Логотип журнала "Провизор"








БИЗНЕС И ВЛАСТЬ «О судьбах» украинской фармации : III Ежегодный Украинский фармацевтический форум
Другие статьи из раздела: События
Статья
№ 15'2011 Охота за инвестором
№ 15'2011 ГЛАВНОЕ СОБЫТИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ — МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ИНДУСТРИИ PHARMCOMPLEX–2011
№ 14'2011 Искусство торговой войны
№ 13'2011 Аптека VS Производитель без секундантов
№ 13'2011 Инновации в окопах
№ 12'2011 Ее Величество Фармация
№ 11'2011 Участники Второго всеукраинского конкурса рисунка среди детей с сахарным диабетом отпраздновали победу на площади Независимости
№ 11'2011 УКРАИНСКАЯ ШКОЛА ЭНДОКРИНОЛОГИИ: ПАЦИЕНТ - ВНИМАНИЯ
№ 11'2011 ВОЗ против фальши
№ 10'2011 Международный форум фармацевтической индустрии


БИЗНЕС И ВЛАСТЬ
«О судьбах» украинской фармации :
III Ежегодный Украинский фармацевтический форум


Уже традиционно 19–20 октября в Киеве состоялась третья ежегодная конференция Института Адама Смита – Украинский фармацевтический форум. Это мероприятие проходило в знаковом для нынешней украинской власти отеле — «Интерконтиненталь» и привлекло пристальное внимание основных участников украинского фармацевтического рынка, профильные и непрофильные СМИ. Однако, судя по представительству на форуме со стороны действующей власти, сложилось впечатление, что власть несколько прохладно отнеслась к возможности использовать предоставленную площадку для дискуссии с фармацевтическим бизнесом

В. Кидонь

А есть ли свет в конце тоннеля?

Открывал форум Валерий Кидонь, советник вице-премьер-министра В. Н. Тихонова по вопросам здравоохранения, который в своем выступлении проанализировал сегодняшнее состояние здравоохранения Украины. Он акцентировал внимание на путях повышения качества лекарственных средств и лечения в целом, а также — на возможностях реформирования и развития отрасли здравоохранения. В частности В. Кидонь поднял вопрос о качестве отечественной медицины и качестве лекарств, отметив, что нет стран в мире абсолютно довольных собственной медициной.

Если мы проанализируем, а чего же мы достигли в системе здравоохранения за годы независимости Украины — то увидим, что ситуация неутешительная.

Однако ситуация в Украине остается сложной (рис.), ведь затраты на медицину, приходящиеся в год на одного жителя составляют около 250 долл. США, что является самым низким уровнем затрат как в Центральной, так и в Западной Европе, и даже в России.

Порядка 65 млрд. грн. было потрачено в 2009 году (что составляет около 5 % ВВП) из государственного бюджета на украинскую медицину. Структура расходов на здравоохранение выглядит следующим образом (в млрд. грн.):

  • 29, 96 – государственный бюджет;
  • 3, 43 – специальный фонд;
  • 16,7 – продажи медицинских препаратов в аптеках;
  • 3,5 – оборот в частном секторе.

Касаясь структуры фармацевтического рынка и обеспечения ЛС, В. Кидонь отметил, что в Украине зарегистрировано более 22,5 тыс. наименований лекарственных препаратов — (11 % оригинальных и 89 % генериков), на фармацевтическом рынке реализуются препараты 470 зарубежных и 150 отечественных производителей, а население потратило в 2009 г. около 16,7 млрд. грн., что в 4,5 раза больше, чем выделено средств на лекарства всеми бюджетами (3,7 млрд. грн.). «Фармацевтический рынок растет и развивается, но стали ли лучше лечиться украинцы?»— подытожил В. Кидонь.

Объясняя взгляд нынешнего правительства на реформирование отрасли здравоохранения, В. Кидонь сослался на Приказ МЗ от 13.09.2010 N 769 «Про затвердження концепції розвитку фармацевтичного сектору галузі охорони здоров’я України на 2011—2020». Он также отметил, что реформирование отрасли должно начаться с приведения законодательства к принципам, заложенным в Программе экономических реформ на 2010–2014 годы Президента Украины«Заможне суспільство, конкурентноспроможна економіка, ефективна держава». В качестве возможности для повышения доступности лекарственного обеспечения он назвал следующее:

  1. рациональное использование имеющихся средств;
  2. внедрение дополнительных источников финансирования (страховая медицина, добровольное медицинское страхование, больничные кассы);
  3. внедрение реимбурсации (копеймента), начиная с пилотных проектов.

В завершение своего выступления В. Кидонь акцентировал внимание участников на необходимости внедрения саморегулирования внутри фармацевтической отрасли. Этот тезис плавно перетек в первую дискуссионную панель, посвященную последним инициативам государства в области регулирования фармацевтического сектора.

Регулирование сектора — последние инициативы государства и ожидаемые изменения

Антонина Ягольник, юрист компании Baker & McKenzie, в своем выступлении проанализировала роль антимонопольного комитета Украины (АМКУ) как регулятора фармацевтического сектора, отметив, что согласованные действия субъектов фармрынка по повышению цен на лекарственные препараты при определенных условиях могут считаться согласованными и облагаться штрафными санкциями.

Слева направо: Р. Кузьмин, В. Стецев

М. Марчук


Рафаэль Кузьмин, заместитель председателя АМКУ, со своей стороны — рассказал о видении фармацевтического рынка и об основных задачах и приоритетах АМКУ:

— Эти рынки относительно недавно начали привлекать внимание Комитета, а именно где-то с середины 2008 года. Раньше мы считали, что фармрынок является высоко конкурентным, т. е. на нем функционируют в условиях единых правил конкуренции тысячи компаний. Однако ценовые возмущения, которые происходили в 2008 и 2009 годах, в отдельных случаях дефицит соответствующих товаров заставили нас более тщательно проводить исследования и изменить взгляды на концентрированность рынков.

Действительно, на первый взгляд рынки лекарственных средств являются высоко конкурентными, так как на них действует по нашим данным около 23 тыс. аптек, аптечных киосков и аптечных пунктов, а оптовой торговлей занимаются около 570 субъектов хозяйствования. Однако при более углубленном изучении мы выявили, что на рынках лекарственных средств есть несколько уровней:

  • 1 уровень — крупный опт (предложение — производители и импортеры, спрос — большие аптечные сети и крупные оптовики);
  • 2 уровень — средний опт (всего 10 субъектов, из которых 5 владеют значительным объемом рынка);
  • 3 уровень — мелкий опт;
  • 4 уровень — розница.

Относительно нижнего уровня, то среди 12,3 тыс. имеющихся аптек 10 тыс. — это городские, сельских лишь 2,2 тыс. Если принять сторону конечного потребителя лекарственных средств (населения), то получится, что территориальные границы этих рынков незначительны. Наличие незначительных территориальных границ приводит к наличию на них индивидуальных или коллективных монополий, что дает этим монополиям возможность злоупотреблять рыночной властью. Как показывает опыт рыночные механизмы ценообразования оказались неэффективными при ажиотажном росте спроса, как это произошло в октябре 2009 года.

«Комитет в пределах полномочий вынужден был вмешаться в события, происходившие на рынках лекарственных средств осенью 2009 года », — отметил Р. Кузьмин.

..Рыночные механизмы ценообразования оказались неэффективными при ажиотажном росте спроса, как это произошло в октябре 2009 года.

Так, органами Комитета было предоставлено более 1700 рекомендаций относительно прекращения действий необоснованного ценообразования субъектам, осуществляющим розничную реализацию; проведено 259 проверок, по результатам которых начато 108 дел.

В настоящее время рассмотрение около 90 % начатых дел завершено, на нарушителей наложены штрафы в размере 691 тыс. гривен, из них уплачено более 400 тыс.

«Учитывая приведенное и социальную значимость для государства и общества в целом функционирования рынков лекарственных средств эти рынки (от первого до последнего уровня) есть и будут под присмотром АМКУ», — подчеркнул Р. Кузьмин.

