Логотип журнала "Провизор"








Стратегии по вакцинации от гриппа A/H1N1 2009 Европа, Северная Америка, Азия и Океания
Другие статьи из раздела: Фармация за рубежом
Статья
№ 9`2014 Уникальность белорусской системы здравоохранения
№ 04'2011 АСПЕКТИ ФАРМАЦІЇ В ІТАЛІЇ
№ 19'2010 ВНЕАПТЕЧНЫЕ ПРОДАЖИ ЛЕКАРСТВ: спорный вопрос в Польше и в России
№ 18'2010 Внесет ли 2010 год изменения в продажи фармацевтических товаров в Центральной Европе?
№ 13'2010 Фармацевтические рынки европейских соседей Украины: такие близкие и такие разные
№ 10'2010 БОЛЬШЕ, ЧЕМ ПРОДВИЖЕНИЕ ЛЕКАРСТВ
№ 10'2010 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО: учимся у соседей
№ 06'2010 Будущее официальной фитотерапии и фитофармакологии в России
№ 03'2010 Фармацевтический рынок России подвел итоги 2009 года
№ 03'2010 Организация работы медицинских представителей в США

Стратегии по вакцинации от гриппа A/H1N1 2009
Европа, Северная Америка, Азия и Океания

Как сообщает Институт санитарного надзора, Франция (Institut de veille sanitaire), 31 октября 2009 года многие страны утвердили стратегию вакцинации от гриппа A/H1N1 2009 и осуществили ее совместно с Национальным институтом здоровья Италии (Instituto Superiore di Sanitа, ISS)

Стратегии по вакцинации (вакцинация целевых групп и первоочередной аудитории от гриппа A/H1N1 2009) были подтверждены для 18 стран:

  • 12 европейских стран (Германии, Бельгии, Испании, Финляндии, Франции, Италии, Нидерландов, Польши, Португалии, Великобритании, Швейцарии, Швеции);
  • Австралии, Новой Зеландии;
  • Китая, Японии;
  • США и Канады.

Рекомендации, сформулированные ВОЗ, Европейским центром по профилактике и контролю болезней (ECDC) и Европейским Комитетом по охране здоровья/Системой заблаговременного предварительного оповещения (ЕHSC/EWRS), изложены в табл. 1.


Таблица 1. Первоочередные группы для вакцинации от A/H1N1 2009, определенные в июле и августе 2009 ВОЗ,ЕЦПКБ и ЕКОЗ / СЗПО
Первоочередные группы для вакцинации от A (H1N1) 2009
  Приоритетная группа Далее в порядке очередности

ВОЗ

1. Медицинский персонал

1. Беременные женщины
2. Любой человек, который более 6 месяцев страдает от тяжелого хронического заболевания.
3. Молодежь, взрослые от 15 до 49 лет.
4. Дети до 15 лет.
5. Взрослые от 50 до 64 лет.
6. Взрослые 65 лет и старше

ECDC

1. Медицинский персонал.
2. Лица,заботящиеся об иммунодепрессивных пациентах.
3. Лица, заботящиеся о детях до 6 месяцев
4. Основные работники в сфере торговли и услуг

1. Лица моложе 65 лет с хроническими патологиями.
2. Маленькие дети (особенно меньше 2 лет).
3. Беременные женщины.
4. Дети

ЕHSC/EWRS

1. Любой человек, который более 6 месяцев страдает от тяжелого хронического заболевания.
2. Беременные женщины.
3. Медицинский персонал первой очередности

1. Любая другая целевая аудитория по вакцинации, по которой принято решение странами-членами


Целью стратегий по вакцинации, подтвержденных для 18 стран, является следующее:

  • защита уязвимой группы населения, сокращение количества преждевременных смертей и защита медицинского персонала первой очередности;
  • сокращение заражения вирусом человека человеком, уровня вирусных атак во время эпидемического пика;
  • защита людей, играющих существенную роль в функционировании общества.

Следовательно, они зависят от целей, преследуемых различными странами, а также от политических, относящихся к материально-техническому обеспечению (наличие прививок и очередность их получения, организация кампаний массовой вакцинации), и финансовых (средства, необходимые для закупки вакцин) (см. табл. 2).


Таблица 2. Количество доз, заказанных в 7 странах (данные от 31.10.2009, данные Международной федерации фармацевтических производителей и ассоциаций — IFPMA)
Страна Население
(данные 2009 года,
млн чел.)
Количество
заказанных доз
(млн)
% охваченного населения
(согласно стратегии
по вакцинации по 2 дозы)
% охваченного
населения
(согласно стратегии
по вакцинации по 1 дозе)

Великобритания

59,9

26

21%

42%

США

306

195

30%

60%

Германия

82

50

30%

60%

Испания

45

37

40%

80%

Канада

34

50,4

75%

100%

Франция

62

94+30 по выбору на
2010 год

78%

100%

Швейцария

7,5

13

100%

100%


Стратегии по вакцинации представлены в табл. 3.

Таблица 3. Стратегии по вакцинации в 18 странах Европы, Азии, Океании и Америки от 31.10.2009, основанные на официальных отчетах министерств и учреждений здравоохранения, но которые подлежат внесению поправок
  Страна 1-я очередность 2-я очередность 3-я очередность 4-я оче-
редность
5-я оче-
редность
6-я оче-
редность

Медицинский персонал, социальные работники и работники неотложной помощи.
Беременные женщины,начиная со 2-го триместра беременности.
Дети от 6 до 23 месяцев с хроническими патологиями.
Окружение детей до 6 месяцев (родители,взрослые,заботящиеся о ребенке)

Лица от 2 до 64 лет с факторами риска (хронические патологии)

Лица от 6 до 23 лет без факторов риска.
Лица 65 лет и более с факторами риска (хронические патологии)

Лица от 2 до 18 лет без фактора риска

Лица от 19 лет без фактора риска

Все желающие получить вакцину

Медицинский персонал,
социальные работники и работники неотложной помощи.
Специалисты по работе с детьми младше 6 месяцев

Беременные женщины во 2-м триместре беременности или после родов

Лица от 6 месяцев до 65 лет с факторами риска (хронические патологии)

Семейное окружение этих пациентов:
лица от 6 месяцев до 65 лет с хроническими патологиями и младенцы младше 6 месяцев

Лица в возрасте от 65 лет и более с факторами риска (хронические патологии)

Все желающие получить вакцину

Медицинский персонал.
Лица с хроническими патологиями (включая страдающих ожирением)

Медицинский персонал
или социальные работники, находящиеся в прямом контакте с пациентами, которые с медицинской точки зрения находятся в зоне риска

Беременные женщины

Лица от 6 месяцев до 54 лет с факторами риска (хронические патологии)

Здоровые дети от 6 до 35 месяцев

Дети и молодежь от 3 до 24 лет.
Военнослужащие

Лица в возрасте от 65 лет и более с факторами риска (хронические патологии)

Лица в возрасте менее 65 лет с факторами риска.
Беременные женщины.
Дети от 6 месяцев до 4 лет.
Лица, проживающие в изолированных и удаленных зонах или объединениях (включая «аборигенов»).
Медицинский персонал, занимающийся вопросами эпидемии или осуществляющий основную медицинскую помощь.
Член семьи или ухаживающие за лицами с риском заболевания в тяжелой форме, которые не могут быть привиты.
Другие лица с высоким риском

Дети от 5 до 18 лет.
Женщины, родившие первый раз.
Работники, которые находятся в контакте с птицей или свининой.
Взрослые от 19 до 64 лет.
Взрослые старше 65 лет

Медицинский персонал или социальные работники, находящиеся в прямом контакте с пациентами, которые с медицинской точки зрения находятся в зоне риска

Беременные женщины.
Лица, которые по роду своей деятельности кон так тируют с детьми от 6 месяцев

Дети от 6 месяцев до 4 лет.
Дети от 5 до 18 лет с факторами риска или (в зависимости от поставки вакцин).
Все лица от 6 месяцев до 24 лет

  Страна 1-я очередность 2-я очередность 3-я очередность 4-я оче-
редность
5-я оче-
редность
6-я оче-
редность

Медицинский персонал и социальные работники первой очереди.
Беременные женщины (2-й или 3-й триместр беременности) + после родов (6 месяцев) или лицо, заботящееся о ребенке.
Лица в возрасте от 6 месяцев до 65 лет с хроническими патологиями (или семейное окружение)

Дети старше 6 месяцев, которые ходят в ясли, и дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, которые посещают учебные заведения

Любое лицо от 6 месяцев до 17 лет

Любое лицо от 6 месяцев до 18 до 27 лет

 

 

Медицинский персонал, находящийся в прямом контакте с пациентами, которые с медицинской точки зрения находятся в зоне риска

Лица, которые с медицинской точки зрения находятся в зоне риска и для которых рекомендована сезонная вакцинация.
Пожилые люди от 60 лет и старше без факторов риска.
Беременные женщины (2-й или 3-й триместр беременности).
Член семьи или добровольный медицинский персонал по уходу за людьми с риском серьезных форм заболевания гриппом

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

 

 

 

Медицинский персонал, социальные работники и работники неотложной помощи.
Лица в возрасте от 6 месяцев до 65 лет и более с классическими факторами риска заболеваемости сезонным гриппом

Беременные женщины

Лица, контактирующие с иммунодепрессивными людьми

Лица в возрасте от 65 лет и более с классическими факторами риска заболеваемости сезонным гриппом

 

 

Беременные женщины.
Медицинский персонал, социальные работники и работники неотложной помощи.
Лица, которые более 6 месяцев страдают хроническими патологиями

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

Медицинский персонал.
Беременные женщины с высоким риском осложнения на основании наблюдения ее лечащего врача.
Дети от 6 месяцев с хроническими патологиями.
Основной персонал, работающий в сфере торговли и услуг

 

 

 

 

 

Персонал больниц,
находящийся в прямом контакте с пациентами, которые с медицинской точки зрения находятся в зоне риска и пациентами со специфическим риском и связанными с работой в больницах

Другие специалисты здравоохранения вне больницы.
Лица с риском осложнений.
Родители и лица, ухаживающие за детьми до 6 месяцев.
Персонал учебных заведений

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

 

 

 

  Страна 1-я очередность 2-я очередность 3-я очередность 4-я оче-
редность
5-я оче-
редность
6-я оче-
редность

Медицинский персонал, непосредственно контактирующий с пациентами.
Дети от 6 месяцев с хроническими патологиями.
Беременные женщины во 2-м триместре беременности.
Женщины после родов, которые не были вакцинированы во время беременности

Дети и молодежь от 6 месяцев до 24 лет после оценивания через месяц после начала кампании по вакцинации данных по вакцинации и эпидемиологического положения

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

 

 

 

Медицинский персонал скорой помощи, центра переливаний крови.
Беременные женщины во 2-м и 3-м триместрах беременности с патологиями.
Персонал, работающий в сфере торговли и услуг

Лица моложе 65 лет, болеющие астмой с тяжелым лечением.
Беременные женщины во 2-м и 3-м триместрах беременности без патологий.
Страдающие ожирением.
Лица с дыхательными хроническими патологиями с детства.
Лица с нейромы шечной патологией.
Иммунодепрессивные лица за исключением ВИЧ +
Семейное окружение ребенка до 6 месяцев с хронической патологией

Лица моложе 65 лет с инсулинозависимым диабетом, хронической закупоривающей пневмонией, кардиососудистыми заболеваниями (за исключением повышенного кровяного давления), с печеночными, почечными, гематологическими, астматическими патологиями, непринадлежащими ко 2-й группе.
Молодежь, длительное время проходящая лечение аспирином.
Иммунодепрессивные лица (ВИЧ +).
Социальные работники второй очереди.
Медицинский персонал, непосредственно контактирующий с пациентами

Лица с хроническими патологиями с риском заболеть сезонным гриппом.
Страдающие ожирением.
Дети от 5 лет до 12 лет.
Постоянные доноры крови.
Студенты -медики и медицинские сестры

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

 

Беременные женщины.
Родители или опекуны детей до 6 месяцев.
Лица с хроническими патологиями.
Страдающие ожирением.
Коренные жители Австралии.
Медицинский персонал первой очереди.
Общественные работники

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

 

 

 

 

Медицинский персонал неотложной помощи.
Беременные женщины.
Лица с высоким риском заболеваемости сезонным гриппом.

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

 

 

 

 

Беременные женщины.
Лица с хроническими патологиями.
Молодежь, длительное время проходящая лечение аспирином.
Дети до 5 лет.
Лица старше 65 лет.
Страдающие ожирением

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

 

 

 

 

Медицинский персонал, непосредственно контактирующий с пациентами, которые с медицинской точки зрения находятся в зоне риска

Беременные женщины.
Родители детей до 1 года. Лица с высоким риском заболеваемости сезонным гриппом

Никаких других целевых групп для вакцинации на 31.10.2009

 

 

 


1. Группы людей, для которых намечена вакцинация (целевые группы)

Среди лиц, для которых намечена вакцинация во всех рассматриваемых странах: беременные женщины, люди с хроническими патологиями, страдающие ожирением. Также в этой категории медицинский персонал и социальные работники, которые чаще всего находятся в прямом контакте с пациентами, которые могут быть заражены.

Однако существуют значительные отличия между рассматриваемыми странами:

  • В данное время в 8 странах (Австралии, Бельгии, Испании, Голландии, Японии, Новой Зеландии, Польше, Великобритании) нет никаких рекомендаций в пользу вакцинации взрослых или детей без фактора риска, заключающегося в серьезных формах заболеваний или смертном исходе.
  • В 8 странах (Канаде, Финляндии, Франции, Италии, Швеции, Швейцарии, США), где целью вакцинации остается остановка динамики эпидемии и где прививки заказаны в достаточном количестве, здоровые взрослые и дети находятся в списках среди желающих получить вакцину.
  • В Германии необходимость вакцинации здоровых детей и молодежи (от 6 месяцев до 24 лет) определяется в зависимости от развития эпидемиологической ситуации.
  • Вакцинация семейного окружения и/или ухаживающих за детьми младше 6 месяцев рекомендована в 7 странах (Австралии, Бельгии, Франции, Италии, Японии, Швейцарии, США). Не рекомендующие такую стратегию страны информируют об отсутствии документации о «риске» смертного исхода у младенцев младше 6 месяцев без факта общего заболевания.
  • В двух странах (Австралии, Канаде) коренное население входит в группу людей, которые должны получить вакцинацию.
  • Три страны (Франция, Швейцария, Швеция) предлагают вакцинацию любому желающему.

2. Группы людей, которые должны быть вакцинированы в первую очередь (первоочередная аудитория)

  • Медицинский персонал и социальные работники, люди с серьезными хроническими патологиями представляют группы, которые должны быть вакцинированы в первую очередь в 12 из 18 рассматриваемых стран.
  • Беременные женщины входят в список первоочередной группы вакцинирования в 9 странах (Германии, Австралии, Канаде, Китае, Испании, Франции, Италии, Новой Зеландии, Португалии). В группу вакцинирования второй очереди они входят в 8 других странах (Бельгии, Финляндии, Нидерландах, Японии, Португалии, Великобритании, Швейцарии, США).
  • Коренное население является частью первоочередной группы вакцинирования в Австралии и в Канаде.
  • Пожилые люди 65 лет и старше без фактора риска заболеваемости сезонным гриппом характеризуются как группа второй очередности для вакцинации в Нидерландах. Органы здравоохранения этой страны сообщают об отсутствии уверенности относительно частичного иммунитета, приобретенного против пандемического вируса до 1957 года рождения, и о риске серьезных форм болезни в этом возрасте.

3. Комментарии

  • Стратегии по вакцинации от A/H1N1 2009, принятые в 18 рассматриваемых странах, разнородны.
  • Эту разнородность можно обнаружить в стратегиях по вакцинации, принятых 12 странами Европейского Союза; меры управления случаями заболеваний гриппом A/H1N1 2009 и контактированием зараженных людей во время фазы «локализации распространения» эпидемии были достаточно разными.
  • Стратегии по вакцинации меняются согласно преследуемым целям, материально-техническим и финансовым возможностям, а также политическому выбору.
  • Было бы желательно согласование стратегий по вакцинации внутри Европейского Союза. Кроме всего прочего, это позволило бы улучшить обмен информацией с обществом и облегчить присоединение к кампаниям по вакцинации.

По материалам сайта Перевод Натальи Морченко

www.provisor.com.ua






© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика