Логотип журнала "Провизор"








Пить или не пить... поливитамины?
Другие статьи из раздела: Фармакотерапия
Статья
№ 03'2013 Чем лечить кашель
№ 15'2011 Допустимо ли совместное использование триптанов и СИОЗС?
№ 12'2011 Герпес: иммунитет под прицелом «ползучей» эпидемии
№ 07'2011 Чем «раненое» сердце успокоить?
№ 06'2011 Некоторые аспекты применения современых противотревожных препаратов
№ 05'2011 НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ - ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЛОДЁЖИ
№ 05'2011 «Экстрагенитальная патология и беременность»
№ 04'2011 БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
№ 03'2011 РОЛЬ ЭНТЕРОСОРБЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
№ 03'2011 Принципы и проблемы использования опиоидов в лечении болевого синдрома

Пить или не пить… поливитамины?

Е. Г. Щекина, В. П. Вереитинова

Витамины — вещества, необходимые для поддержания жизненных функций. Они являются низкомолекулярными соединениями различной химической природы, синтезируемыми, главным образом, растениями и микроорганизмами. Организм человека не синтезирует витамины или синтезирует в недостаточном количестве, поэтому необходимо их поступление с пищей.


Витамины необходимы для всех процессов, идущих в организме человека. Им принадлежит важная роль в обеспечении адекватного иммунного ответа, функционировании систем метаболизма ксенобиотиков, формировании антиоксидантного потенциала организма и, тем самым, в поддержании устойчивости человеческого организма к различным инфекциям, неблагоприятным факторам внешней среды, нормальной переносимости физических и умственных нагрузок. В основе высокой биологической активности витаминов лежит их участие в построении ферментных систем в качестве так называемых коферментов, т. е. низкомолекулярных небелковых веществ, которые образуют комплекс с белковой частью ферментов и осуществляют химические реакции, катализируемые данным ферментом. При этом белковый компонент ферментов отвечает за высокую специфичность их действия. Другая ключевая функция витаминов заключается в их участии в построении и функционировании мембран клеток и клеточных органелл. Первая функция присуща практически всем водорастворимым витаминам, а также жирорастворимому витамину К, а вторая — всем жирорастворимым витаминам.

Все витамины подразделяются на жирорастворимые и водорастворимые (табл. 1). Выделяют также витаминоподобные соединения (спорные витамины).

Минимальное количество витаминов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма, называется суточной потребностью в витаминах. Если человек получает меньшие количества витаминов, то возникает витаминная недостаточность. В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют три ее формы:

Субнормальная обеспеченность — дефицит витаминов, проявляющийся на биохимическом уровне.

Гиповитаминоз — состояние, развивающееся вследствие недостаточного поступления определенного витамина в организм, проявляющееся малоспецифичными симптомами (снижение аппетита, работоспособности и повышение утомляемости).

Авитаминоз — разновидность витаминной недостаточности, характеризующаяся практически полным отсутствием поступления какоголибо витамина в организм, сопровождающаяся развитием характерного и специфического симптомокомплекса (цинга, рахит, бери-бери и т. д.).

Витаминная недостаточность подразделяется также на первичную и вторичную. Первичная витаминная недостаточность связана с недостаточным питанием (голоданием); длительным периодом несбалансированного питания с преобладанием углеводов, дефицитом или избытком белка; вегетарианством; неправильной кулинарной обработкой и нарушениями правил хранения продуктов; временем года.

Вторичная витаминная недостаточность связана с нарушениями фармакокинетики:

  • всасывания витаминов при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, тонкой кишки, эндокринопатиях;
  • абсорбции витаминов на фоне приема препаратов, ухудшающих их всасывание;
  • усвоения витаминов при генетических нарушениях ферментных систем;
  • транспорта витаминов вследствие дефицита белка (гипопротеинемии);
  • метаболизма витаминов на фоне приема лекарственных препаратов;
  • повышенным расходом витаминов в период интенсивного роста, полового созревания, при лихорадке, физическом и психическом напряжении, повышении или понижении температуры воздуха, асфиксии, приеме химиотерапевтических средств;
  • экскреции витаминов (заболевания почек и др.).

Таблица 1. Классификация витаминов

Водорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины

1. Тиамина хлорид (В1)
2. Рибофлавин (В2)
3. Кальция пантотенат (В3)
4. Пиридоксина г / х (В6)
5. Цианокобаламин (В12)
6. Кальция пангамат (В15)

7. Фолиевая к-та (Вс)
8. Аскорбиновая к-та (С)
9. Никотиновая к-та (РР)
10. Рутин (Р)
11. Пиридоксальфосфат
12. Липоевая к-та

13. Ретинол (А)
14. Эргокальциферол (Д)
15. Токоферола ацетат (Е)
16. Менадион (К)


Таблица 2. Рекомендации по выбору поливитаминов
Поливитаминный
комплекс
Препарат,
фирма-
производитель
Состав Противо-
показания
Примечание
1 2 3 4 5
Для детей

Мультивитамол
др. Тайсс,
Naturwaren

вит. А, D, В1, В2, В6, В12, С, Е, РР, пантенол,
железо

Кумуляция
железа

Детям старше
1 года

Витрум циркус
с железом, Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, С, Вс, РР, железо

 

Детям старше
2 лет

Кальцинова,
KRKA

Вит. А, D3, В6, C, фосфор, кальций

Сахарный
диабет

Детям старше
3 лет

Пиковит,
Пиковит Д,
KRKA

Вит. А, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР, кальций,
фосфор

 

Детям старше
4 лет

Мульти-табс
малыш макси,
Ferrosan

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР +
железо, цинк, медь, марганец, хром, селен, йод

 

Детям
от 1 года
до 4 лет

Мульти-табс
школьник, Ferrosan

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс,
никотинамид + железо, цинк, медь, марганец,
хром, селен, йод

 

Детям старше
4 лет

Витрум юниор,
Unipharm

Вит. А, Е, D3, К, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР,
биотин + кальций, магний, фосфор, железо,
йод, медь, цинк, калий, марганец, хлор, хром,
молибден, селен, никель, калий, олово, кремний,
ванадий, бор

 

Детям старше
2 лет

Витрум кидз,
Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР, био-
тин + кальций, магний, фосфор, железо, йод,
медь, цинк, марганец, хлор, хром, селен

 

Детям от 2
до 7 лет

Джунгли,
Sagmel

Вит. А, Е, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, бетакаротен

 

Детям старше
3 лет

Джунгли кидс,
Sagmel

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, биотин,
цинк, железо, йод, магний, медь, марганец, селен,
хром, кальций

 

Детям от 1
до 6 лет

Джунгли беби,
Sagmel

Вит. А, Д, С

 

Детям старше
1 года

Джунгли
с минералами,
Sagmel

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, биотин,
цинк, железо, йод, магний, медь, кальций,
фосфор

 

Детям старше
6 лет

Центрум
детский, Whitehall

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, К,
биотин, кальций, фосфор, йод, железо, магний,
медь, цинк, марганец, хром, молибден, селен

 

Детям старше
2 лет

Пиковит, KRKA

Вит. А, Д, С, В1, В2, В3, В6, В12, Вс, РР, кальций,
фосфор

 

Детям старше
4 лет

Пиковит форте,
KRKA

Вит. А, Д, С, В1, В2, В3, В6, В12, Вс, РР

 

Детям старше
7 лет

Для улучшения
состояния кожи,
волос, ногтей
(преимущественно
для женщин)

Специальное
драже Мерц,
Merz & Co.

Вит. А, D, В1, В2, В6, В12, С, Е, железо, биотин,
бета-каротин, L-цистеин, дрожжевой экстракт

Почечная
недоста-
точность

Взрослым
и детям
старше 12 лет

Супрадин,
Bayer

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР, био-
тин + кальций, магний, фосфор, медь, железо,
марганец, цинк, молибден

Почечная
недоста-
точность

Взрослым
и детям
старше 12 лет

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

Витрум Бьюти,
Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР, био-
тин + кальций, магний, фосфор, железо,
йод, медь, цинк, марганец, селен, бор, пара-
аминобензойная к-та, L-цистеин, L‑метионин,
папаин, бетаин, рутозид, инозитол, холин,
биофлаваноиды, экстракт травы хвоща полевого

Гиперхромная
анемия,
беременность
у женщин
старше 35 лет

Взрослым
старше 18 лет

Витрум Бьюти
Элит, Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР, биотин
+ кальций, магний, фосфор, железо, йод, медь,
цинк, марганец, селен, бор, пара-аминобензойная
к-та, L-цистеин, L‑метионин, папаин, бетаин,
рутозид, инозитол, холин, биофлаваноиды,
экстракты листьев алоэ, зеленого чая, маслины,
мяты перечной, крапивы, виноградных косточек,
корневища имбиря, плодов аниса, корня
куркумы, травы хвоща, лаванды, коры коричного
дерева, листьев розмарина, слоевища ламинарии

Беременность,
лактация

Взрослым
старше 18 лет

При повышенных
физических
и психоэмо-
циональных
нагрузках, стрес-
совых состояниях
(в т. ч. для спорт-
сменов)

Витрум
суперстресс,
Unipharm

Вит. Е, С, Вс, В1, В2, В6, В12, В3, биотин, железо,
никотинамид

 

 

Витрум
энерджи, Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, биотин,
кальций, магний, фосфор, калий, хлорид-ионы,
железо, медь, цинк, марганец, йод, молибден,
хром, селен, олово, никель, кремний, ванадий,
бор, экстракт корня женьшеня

 

 

Супрадин,
Bayer

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР, био-
тин + кальций, магний, фосфор, медь, железо,
марганец, цинк, молибден

Почечная
недоста-
точность

Взрослым
и детям
старше 12 лет

Энерготоник
Доппельгерц,
Queisser Pharma

Вит. В1, В2, В3, В6, В12, Вс, C, РР, рутозид,
марганец, медь, соль морская, фосфор, железо,
холина цитрат, мед, сахар, настои омелы,
зверобоя, тысячелистника, корня дудника,
боярышника, корня валерианы, шишек хмеля,
померанца, масла шалфея, розмариновое,
мелиссы

Нарушения
функции
печени, почек,
беременность,
лактация

Взрослым
и детям
старше 12 лет

Декамевит,
Киевский вит.
з-д

Вит. А, Е, В1, В2, В6, В12, Вс, C, РР, К

 

 

Универсальный

Дуовит, KRKA

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР +
кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк,
марганец, молибден

 

Взрослым
и детям
старше 10 лет

Мульти-табс
классический,
Ferrosan

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР +
железо, цинк, медь, марганец, хром, селен, йод

 

Взрослым
и детям
старше 4 лет

Олиговит, Galenika

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, C, РР + кальций,
натрий, железо, магний, кобальт, цинк,
молибден, калий

 

Взрослым
и детям
старше 4 лет

Центрум от А до
цинка, Whitehall

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, К,
биотин, кальций, фосфор, йод, железо, магний,
медь, цинк, марганец, калий, хлор, молибден,
селен, никель, олово, кремний, ванадий

Сахарный
диабет,
почечная
недоста-
точность,
гиперка-
лиемия,
гиперкаль-
циемия

Взрослым
и детям
старше 12 лет

Юникап М,
Pfizer

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, магний,
железо, цинк, медь, марганец, хром, селен, йод

 

Взрослым
и детям
старше 14 лет

Юникап Т,
Pfizer

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, кальций,
магний, железо, цинк, медь, марганец, хром,
селен, йод

 

Взрослым
и детям
старше 14 лет

Энерготоник
Доппельгерц,
Queisser Pharma

Вит. В1, В2, В3, В6, В12, Вс, C, РР, рутозид,
марганец, медь, соль морская, фосфор, железо,
холина цитрат, мед, сахар, настой омелы,
зверобоя, тысячелистника, корня дудника,
боярышника, корня валерианы, шишек хмеля,
померанца, масло шалфея, розмариновое,
мелиссы

Нарушения
функции
печени, почек,
беременность,
лактация

Взрослым
и детям
старше 12 лет

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

Гексавит,
Технолог,
Киевский
витаминный з-д

Вит. А, С, В1, В2, В6, РР

 

Взрослым
и детям
старше 3 лет

Ревит,
Биостимуля-
тор, Технолог,
Киевский
витаминный з-д

Вит. А, С, В1, В2

 

 

Квадевит,
Киевский
витаминный з-д

Вит. А, Е, В1, В2, В3, В6, В12, Вс, C, РР, К, рутозид,
глутаминовая к-та, фитин, калий, медь

 

Взрослым
и детям
старше 14 лет

При беременности
и лактации

Прегнавит,
Ratiopharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР +
железо, кальций

 

Взрослым
и детям
старше 12 лет

Олиговит, Galenika

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, C, РР + кальций,
натрий, железо, магний, кобальт, цинк,
молибден, калий

 

Взрослым
и детям
старше 4 лет

Витрум
пренатал, Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, биотин,
кальций, железо, цинк

Пернициозная
анемия

 

Витрум
пренатал форте,
Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, C, Вс, РР, кальций,
железо, цинк, йод, магний, медь, марганец, хром,
молибден, селен

Пернициозная
анемия,
мочекаменная
болезнь

 

Ревит,
Биостимулятор,
Технолог,
Киевский
витаминный з-д

Вит. А, С, В1, В2

 

 

Прегна
комплекс,
Мульти-Табс,
Ferrosan

Вит. А, Д3, В1, В2, В3, В6, В12, Вс, РР, С, Е, кальций,
магний, железо, цинк, медь, марганец, хром,
селен, йод

 

 

Для пожилых
людей (старше
50 лет)

Витрум
центури, Unipharm

Вит. А, Е, D3, К, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР,
биотин + кальций, магний, фосфор, железо,
йод, медь, цинк, калий, марганец, хлор, хром,
молибден, селен, никель, калий, олово, кремний,
ванадий, бор

 

 

Витрум Кардио,
Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, В3, C, Вс, РР, селен,
цинк, рыбий жир, бета-ситостерол, отруби
овсяные, порошок семян подорожника, лецитин,
хром

 

Взрослым
и детям
старше 12 лет по пока-

заниям

Центрум
сильвер, Whitehall

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, К,
биотин, кальций, фосфор, йод, железо, магний,
медь, цинк, марганец, калий, хлор, молибден,
селен, никель, олово, кремний, ванадий

Сахарный
диабет,
почечная
недоста-
точность,
гиперка-
лиемия,
гиперкаль-
циемия

Взрослым
и детям
старше 12 лет

Геровитал
др. Тайсс,
Naturwaren

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, C, РР, декспантенол,
железо, экстракты боярышника, пустырника

Гемолити-
ческая ане-
мия, гемоси-
дероз, гемо-
хроматоз

 

Квадевит,
Киевский
витаминный з-д

Вит. А, Е, В1, В2, В3, В6, В12, Вс, C, РР, К, рутозид,
глутаминовая к-та, фитин, калий, медь

 

Взрослым
и детям
старше 14 лет

Декамевит,
Киевский вит.
з-д

Вит. А, Е, В1, В2, В6, В12, Вс, C, РР, К

 

 

Ундевит,
Витамины,
Технолог,
Киевский
витаминный з-д

Вит. А, Е, С, В1, В2, В3, В6, В12, РР, рутин

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

Для улучшения
зрения

Гексавит,
Технолог,
Киевский
витамин. з-д

Вит. А, С, В1, В2, В6, РР

 

 

Витрум Форайз,
Unipharm

Бетакаротен, вит. Е, С, цинк, медь, лютеин,
зеаксантин

 

 

Витрум Форайз
форте, Unipharm

Лютеин, зеаксантин, экстракт черники, вит. С, Е,
В2, бетакаротен, цинк, селен, рутин

 

 

Для лечения
и профилактики
железодефицитных
состояний

Мультивитамол
др. Тайсс,
Naturwaren

Вит. А, D, В1, В2, В6, В12, С, Е, РР, пантенол,
железо

Кумуляция
железа

Детям старше
1 года

Специальное
драже Мерц,
Merz & Co.

Вит. А, D, В1, В2, В6, В12, С, Е, железо, биотин,
бета-каротин, L-цистеин, дрожжевой экстракт

Почечная
недоста-
точность

Взрослым
и детям
старше 12 лет

Витрум
суперстресс,
Unipharm

Вит. Е, С, Вс, В1, В2, В6, В12, В3, биотин, железо,
никотинамид

 

 

Витрум циркус
с железом, Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, С, Вс, РР, железо

 

Детям старше
2 лет

Витрум
пренатал, Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В3, В6, В12, C, Вс, РР, биотин,
кальций, железо, цинк

Пернициозная
анемия

 

Витрум
пренатал форте,
Unipharm

Вит. А, Е, D3, В1, В2, В6, В12, C, Вс, РР, кальций,
железо, цинк, йод, магний, медь, марганец, хром,
молибден, селен

Пернициозная
анемия,
мочекаменная
болезнь

 


Содержание витаминов в пищевом рационе может меняться и зависит от сорта и вида продуктов, способов и сроков их хранения, характера технологической обработки пищи. Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация и другие достижения цивилизации снижают содержание витаминов в продуктах. После трех дней хранения продуктов процент витаминов значительно уменьшается. Например, один день хранения капусты при комнатной температуре влечет за собой потери витамина C на 25 %, 2 дня — 40 %, 3 дня — 70 %. При жарке свинины потеря витамина B составляет 35 %, тушении — 60 %, варке — 80 %.

В природных условиях витамины обычно содержатся в виде различных сложных сочетаний и взаимно усиливают эффекты друг друга. Однако некоторые сочетания витаминов могут привести к снижению их эффективности и даже к негативным последствиям. Именно поэтому не существуют и вряд ли когда-нибудь будут созданы поливитаминные препараты, включающие сразу все известные витамины и витаминоподобные соединения.

Улучшая метаболические процессы, сочетание определенных витаминов оказывает на организм человека более полное и разностороннее биологическое действие.

Поливитамины и витаминно-минеральные комплексы разрабатывают с учетом взаимодействия витаминов между собой. В настоящее время создано огромное количество поливитаминных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Все поливитаминные препараты, в настоящее время присутствующие на украинском фармрынке, можно разделить на поливитамины с минералами (14 торговых марок), поливитамины с микроэлементами (54 торговых наименования), поливитамины с другими добавками (27) и поливитаминные комплексы без добавок (22). Поливитамины включают в свой состав от двух до десяти-двенадцати витаминов и витаминоподобных соединений; витаминно-минеральные комплексы помимо одного или нескольких витаминов имеют в составе еще и различные микроэлементы и минеральные вещества. В последнее время все чаще в состав витаминных препаратов включают коферментные формы витаминов, что позволяет ускорить и усилить воздействие этих препаратов на протекающие в организме процессы.

Все поливитаминные препараты продаются без рецепта. Однако это не означает, что можно принимать их бесконтрольно. Конкретный выбор таких препаратов должен производиться с учетом их состава, возраста, особенностей организма пациента и других факторов. Основные показания к применению поливитаминов во многом совпадают: гиповитаминоз, повышенная потребность организма в витаминах вследствие несбалансированного питания, соблюдение специальной диеты, непереносимость отдельных продуктов питания; для удовлетворения повышенной потребности в витаминах в период реконвалесценции после перенесенных тяжелых заболеваний, операций, травм и стрессовых ситуаций, лучевой и химиотерапии; для улучшения умственной и физической работоспособности; для повышения общей резистентности организма и профилактики инфекционных заболеваний в период эпидемий (гриппа и др.), сезонных обострений хронических заболеваний; для стимуляции заживления ран, ожогов; для снижения токсичности и уменьшения побочного действия лекарственных средств, усиления функциональной активности печени. У детей — в период интенсивного роста, в пожилом возрасте — для оптимизации обмена веществ и работы эндокринных желез, профилактики преждевременного старения; в комплексном лечении атеросклероза, нарушений мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой недостаточности, у спортсменов — в период повышенных физических нагрузок и т. д. Как же разобраться в большом количестве препаратов и сделать правильный выбор?

Примерные рекомендации по выбору поливитаминов, наиболее широко применяемых в Украине, представлены в таблице 2. Однако следует заметить, что эти рекомендации не являются строгими указаниями.

В последние годы все чаще звучит вопрос: насколько полезны поливитамины, прием которых так интенсивно рекламируется во всем цивилизованном мире? Миллионы людей, свято веря этой рекламе, каждый день принимают поливитамины, надеясь дождаться притока сил и энергии. Комиссия медэкспертов из США заключила, что теоретически поливитамины действительно могут принести пользу тем, кто не получает достаточно витаминов вследствие плохого питания. Но неизвестно, так ли это на самом деле. Ведь поливитамины принимают именно те, кто лучше всего заботится о своем здоровье. Люди, которые хорошо питаются и достаточно двигаются, принимают гораздо больше поливитаминов, чем те, кто плохо питается и мало двигается.

Существует гипотеза, что витаминные препараты не только не полезны, но даже способны нанести вред здоровью человека. Есть мнения ученых, что дети, принимавшие поливитамины, чаще болеют аллергическими заболеваниями, что витамины способны вызвать гипервитаминоз, обладают тератогенным действием и т. д.

Однозначного ответа не существует, однако попытаемся оспорить эти предположения. Во-первых, в поливитаминах содержится профилактическая доза витаминов, она на несколько порядков ниже лечебной. Во-вторых, подавляющая часть населения планеты страдает гиповитаминозом. Этому способствует нарушенная экология, характер питания, расход витаминов на заболевания. Пища рафинированная, обработанная, накачанная гормонами, пестицидами, гербицидами, антибиотиками, удобрениями. «Натуральные» продукты не имеют ничего общего с натуральным. Не вся пища усваивается полностью, так как для этого необходимо абсолютно здоровое состояние ЖКТ. Кроме того, для полного усвоения витаминов из пищи необходимо сбалансированное питание. На стадии тепловой обработки в ходе промышленного производства пищевых продуктов часть витаминов теряется. А в составе поливитаминных комплексов витамины не проходят процессы обработки при высокой температуре. Поэтому возникновение гипервитаминоза возможно только при постоянном (не курсовом) приеме поливитаминов с микроэлементами.

В-третьих, кумулируют и потенциально могут вызвать гипервитаминоз только жирорастворимые витамины: А, Д, Е, К. Витамин К синтезируется в кишечнике, из пищи не усваивается. Витамин Д образуется в коже под действием солнца, из таблетированных поливитаминов он не всасывается. Всем известно, что рыбий жир (витамин Д) не спасает от рахита, потому что не усваивается полностью. Поэтому разработаны современные препараты, сочетающие витамин Д с кальцием в дозировке, необходимой для усвоения. Способен вызвать гипервитаминоз витамин А, потому что его включают в поливитамины действительно в суточной дозе. И если еще добавить его в чистом виде или в виде, например, Аевита, то доза будет в несколько раз больше суточной. Поэтому Аевит противопоказан при беременности, после его курсового приема необходимо предохранение до полугода. Витамин А в поливитаминах для беременных и кормящих представлен наполовину в виде чистого ретинола ацетата, а наполовину — в виде своего безопасного предшественника — β-каротина. В поливитаминах не для беременных такого разделения нет, поэтому так важен прием именно поливитаминов для беременных с самого начала планирования беременности. Фолиевая кислота, железо, кальций, витамины групп В, С не кумулируют.

Есть мнение, что витамины, поступившие в составе поливитаминных препаратов, не усваиваются организмом. Действительно, однократное применение суточной дозы витаминов затрудняет их усвоение, для того, чтобы замедлить их всасывание в кишечнике, рекомендуютпринимать поливитамины во время еды. В этом случае пик поступления витаминов из кишечника в кровь делается более растянутым, а возможности тканей для их усвоения улучшаются.

Сегодня существует две крайности в отношении к поливитаминам: одни полагают, что для защиты организма от вредных влияний и повышения возможностей нашего тела нужно вводить гигантские дозы витаминов, превосходящие в тысячи раз величины, рекомендуемые специалистами по питанию. Другие, опасаясь всякого рода «химии» считают, что в любых дозах витамины опасны и полагаются только на естественные витамины пищи.

Начало использованию гигантских доз витаминов положил известный американский ученый Л. Полинг, заметивший, что симптомы некоторых психических заболеваний сглаживаются под действием высоких доз витаминов. Он же предложил применять высокие дозы аскорбиновой кислоты (до нескольких грамм) для лечения простуды, для предупреждения развития рака. Этот подход получил название «мегавитаминная профилактика» и «мегавитаминное лечение», а также «ортостатическая медицина». Однако не стоит прибегать к нему без совета врача.

Таким образом, на вопрос: рекомендовать ли прием поливитаминов либо отказ от них, точного ответа пока нет. В современных условиях привычка принимать поливитамины является полезной составной частью здорового образа жизни. Особенно важно это в период роста организма, во время беременности и материнского вскармливания. Вместе с тем, нет необходимости использовать гигантские дозы витаминов, ведь некоторые из витаминов в избытке могут вместо пользы принести вред. Несомненно, существует множество факторов, определяющих здоровье человека наряду с витаминами.

ЛИТЕРАТУРА

1. Горбачев В. В., Горбачева В. Н. Витамины и микро- и макроэлементы. Справочник. — Мн.: Книжный Дом; Интерпрессервис, 2002.— 544 с.

2. Компендиум 2006 – лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова. — К.: МОРИОН, 2006. — 2270 с.

3. Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2005. — 1200 с.

4. Михайлов И. Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии. — Руководство для врачей. — СПб.: Издательство «Фолиант», 2001. — 736 с.

5. Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств. — 15-й вып. / Гл. ред. Г. Л. Вышковский. — М.: «РЛС2007», 2006. — 1488 с.

6. Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. Ладодо К. С. — М.: Медицина. — 2000. — 384 с.

www.provisor.com.ua






© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика