|
КАШЕЛЬ? Старый друг придет на помощь!Вряд ли кто-то может похвастаться тем, что никогда не болел ОРВИ. И всем знакомы типичные симптомы – высокая температура, головная боль, боль в мышцах и глазах, насморк и досаждающий кашель, который еще больше усиливает головную боль. Именно кашель говорит о том, что заболевание относится к респираторным инфекциям – поражающим преимущественно дыхательные пути Кашель как основной симптом заболеваний органов дыханияКашель — симптом большинства заболеваний респираторного тракта и одна из наиболее частых жалоб, с которой пациент обращается к врачу. Существует более 50 причин появления кашля. К ним относятся острые респираторные заболевания (фарингит, ларингит, трахеит), патология бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, плеврит, обструктивные заболевания легких), коклюш, заболевания околоносовых пазух, сердца, органов лимфатической системы, а также опухоли средостения. Кашель может возникнуть вследствие воздействия некоторых лекарственных средств), токсических соединений, при вдыхании раздражающих веществ и аспирации. Кашель вызывается раздражением рецепторов «кашлевых зон» задней стенки глотки, голосовой щели, трахеи и плевры, а также кашлевых рецепторов полости носа и среднего уха. При всех состояниях, симптомом которых является кашель, развивается воспалительный отек слизистой оболочки и происходит образование патологического секрета. Кашель — симптом, приносящий физический и психологический дискомфорт, нарушающий сон и существенно снижающий качество жизни пациента.
Таким образом, применение противокашлевых средств занимает важное место в лечении основной патологии, является одним из ведущих направлений симптоматической терапии. Классификация противокашлевых лекарствПротивокашлевые средства подразделяются на две основные группы: препараты центрального и периферического действия. Существуют также комбинированные лекарственные средства. Среди противокашлевых препаратов центрального действия, подавляющих функцию кашлевого центра продолговатого мозга, выделяют наркотические (кодеин) и ненаркотические (глауцин, преноксдиазин, окселадин, бутамират). Ненаркотические препараты используются чаще изза отсутствия у них таких нежелательных эффектов, как привыкание, угнетение дыхания, ослабление моторики кишечника.
Кашель классифицируют следующим образом:
Комбинированные средства, как правило, включают препарат центрального действия, сосудосуживающий и иногда бронхолитический компоненты. Часто в их состав входят антигистаминные, отхаркивающие и жаропонижающие лекарства. Учитывая полиэтиологичность и полипатогенетичность кашля, наиболее оптимальным является использование комплексных препаратов, сочетающих противокашлевое и бронхолитическое действие. Эти свойства в полной мере присущи препарату Бронхолитин («Софарма»), разработанному болгарскими учеными более 30 лет тому назад. Пройдя испытание временем, препарат не только не сдал свои позиции, но и стал одним из наиболее применяемых лекарственных средств в комплексной терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся сухим непродуктивным кашлем Фармакологические эффекты компонентов БронхолитинаБронхолитин угнетает кашлевой центр в ЦНС без угнетения дыхания, купирует бронхоспазм, уменьшает бронхиальную секрецию, оказывает спазмолитическое, секретолитическое, легкое антисептическое и седативное действие. Может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с антибактериальными и противовоспалительными лекарствами. Применяется для лечения сухого, непродуктивного, навязчивого кашля, а также при сочетании кашля с бронхообструктивным синдромом. Активными веществами Бронхолитина являются глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид, в качестве вспомогательного и содействующего вещества в состав сиропа входит базиликовое масло. Глауцин — алкалоид из надземной части растения Мачок желтый (Glaucium flavum) — эффективное противокашлевое ненаркотическое средство центрального действия. Этот алкалоид известен еще с 1839 г., однако его биологическую активность почти не исследовали. Глауцин избирательно угнетает кашлевой центр продолговатого мозга и связанные с ним высшие нервные центры, не вызывая при этом, в отличие от наркотических анальгетиков, угнетения дыхательного центра, привыкания и лекарственной зависимости; также не оказывает тормозящего влияния на моторику кишечника. Действие глауцина наступает через 30 мин после приема препарата и сохраняется в течение не менее 8 ч. В настоящее время глауцин оценивается как лекарственное средство с очень хорошей переносимостью, не вызывающее развития лекарственной зависимости. Глауцина гидробромид также обладает рядом других свойств: снижает реактивность бронхов и подавляет бронхоспазм, проявляет слабовыраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие, уменьшая таким образом воспаление и боль, возникающую вследствие длительного изнуряющего кашля. Другой компонент — эфедрин — также растительного происхождения. Он является алкалоидом, содержащимся в растении Ephedra equisetina, применяющемся в китайской медицине свыше 3500 лет в качестве противокашлевого средства. Эфедрин стимулирует дыхательный центр, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, надежно устраняя бронхоспазм, что обусловливает облегчение отделения мокроты и снижение обструкции бронхов. Эффект эфедрина проявляется через 30–40 мин, длительность его действия — 4– 6 ч. Таким образом, именно этот компонент является ключевым при лечении обструктивного синдрома, т. к. повышение возбудимости дыхательного центра наряду с бронхолитическим и противокашлевым эффектом приводит к увеличению глубины и снижению частоты дыхания, выравниванию его ритма. Увеличение времени дыхательной паузы ведет к более полному восстановлению энергетических резервов межреберных и других дыхательных мышц. Как вспомогательный компонент в состав препарата Бронхолитин входит масло базилика, придающее препарату специфический приятный вкус. Его действие сходно с таковым глауцина и заключается в угнетении кашлевого рефлекса. Наряду с этим масло базилика обладает противовоспалительным, антисептическим и секретолитическим действием. Выявлена антимикробная активность масла базилика в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, дрожжей и плесневых грибов. Кроме того, обнаружен антивирусный эффект базилика в отношении вируса простого герпеса и аденовирусов. Дополнительно, масло базилика способствует снятию спазма бронхов и обладает умеренным седативным эффектом, что снижает возбудимость нервной системы в целом, и кашлевого центра в частности. Сочетанное применение глауцина и масла базилика эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Глауцин в сочетании с эфедрином обеспечивает противокашлевой, бронхорасширяющий и противоотечный эффекты одновременно. Действие этой комбинации особенно показательно в случаях патологического кашля при воспалении и отеке слизистых оболочек, сопряженных с повышенной бронхиальной реактивностью и бронхоспазмом. На сердечно-сосудистую систему указанные компоненты Бронхолитина действуют взаимоуравновешенно: эфедрин повышает артериальное давление и частоту серденных сокращений, а глауцин их понижает. Клиническая эффективность БронхолитинаТерапевтическая эффективность отдельных компонентов препарата Бронхолитин или их комбинации изучена в ряде клинических исследований при комплексной терапии острых и хронических бронхитов, обструктивного бронхита, бронхиальной астмы и коклюша, а также при ОРЗ, бронхите и осложненных респираторных инфекциях. В ходе ряда испытаний было отмечено увеличение таких параметров, как жизненная емкость легких, форсированная жизненная емкость легких, а также нормализация кислотно-щелочного состава и газов крови. Клинические исследования, проведенные в различных возрастных группах, показали, что в терапевтических дозах Бронхолитин хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Высокая эффективность и в тоже время доступность препарата обеспечили ему должное уважение не только среди врачей и пациентов, но и среди аптек, где препарат представлен в достаточном количестве, наряду с остальной продукцией компании «Софарма». ПротивопоказанияПротивопоказания к применению Бронхолитина обусловлены некоторыми фармакодинамическими эффектами эфедрина. Его нельзя использовать у пациентов с артериальной гипертензией, тяжелыми заболеваниями сердца (особенно отягощенными сердечной недостаточностью, аритмией), в частности, при остром инфаркте миокарда. Не рекомендуется применять Бронхолитин при гипертиреозе и сахарном диабете, у пациентов с доброкачественной гипертензией предстательной железы, при глаукоме, а также при гиперчувствительности к компонентам препарата. Бронхолитин противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. Во II и III триместрах беременности он может применяться с осторожностью. Препарат нельзя назначать детям до 3 лет. Применение сиропа БронхолитинБронхолитин принимают внутрь с небольшим количеством жидкости во время или после еды. Взрослым назначают по 10 мл 3–4 раза в сутки, детям от 3 до 10 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, детям старше 10 лет — по 10 мл 3 раза в сутки. О. С. Данькевич, канд. фарм. наук
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||||||
|