Тему взаимоотношений государства и бизнеса поддержал и Валерий Стецев, директор департамента, МЗ Украины. В. Стецев выделил следующие основные проблемы медицинской отрасли Украины:

  • ограниченное финансирование отрасли;
  • низкие темпы рационального использования лекарств;
  • отсутствие компенсации за купленные лекарства для населения;
  • неточность медицинской статистики как по заболеваемости, так и по использованию основных фармакотерапевтических групп.

В своем докладе он также акцентировал необходимость принятия новой редакции «Закона о лекарствах », фармакоэкономических исследованиях «старых» и новых ЛС, совершенствованию ценовой политики, созданию информационной базы регистрации цен на ЛС.

В конце первой сессии выступила Наталия Гудзь, вице-президент, ассоциация «Партнерство и доверие». Ее доклад был посвящен проблемам саморегуляции рынка и всей системы здравоохранения.

«В ряде стран разрешается привлечение различных неправительственных организаций к регулированию фармацевтического рынка», — отметила госпожа Н. Гудзь. В качестве основных аргументов в пользу внедрения саморегулирования докладчик привела, следующие преимущества:

  • снижение административного давления на субъекты рынка;
  • борьба с коррупцией и взятками;
  • защита пациента, провизора и врача в образованных на основе саморегулирующихся организаций (СРО) третейских судах.

Слева направо: Н. Гудзь, А. Ягольник

Н. Гудзь остановилась также на вопросах ценообразования на ЛС, и в частности, отметила, что деятельность вторичных дистрибьюторов приводит к необоснованному увеличению цен на ЛС в аптеках. По мнению Н. Гудзь, законопроект о СРО, поданный депутатом Украины Натальей Королевской, помог бы дисциплинировать участников рынка. В общем, решение многих вопросов лежит в плоскости дерегуляции: «Если хочешь помочь Родине — сними с нее бремя забот!», — процитировала в заключение Михаила Жванецкого докладчица, как бы анонсируя следующую панель дебатов.

В заключение модератор панели Марьяна Марчук, юрист компании Baker & McKenzie, задала Н. Гудзь риторический вопрос: «Верите ли Вы, что государство отдаст возможность регуляции фармрынка в руки саморегулирующихся организаций? »

Н. Гудзь ответила, что, по ее мнению, фармацевтический рынок уже давно подготовлен к созданию СРО. Этот тезис поддержал и представитель МЗ Украины г-н В. Стецев: «Я думаю, что другого пути как путь саморегуляции нет». Далее, отвечая на вопрос М. Марчук о перспективах введения в Украине больничных касс, г-н В. Стецев ответил, что, на самом деле, положительный опыт внедрения больничных касс уже есть, и некоторые из них работают около 15 лет».

Кроме того, В. Стецев отметил, что в МЗ Украины осознают необходимость налаживания рецептурного отпуска ЛС и даже мониторят ситуацию на профильных кафедрах фармакологии медицинских ВУЗов страны, чтобы восстановить порядок выписывания рецептов среди выпускающихся специалистов. Выражая видение МЗ Украины на ценообразование г-н В. Стецев призвал участников форума сделать первый шаг в регулировании цен на ЛС —задекларировать цены на производимые и ввозимые на территорию Украины ЛС. В. Кидонь также отметил, что нынешняя власть расценивает опыт г. Комсомольск в создании больничных касс как положительный и готова развивать подобные проекты в масштабах страны. «Так, если в Киеве каждый житель внесет даже по 1 грн. в месяц — мы получим дополнительный бюджет на здравоохранение в 120 млн. грн. в год, а это уже значительные деньги для оказания помощи в Киеве», — подытожил В. Кидонь.

Регуляторные дебаты или «мы стоим на пороге больших перемен»?

Во время обсуждения регуляторных проблем во взаимоотношениях украинского фармацевтического бизнеса и государства была затронута тема лицензирования и, безус-ловно, то, что так волнует всех участников рынка — принятие нового налогового кодекса. Точнее, те факторы, которые будут способствовать или мешать развитию украинского фармацевтического рынка.

В последнее время в этой отрасли происходит некое разбалансирование за счет непонимания между государством и бизнесом. Все играют по одним правилам, но в разные игры. Регуляторные органы обвиняют бизнес в том, что процессы не соответствуют классической схеме «предложение — спрос», когда именно спрос формирует предложение, а старается навязать потребителям свои варианты. Притом весьма успешно.

В частности, Владимир Тимошенко, руководитель государственного комитета по вопросам контроля за оборотом наркотиков, акцентировал внимание присутствующих на проблемах рационального оборота наркотических ЛС и прекурсоров. Он отметил, что аптеки не хотят получать лицензии на хранение и оборот наркотических ЛС, например, в Кировоградской области всего 4 аптеки могут отпускать наркотические ЛС, что создает неудобства для пациентов. «Таким образом, перед отечественными субъектами фармацевтического рынка лежат две основных проблемы — немедикаментозное использование ЛС и ограничение доступности для граждан»,— отметил докладчик. Однако чиновник так и не ответил на вопрос, а что же государство, собственно, сделает, чтобы уменьшить регуляторный прессинг на аптеки и, тем самым, хотя бы не стимулировать аптеки, еще имеющие такие лицензии, отказываться от них.

Слева направо: В. Телявский, С. Дьяченко, А. Партышев, А. Суходольский, М. Симашова


Марина Симашова, глава Novartis Pharma servis AG, обращаясь к присутствующим отметила, что фармацевтический рынок Украины стоит на пороге больших перемен. Кроме того, любые регуляторные вопросы, по мнению М. Симашовой, не являются безболезненными, и поэтому призвала участников форума приспосабливаться и использовать уже накопленный опыт.

«…Раньше было все понятно: все растет, а что сейчас?»

В рамках второй сессии состоялась еще одна дискуссия — «Будущее украинского фармрынка — возможные сценарии развития», в которой приняли участие представители основных игроков рынка.

Среди обсуждаемых проблем наиболее важное место заняли размышления на тему ближайшего будущего, связанного с введением нового налогового кодекса. На сегодняшний день достаточно сложно сказать, насколько оптимистичными являются прогнозы на ближайшие годы. Безусловно, многое зависит от поведения государства и регуляторных органов. Но, кроме того, существует слишком много рисков и не поддающихся предсказанию факторов, предостерегающих от излишнего оптимизма.

Также затронули тему небезызвестного постановления № 7073 — «о запрете всего». Александр Партышев, коммерческий директор «Артериум», высказал мнение о том, что при запрете визитов медицинских представителей к врачам все освободившиеся силы будут брошены в аптеки, и начнется та же самая битва, но уже в рознице. Возник резонный вопрос: а как же будет выглядеть брендирование? Похоже, в таком случае сам процесс будет весьма не уместным… «Надеемся на упорядочение рекламы, а не на ее полный запрет», — отметил А. Партышев. На вопрос В. Игнатова, исполнительного директора AIPM Украина, о прогнозах роста фармацевтического рынка, А. Партышев выразил умеренный оптимизм и спрогнозировал рост на 12–15 % в 2011 г.

Станислав Дяченко, директор представительства в Украине, «Нижфарм / Штада», обратил внимание присутствующих на то, что в последнее время реклама как понятие стало приобретать весьма не лестное обличие, а потому последствия ее запрета будут разнообразными и непрогнозируемыми. Он также акцентировал внимание на том, что рекламу ЛС обвиняют во «лживости и агрессивности», а поэтому призвал фармкомпании строго соблюдать рекламное законодательство и этические нормы, чтобы не давать власти повода обвинять фармацевтическое сообщество в целом.

Слева направо: В. Гордиенко, А. Чобану, С. Ищенко, В. Пивоваров, А. Шаповалов, С. Дьяченко


В. Игнатов призвал коллег активно защищать концепцию ответственного самолечения, которая возникла в 70-гг. ХХ века с одной главной целью — разгрузить первичное звено здравоохранения, которое не всегда может справиться с подъемом заболеваемости, например ОРЗ, и быстро обеспечить пациентов консультациями участковых врачей и рецептами.

Действительно, реклама безрецептурных ЛС существует во всем мире и призвана информировать граждан об ОТС-препаратах, а ее отмена приведет, прежде всего, к потере доходов украинского госбюджета порядка 300 млн. долл. США. 

Александр Суходольский, директор по стратегическому планированию БаДМ, не разделил оптимизма некоторых коллег и в качестве прогноза вывел основной тренд следующего года — это рост фискального давления на бизнес. Он также посетовал на низкую прибыльность как оптовых компаний, так и аптек в сложившихся условиях, когда затраты на покупку медикаментов в Украине на человека одни из самых низких в Европе и составляют всего 24 евро. А. Суходольский сделал акцент на том, что фармацевтический рынок Украины в былые годы развивался фактически за счет товарных инвестиций собственно производителей. Однако сейчас в условиях кризиса далеко не все производители готовы давать товарный кредит оптовым компаниям и рознице, т. е. реинвестировать при низкой прибыльности последних. Таким образом, даже пресловутая конкуренция как двигатель развития фармацевтического рынка уже не может быть эффективной: «Конкуренция — это двигатель отечественного фармацевтического рынка. Наша конкуренция напоминает старый двигатель, затрат много, а выхлопа нет. … Поэтому ресурсы для дальнейшего развития видим внутри себя!», — отметил А. Суходольский.

Стратегия и рост

Третья сессия была посвящена конкретным примерам построения стратегии лидирующих игроков сектора: какие факторы влияют на инвестиционные решения отечественных и международных фармкомпаний, представленных на рынке? Также обсудили перспективы слияния и поглощения фармсектора как движущей силы.

Cергей Ищенко, директор, Proxima Research, в своем докладе предоставил свежие статистические данные о ситуации на фармрынке Украины — итоги девяти месяцев 2010 года. Цифры не врут — кризис преодолен. Динамика потребления выходит на уровень 2008 года. По сравнению с другими странами, Украина показала не самые благоприятные цифры. Среди стран ближнего зарубежья мы имеем наиболее низкие данные «-12,6 %».

Андрей Стогний, генеральный директор ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина», рассказал о «судьбе» инновационных препаратов и опыте компании «ГлаксоСмитКляйн» в разработке и внедрении новых лекарственных средств.

Станислав Дьяченко, директор представительства в Украине, «Нижфарм / Штада», поведал об опыте компании «Нижфарм / Штада», о том, как создавался и росхолдинг.

Виталий Гордиенко, глава украинского представительства, Abbott Laboratories, в своем выступлении проследил причины и последствия наиболее крупных слияний и поглощений на фармацевтическом рынке и поделился опытом слияния-поглощения «Эббот» и «Солвей».

Алла Чобану, генеральный директор ООО «Рош Украина», сосредоточила свое внимание на понятии персонализированной медицины.

Владислав Пивоваров, директор представительства в Украине «ЭВЕР Нейро Фарма», в своей презентации рассказал об эволюции глобальных приоритетов компании и обозначил ключевые факторы успеха.

Андрей Шаповалов, директор представительства Janssen-Cilag в Украине, поделился с присутствующими опытом своей компании: как пережить кризис. Он также согласился с выступавшими ранее коллегами и подтвердил, что затраты на мед. обслуживание, приходящиеся на душу населения в Украине, самые низкие в Европе.

Интервью на сцене

В рамках этой сессии состоялось ставшее уже традиционным интервью на сцене. В этом году героем стал тот, кого в результате опроса выбрали наиболее интересным сами участники предыдущих форумов, Евгений Заика, глава представительства Nycomed, Украина и Молдавия. Интервьюером выступил Дмитрий Гык, руководитель проекта, pharma.net.ua. В процессе беседы подняли вопросы этического продвижения лекарственных средств, взаимоотношения врачей и фармацевтических компаний и глобальные проблемы здравоохранения, связанные с некорректностью в этих взаимоотношениях. Е. Заика резко раскритиковал практику неэтичной промоции ЛС некоторыми компаниями, а в качестве примера продемонстрировал карточки со скидкой на препараты, которые распространяются некими фармкомпаниями через врачей и собираются в аптеках. По его мнению, стимулирование назначений врачами ЛС, является порочным явлением, которое нужно искоренять, хотя сделать это в нынешних реалиях, когда официальная заработная плата докторов оставляет их за чертой бедности, представляется мало возможным. И как тут не вспомнить слова Михаила Жванецкого об отечественной медицине.


Е. Заика

Врачи удивляются, как при таком лечении больные еще живы.
Больные удивляются, как при такой зарплате врачи еще живы!

Ключевое выступление

Оценка инвестиционной привлекательности украинского фармсектора: обзор возможностей на рынках капитала, интереса фондов прямых инвестиций и перспектив для дальнейшего увеличения числа сделок по слияниям и поглощениям компаний. Брайан Бест, управляющий директор, глава управления инвестиционно-банковских услуг, Dragon Capital, поделился своим видением украинского фармрынка и профессионально проанализировал его перспективы и возможности. Ирина Марченко, ведущий банкир, Eвропейский Банк Реконструкции и Развития, рассказала о деятельности Европейского банка и возможностях сотрудничества с фармацевтическим сектором. Она также отметила, что за время сотрудничества с Украиной банк вложил в нашу страну порядка 7 млрд. долл. США. 

Диалоги о недобросовестной конкуренции и рекламе

Во время заключительной сессии первого дня украинского фармацевтического форума был подведен промежуточный итог с акцентом на борьбе с основными недостатками отрасли, в том числе — и с недобросовестной конкуренцией, рекламой, нарушающей законодательство, и прочими факторами, которые периодически омрачают репутацию фармсектора. Главная идея на пути к «светлому будущему»: хочешь изменить мир — начни с себя. Чем рассуждать о том, как неэтично поступать, нужно просто не допускать подобные явления в своей компании.

Безусловно, сложно несколькими сотнями, а то и тысячами слов передать все то, о чем говорили на протяжении десяти часов. Темы для дискуссий — неисчерпаемы, вопросов не становится меньше. Уже традиционно Украинский фармацевтический форум выступает неким ценным информационным источником для всего рынка. Поскольку только раз в году в одном месте собираются все без исключения знаковые игроки рынка и делятся своими мнениями, знаниями и прогнозами. Они рассказывают, слушают, перенимают опыт и дискутируют… А, как известно, именно в споре рождается истина.

Цифры и факты

Второй день Украинского фармацевтического форума открывала Ирина Горлова, генеральный директор компании SMD, со специальной аналитической презентацией — обзором фармацевтического рынка Украины. Если оценивать средневзвешенную скорость рынка за минувшие шесть лет, с 2004 по 2010 гг., то в целом — динамика весьма положительна во всех сегментах, кроме госпитального.

Более того, за эти годы глобальный портфель препаратов был достаточно серьезно обновлен — в упаковках 30 % препаратов появились в течение последних шести лет. С начала 2010 г. на рынке происходит некая девиация между двумя индексами — индексом продаж в упаковках и в деньгах. Это свидетельствует о том, что рост продаж в денежном эквиваленте связан не с инфляцией, как это было раньше, а с тем, что происходит замещение более дешевых препаратов более дорогими. Кроме того, после кризисного затишья вновь появилась тенденция вымывания препаратов низкой стоимости.

Слева направо: Е. Никушин, Р. Казаков (Болгария)

Т. Ковач (Венгрия)


Динамика рынка по регионам показывает, что по-прежнему «растут» промышленные регионы и столица. В крупных городах наблюдается достаточно высокая концентрация продаж. Первая пятерка городов — Киев, Днепропетровск, Одесса, Донецк и Херсон — покрывают треть продаж всей страны. Первые 15 городов — почти половину в денежном выражении.

Система возмещения и ее влияние на развитие фармацевтического рынка

Евгений Никушин, директор по стратегии и проектам, фармацевтическая компания «Артур-К», в своем докладе акцентировал внимание на введении НДС на лекарственные средства в Украине: «НДС — налог на болезнь? Заболел — заплати! Нужна ли нам такая система здравоохранения?» прозвучал риторический вопрос из уст докладчика.

НДС введут, но рационально брать 5 % НДС на лекарственные средства нерецептурной группы, и стоит это делать только тогда, когда в Украине будет налажена система реимбурсации, поскольку введение налога в 20 % неизбежно приведет к росту цены на 25–30 %.

Россен Казаков, исполнительный директор компании BGPharmA, поделился опытом Болгарии по введению реимбурсации, закон о которой действует с апреля 2007 года. Два года назад, в 2008, были созданы две комиссии — первая отвечала за ценообразование, вторая — за перечень лекарственных средств, подлежащих компенсации.

Одним из камней преткновения в Болгарии была система ценообразования, которая жестко регулировалась государством. По закону, при формировании цены компания не имеет права ставить ее выше, чем самая низкая цена в восьми эталонных странах, сходных с Болгарией по экономическим показателям и уровню жизни. Но сейчас удалось убедить регуляторные органы в том, что это неправильно, поскольку возникает ситуация, при которой нужные препараты вымываются с рынка. В качестве эталона нужно сравнивать не с самой низкой ценой, а хотя бы со средним ее показателем.

Слева направо: Г. Иноземцев (Россия), О. Романченко, А. Суходольский, И. Демченко, И. Червоненко, Т. Буц, Е. Никушин


Еще одним сложным вопросом является то, что государство выделяет на здравоохранение всего 4,3 % от ВВП. Кроме того, в стране не существует четкой политики относительно ЛС. Полтора года назад были введены меры снижения цен, которые вызвали недовольство отрасли. А в целом, с 2005 года мало что изменилось в плане бюджетных затрат на здравоохранение.

Тамас Ковач, независимый эксперт, в свою очередь, поделился опытом внедрения системы реимбурсации в Венгрии. Там система реимбурсации выглядит следующим образом. Врач выдает пациенту рецепт с двумя штрих-кодами, один из которых — идентифицирует врача, а второй — содержит информацию о пациенте и препарате, который ему назначили. Пациент идет в аптеку и платит за лекарство ту часть, что положена для этой группы товаров. А аптека в течение 10–15 дней получает положенный остаток. Национальный фонд медицинского страхования имеет полную информацию о движении средств и лекарств, поскольку эти сведения автоматически стекаются к ним из аптек. Сейчас бюджетные затраты здравоохранения Венгрии снизились на 204 млн. евро.

Фокус на дистрибуции и рознице

Во время дискуссии Инна Демченко, советник председателя Госинспекции, предложила пойти по пути создания национальной сети дистрибуции. Она также рассказала, что в этом году будет завершено переоснащение трех региональных лабораторий Госинспекции, а уже в следующем году будет продолжен курс на присоединение Госинспекции к PIC / S. 

Герман Иноземцев, заместитель генерального директора по маркетингу, управляющий компании «Аптечная сеть 36,6», поделился опытом сотрудничества с дистрибьюторами и производителями в своей компании. Он предложил также новое видение дистрибьюции, которая не должна строиться на коммерческой составляющей, а должна акцентироваться на логистике. Г. Иноземцев также поделился успешным опытом создания «приват лейбл» (товаров под собственной торговой маркой) в сети и призвал отечественных производителей участвовать с сетью в подобных проектах.

Игорь Червоненко, соучредитель компании «Фармастор», поделился своим взглядом на идеальные взаимоотношения между розницей, дистрибьютором и производителем. Он также отметил что сеть «Фармастор» продолжает поиск оптимальной модели, и пока нельзя сказать, какая же модель эффективна: «Сегодня 10–15 % расходов аптечной сети составляют только расходы на персонал и аренду. Где же искать дополнительную прибыль? Найти дополнительную прибыльность в росте цены мы уже не надеемся. Значит, нужно расширять ассортимент товаров в аптеках и продавать что-то еще. Но сделать это мы сможем лишь, если эти товары законодательно будут разрешены для реализации в аптеках». И. Червоненко сделал акцент также на том, что сети «Фармастор» удалось достичь 90 % выполнения заявок, не имея собственных модульных складов, за счет слаженной работы с дистрибьюторами. Однако дистрибьюторы также, как и аптеки, зажаты финансово малой маржей, в тоже время производители остаются наиболее рентабельными в этой товарной цепочке.

Олег Романченко, директор по маркетингу, «Мед-сервис Групп», рассказал о планах своей компании и поделился мыслями по поводу путей достижения поставленных целей. Он отметил, что сейчас сеть «Мед-сервис Групп» концентрируетгся на работе с 2–3 дистрибьюторами, и в частности работа с компанией БаДМ оказалась очень эффективной. Сейчас сеть «Мед-сервис Групп» использует смешанную логистическую модель, т. е. поставки ЛС могут осуществляться как из собственного склада компании, так и из региональных складов дистрибьюторов в аптеки.

Татьяна Буц, директор сети «Евроаптеки», коснулась темы инвестиционной привлекательности аптечных компаний Украины. По ее мнению, пока доходность аптечных сетей будет низкой, как сейчас, они не станут, интересны для инвесторов.

Также в дискуссии приняли участие Евгений Никушин, директор по стратегии и проектам, фармацевтическая компания «Артур-К», и Александр Суходольский, директор по стратегическому планированию, БаДМ. Участники панели также высказали предложение о необходимости регулирования не так называемой средней наценки, а наценки по ценовым сегментам, ведь уже сегодня наценка в аптеке является дифференцированной.

Представители аптек и оптовых компаний были единодушны в одном выводе, что в сложившихся условиях прибыльность как дистрибьюторов, так и розницы снизилась до критического уровня, и невозможно получить доход лишь за счет поиска оптимальной наценки или оптимизации внутренних затрат на персонал и других расходов, т. к. фактически за время кризиса все научились сокращать расходы. Поэтому сегодня время требует кардинально новых решений, одним из них может быть активное сотрудничество аптечных сетей с производителями, а также расширение ассортимента розницы за счет товаров нелекарственного сегмента.

Поговорим о цене…

А. Стогний

В этой дискуссии приняли участие: Игорь Крячок, директор компании «Морион», Андрей Стогний, генеральный директор ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина», Виталий Гордиенко, глава представительства, Abbott Laboratories, Украина, Виталий Кирик, глава представительства, «Польфарма», Александр Савитский, директор департамента ценовой политики Министерства экономики Украины. Среди вопросов, обсуждаемых во время шестой сессии, были затронуты проблемы законодательных и юридических ограничений, определяющих ценовые решения компании. Также обсудили понятие цены как маркетингового инструмента. Кроме того, подняты вопросы, существует ли фундаментальная разница между подходами к ценообразованию в отечественных и международных компаниях? Влияет ли ожесточающаяся конкуренция со стороны дженериковых производителей на ценовые решения инновационных фармкомпаний? Насколько наличие параллельного импорта оказывает влияние на ценовые стратегии компаний, работающих на рынке? Также обсудили и проблемы рекламы — могут ли затраты на рекламу оправдать более высокую стоимость препарата.

А. Михайлов

И. Каракай

О. Фельдман


«Операционное и стратегическое управление продуктовым портфелем»

Олег Фельдман, генеральный директор «КОМКОН-ФАРМА», открывая заключительную дискуссию, проанализировал проблему управления продуктовым портфелем компаний и подчеркнул, что во многом «портфель отражает» стратегию компании.

В целом, эта сессия была построена на практических примерах и стратегических решениях конкретных компаний в конкретных случаях. Своим опытом с присутствующими поделились: Ирина Каракай, глава представительского офиса в Украине, Boehringer Ingelheim Pharma GmbH, Елена Зубко, руководитель подразделения безрецептурных препаратов, «Байер», Александр Кулик, маркетинговый директор представительства в Украине, «НижфармШтада», Алексей Михайлов, руководитель отдела госпитальных препаратов, представительство компании «Янссен-Силаг» в Украине.

Завершая репортаж, отметим, что III украинский фармацевтический форум поднял множество вопросов, волнующих отечественный фармацевтический рынок. Своим опытом поделились гости из Европейских стран, которым есть о чем рассказать нам, только начинающим свой путь во внедрении страховой медицины. И хотя дискуссии и встречи не могут сразу привнести улучшения, однако, они стали прекрасной площадкой для обмена идеями среди коллег и демонстрацией ответственной и конструктивной позиции фармацевтического бизнеса ныне действующей власти.

Подготовил Руслан Редькин. Фото Анастасии Мироновой

http://www.provisor.com.ua






© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика