|
Добра Е.А., канд. фарм. наук, кафедра фармакотерапии НФаУ, клинический провизор Харьковской городской студенческой больницы Еще древние египтяне использовали древесный уголь, чтобы вывести из организма вредные вещества. Позже уголь и ему подобные «очистители» назвали термином «энтеросорбенты», которые представляют собой средства, поглощающие и выводящие из желудочно-кишечного тракта вредные, токсичные для организма вещества, в том числе аллергены и отмершие эпителиальные ткани кишечника, внутри которых могут размножаться бактерии и вирусы. Последнее особенно важно при токсикозе, хронических отравлениях и инфекциях желудочно-кишечного тракта. В настоящее время появилось множество современных и эффективных сорбционных препаратов. Они совершенно разные – от известного с незапамятных времен древесного угля до современных ионообменных смол, от отрубей до искусственных производных поливинилпирролидона. Практикующий провизор знает, что спектр применения этих препаратов достаточно широк, ведь их назначают при отравлениях продуктами питания, лекарственными препаратами, а также при алкогольно-пищевых перегрузках с целью уменьшения поглощения, предупреждения дальнейшего всасывания и ускорения удаления из организма токсических веществ. Вообще из-за неправильного питания в нашей пище не хватает пищевых волокон, которые выполняют роль естественных сорбентов и выводят из организма многие ненужные и вредные вещества. Поэтому при изменении обычного образа жизни во время отпуска, командировки, путешествий в аптечке обязательно должен присутствовать лекарственный препарат с сорбционными свойствами. А помочь выбрать из аптечного ассортимента наиболее предпочтительный для клиента – задача провизора-первостольника. В качестве вспомогательной терапии энтеросорбенты применяют при комплексном лечении не только инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (диспепсия, метеоризм, кишечная инфекция, острый и хронический вирусный гепатит), но и при заболеваниях, сопровождающихся синдромом эндогенной интоксикации (острые и хронические поражениях печени, почек), аутоимунных и онкологических заболеваниях, а также при повышенном уровне холестерина.
Энтеросорбенты классифицируются следующим образом: В последнее время интерес к энтеросорбции возрастает еще и из-за загрязнения окружающей среды бытовыми и промышленными токсинами (алкалоидами, солями тяжелых металлов, другими веществами).
Способность энтеросорбентов снижать антигенную нагрузку на организм позволяет рекомендовать их с целью профилактики лицам, подвергшимся воздействию вредных производственных факторов. Показанием к использованию препаратов этой группы является проживание в промышленных регионах или в неблагоприятных экологических условиях, сопровождающихся риском отравления радионуклидами и тяжелыми металлами. Особо следует отметить роль энтеросорбентов в комплексной терапии аллергических заболеваний. При таких патологиях энтеросорбенты помогают элиминировать из организма аллергены, медиаторы аллергических реакций, циркулирующие иммунные комплексы. Нарушение физиологических процессов при пищевой аллергии сопровождается развитием эндотоксикоза различной степени выраженности. Как известно, сопутствующая патология способствует нарушению барьерных функций слизистых оболочек внутренних органов и кожных покровов. Широкий ее диапазон у аллергологических больных определяет метод энтеросорбции как один из обязательных и патогенетически обоснованных компонентов в комплексной терапии аллергических заболеваний. Энтреросорбенты показаны как в острый период аллергического заболевания, так и в межрецидивный. Энтеросорбенты включены в протоколы лечения крапивницы и отека Квинке, кроме того, применяются при пищевой аллергии. Проведение энтеросорбции показано при лекарственной аллергии, в случаях непереносимости ацетилсалициловой кислоты, при аллергии к химическим веществам (сульфатам, хлору, препаратам йода и другим), пыльцевой и пищевой аллергии, гиперчувствительности к насекомым и их токсинам, хронических очагах инфекции (с целью выведения токсинов), хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей, в случае проведения дегельминтизации. У больных с бронхиальной астмой (БА) положительный эффект энтеросорбции отмечается при ее сочетании с разгрузочно-диетической терапией. При дисбактериозе кишечника энтеросорбенты в сочетании с пробиотиками восстанавливают биоценоз кишечника. Принципы применения энтеросорбентов Энтеросорбенты необходимо включать в комплексную терапию в первые дни или часы обострения заболевания, при котором они показаны. Их вводят в желудочно-кишечный тракт естественным путем – перорально. Если больной не может принимать препарат самостоятельно, его вводят в желудок через зонд. Как правило, прием сорбентов назначают за 1,5-2 ч до еды. Этот период необходим для того, чтобы препарат вступил в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуировался в кишечник, где продолжается процесс его взаимодействия с компонентами кишечного содержимого. Одновременное назначение сорбентов и лекарственных средств исключается, разница в приеме между ними должна составлять 2-3 ч. При этом суточную дозу препарата равномерно распределяют на 3-4 приема в промежутках между завтраком, обедом и ужином. Для достижения более выраженного эффекта или для применения у детей энтеросорбент, выпускающийся в форме таблеток, можно измельчить и принимать в виде суспензии, взболтав с небольшим количеством воды. Раствор необходимо выпить. Можно поступить и подругому: брать понемногу сорбент в рот и запивать кипяченой водой или теплым чаем. Сорбенты действуют лучше, если принимать их на голодный желудок.
При токсикации, например, в результате посталкогольных, а также пищевых отравлений возможен одноразовый прием энтеросорбентов, целью которого является избавление организма от токсичных веществ. Если первый прием не принес желательного результата, можно повторить еще 2-3 раза. Курс лечения при острых состояниях составляет 3-5 дней, при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями, 1015 дней. Вопрос о кратности проведения профилактической энтеросорбции следует решать индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести как основной, так и сопутствующей патологии.1 В связи с тем, что энтеросорбенты не всасываются при пероральном приеме, их широко используют при лечении детей. Иногда энтеросорбция сама по себе может служить лечебной процедурой, которая значительно улучшает самочувствие и даже меняет течение болезни.
Важно
http://www.rusmg.ru/php/content.php?id=8476
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|