеленоватой мокроты
  • кашель сопровождается отделением мокроты с прожилками крови
  • кашель сопровождается приступами удушья
  • отмечается слабость, снижение массы тела
  • обильное потоотделение (как правило по ночам), озноб
  • приступы сильного кашля
  • сильный кашель в течение часа без перерыва
  • обильное отделение мокроты
  • изменение голоса.

Читайте также:
Безрецептурные лекарственные препараты, используемые при сухом и влажном кашле
Гомеопатические препараты, применяемые при кашле





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика