|
Возможности фитотерапии в лечении атеросклерозаА. И. Квитчатая, кандидат медицинских наук, А. Ф. Пиминов, профессор, В. А. Шевченко, кандидат фармацевтических наук, кафедра технологии лекарств и клинической фармакологии, Институт повышения квалификации специалистов фармации Национального фармацевтического университета Атеросклероз — наиболее распространенная патология артериальных сосудов, выражающаяся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением сосудов. Прогрессирование атеросклероза приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, сужению сосудов головного мозга, инсульту, склерозу почек и другим заболеваниям Избыток калоригенных продуктов в рационе питания, гиподинамия, стресс, повышенное потребление поваренной соли, дефицит антиоксидантов и другие факторы провоцируют усиление свободнорадикального окисления липидов, что является одной из главных причин возникновения и прогрессирования атеросклероза, а также ведущим фактором формирования его осложнений. В лечебной стратегии атеросклероза важнейшим элементом было и остается назначение лекарственных средств, снижающих уровень липидов. Среди гиполипидемических препаратов ведущее место по праву принадлежит наиболее полно изученным ингибиторам фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил-Коэнзим А (ГМГ-КоА)-редуктазы — статинам (табл. 1).
Механизм действия статинов заключается в угнетении ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-Коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Это приводит к снижению содержания общего холестерина в сыворотке крови, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов очень низкой плотности, триглицеридов и умеренному повышению концентрации липопротеидов высокой плотности. Главная мишень их действия — печень, где происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеидов низкой плотности. К сожалению, перечень их побочных эффектов достаточно велик — тошнота, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, бессонница, судороги, парестезии, миалгии, миопатии, гепатит и другие достаточно серьезные изменения в органах и тканях. Кроме того, эти препараты недоступны значительному количеству пациентов из-за их высокой стоимости. Широко применяются гиполипидемические средства группы фибратов — производных фиброевой кислоты (табл. 2).
Гиполипидемическое действие фибратов реализуется за счет активирования липопротеин-липазы жировой ткани, что приводит к торможению образования липопротеидов очень низкой плотности в печени, а это, в свою очередь, приводит к понижению уровня липопротеидов очень низкой плотности в плазме крови. Но серьезные побочные эффекты (тошнота, анорексия, снижение уровня гемоглобина, лейкопения, снижение потенции, выпадение волос) и высокая стоимость для рядового пациента ограничивают и их применение. Кроме того, назначение препаратов, снижающих уровень липидов, оправдано лишь в тех конкретных случаях, когда возникает особо высокий риск атеросклеротического заболевания. Особенно важно их применение при наследственных дислипопротеидемиях, наиболее опасных в отношении поражения сосудов. Препараты этой группы не подходят для широкой первичной профилактики атеросклероза из-за присущих им побочных эффектов и широкого круга противопоказаний. Учитывая вышеизложенное, кажется целесообразным обратить более пристальное внимание врачей и пациентов на возможности фитотерапии в лечении атеросклероза. Фитотерапия, используя целебные факторы природы, приобретает особое значение, пополняя фармакологическое и психотерапевтическое воздействие аллопатических препаратов. Лекарственные растения имеют ряд общеизвестных преимуществ по сравнению с действующими веществами синтетического происхождения. Среди них наиболее важными являются их низкая токсичность, комплексное влияние на организм, доступность и дешевизна. Растения несут в себе информацию об изменениях в энергоинформационном поле Земли, в солнечной активности, колебаниях радиационного фона. Организм человека естественным образом воспринимает и использует эту информацию и тем самым лучше приспосабливается к изменениям окружающей среды, то есть повышаются его адаптационные возможности. В то же время растения несут на себе энергию осуществления этих изменений, что опосредованно увеличивает резервный потенциал организма. Противосклеротическое действие лекарственных растений определяется содержанием в них биологически активных веществ: флавоноидов, фосфолипидов, стероидных сапонинов, витаминов, микроэлементов, аминокислот, гормоноподобных веществ, ферментов и др. Антиокислительная активность флавоноидов, содержащихся во многих растениях, определяет их применение для устранения «оксидативного стресса», возникающего вследствие неравновесия между индукторами продукции свободных радикалов (оксидантами) и агентами, обезвреживающими радикалы (антиоксидантами). Установлена зависимость между метаболизмом полиненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов, обеспечивающих пространственную организацию и слаженность обменных процессов в клеточных мембранах. Это подтверждается тем фактом, что пища, содержащая много полинасыщенных жирных кислот, способствует снижению уровня холестерина в крови. Противосклеротическое действие стероидных сапонинов основано на их способности уменьшать концентрацию холестерина. Значение витаминов общеизвестно и неоспоримо. Активные антиатерогенные ингредиенты лекарственных трав находятся в низких концентрациях, оказывающих фармакологическое действие, проявляющееся постепенно. Невысокая концентрация этих веществ, низкая общая токсичность лекарственных растений позволяют снизить риск возникновения побочных эффектов. Анализ литературных данных позволяет сделать заключение, что комплексное использование фармакологических эффектов лекарственных растений может служить базисным терапевтическим фактором в первичной профилактике и лечении атеросклероза. Для составления индивидуальных прописей лекарственных сборов при атеросклерозе рекомендуется значительное количество лекарственных растений. Их фармакологическая характеристика представлена в табл. 3, содержащей перечень лекарственной флоры, обладающей антисклеротическим действием.
Для приготовления противосклеротического лекарственного сбора подбирают сырье с различными фармакологическими свойствами таким образом, чтобы главный компонент сбора определял характер его основного действия — гиполипидемического. Особенности применения сборов зависят от типа гиперлипопротеидемии и клинических проявлений заболевания. Биологически активные вещества дополнительных растений сбора обычно усиливают, смягчают или дополняют действие главного компонента. Композиции сборов являются оптимальными, если они включают 5–7 лекарственных растений. Примерами общеизвестных сборов с противосклеротическим действием являются прописи, представленные ниже.
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают два часа и процеживают. Принимают по ¼ стакана три раза в день. Учитывая полиморбидность, нередко присущую пациентам после 45 лет, врач всегда имеет возможность выбрать лекарственное растение с заданными свойствами для составления индивидуального сбора, модулирующего активность биотрансформационных механизмов индивидуума. Фитотерапия наиболее эффективна при выполнении следующих условий:
Так как в медицинской практике Украины гиполипидемические средства пока еще не нашли широкого применения из-за их высокой стоимости, необходимости длительного систематического приема и широкого спектра побочных эффектов, для лечения этой патологии особое значение приобретает фитотерапия. Влияние противосклеротических лекарственных сборов на обмен веществ, защитно-приспособительные механизмы и биохимическую адаптацию организма позволяет рекомендовать практическим врачам их широкое назначение в комплексном лечении атеросклероза у пациентов любых возрастных групп. Растения для лечения атеросклероза целесообразно применять в качестве средств поддерживающей противорецидивной терапии. Их можно комбинировать с растениями общеукрепляющего типа действия (поливитаминные и «адаптогенные»). Особенно важна роль растений данной группы в профилактике заболевания. Они должны составить основу геронтологической фармакопрофилактики как средства борьбы с ускорителями старости, борьбы за здоровую старость. Кажется привлекательным использование растений как превалирующего компонента пищевого рациона (в виде чаев, соков, салатов, супов). Рекомендуется употреблять в пищу растительные масла, шиповник, одуванчик, жимолость, баклажаны, капусту, гречиху, кукурузу, редьку, черемшу, петрушку, клюкву, ежевику, черную смородину, сливы, арбузы, груши и яблоки. ЛИТЕРАТУРА 1. Лекарственные растения в народной медицине // Большая энциклопедия. — М.: Издательский дом «АНС»: Астрель, АСТ. — 2007. — 960 с. 2. Гриценко О. М., Курик М. В. Лікознавство і закони Всесвіту // Мед. Всесвіт. — 2002. — Т. 2, № 1–2. — С. 164–166. 3. Гриценко О. М., Сур С. В., Тодорова В. І. Проблеми і перспективи вивчення і використання рослинної сировини і препаратів як засіб наукової та народної медицини // Зб. наук. праць співробітн. КМАПО ім. П. Л. Шупика. — Вип. 13, кн. 1. — К.: 2004. — С. 501–505. 4. Захарова Н. О. Фармакоррекция гиперлипидемий // Российские аптеки. — 2007. — № 21. — С. 22–24.
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|