|
Аборт чи контрацепція?О. А. Погорілець, к. м. н., О. Ф. Пімінов, д. ф. н., Національний фармацевтичний університет, м. Харків Людина, її життя та здоров’я є найвищими соціальними цінностями держави, визначеними Конституцією України. Результати аналізу змін чисельності населення за останні 10–15 років свідчать про те, що Україна перебуває у стані демографічної кризи, зумовленої депопуляцією, збільшенням питомої ваги осіб похилого віку і зменшенням середньої тривалості життя. Зазначений факт негативно впливає на розвиток продуктивних сил, рівень добробуту людей та економічну ситуацію в державі. Особливе занепокоєння викликає стан репродуктивного здоров’я населення. Репродуктивне здоров’я — важливий компонент популяційного здоров’я, який становить підґрунтя для формування перспектив національного медико-демографічного розвитку. Планування сім’ї в Україні, в свою чергу, є однією з найактуальніших медикосоціальних проблем. У відповідності до державних програм забезпечення населення лікарськими засобами на 2004–2010 роки та «Репродуктивне здоров’я нації» на період до 2015 року, в Україні планується збільшити використання населенням сучасних засобів контрацепції для попередження небажаної вагітності та профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом [1, 2]. В даному напрямку за сприяння Агентства з міжнародного розвитку США (USAID) в Україні з 2006 року реалізується міжнародний проект з покращення планування сім’ї та репродуктивного здоров’я «Разом до здоров’я». Головна мета проекту — покращення репродуктивного здоров’я населення за допомогою надання якісних послуг з планування сім’ї, підвищення інформованості населення і забезпечення доступності сучасних засобів запобігання небажаній вагітності.
Міжнародна конференція з народонаселення і розвитку (1994 р., Каїр) задекларувала обов’язком урядів країн світу зменшити використання аборту як методу регуляції народжуваності шляхом покращення надання послуг з планування сім’ї. Контрацепція, як профілактика небажаної вагітності, є гарною альтернативою абортам. Оскільки контрацепція покликана попереджувати аборти, а не пологи, існують дані про ефективність переходу від абортів до контрацептивів: у деяких країнах із низькою народжуваністю запровадження практик контрацепції на противагу абортам дійсно не позначилося на загальному рівні народжуваності. Використання різних методів контрацепції в Україні відрізняється від країн Європи та інших розвинених країн. Застосування сучасної контрацепції не так поширене в Україні, як в країнах Європейського союзу, а от застосування менш ефективних традиційних методів, як, наприклад, перерваний статевий акт, навпаки більш поширене. 47 % заміжніх жінок в Україні використовують сучасні методи контрацепції, що є нижче ніж в середньому по всьому світі та набагато нижче ніж в Західній Європі або США, де рівень використання складає 70 %. Більшість розвинених країн мало застосовують неефективні традиційні методи контрацепції і, як наслідок, мають менше незапланованих вагітностей та абортів. Застосування таблеток та інших гормональних методів і стерилізації знаходиться в Україні на низькому рівні порівняно із традиційними методами, ВМЗ та презервативами. Лише 6 % заміжніх жінок репродуктивного віку застосовують оральну контрацепцію в Україні в порівнянні із Західною 48 %. Застосування різноманітних методів контрацепції населенням відіграє важливу роль для ефективності контрацептивів, так само як і для забезпечення жінок вибором бажаних альтернатив аборту.
Підвищення використання контрацептивів сприяє зменшенню кількості абортівІснує прямо пропорційна залежність між використанням сучасних засобів контрацепції та рівнем абортів у країнах світу. Нижче наведено порівняльні дані щодо використання абортів та сучасних засобів контрацепції в країнах Європи і США (Westoff, 2005 р.) (Мал.1). Аналогічні тенденції зменшення кількості абортів внаслідок збільшення використання контрацептивів були виявлені в результаті моніторингу кількості абортів і використання контрацептивів у 12 країнах Східної Європи та Центральної Азії у 90-х роках ХХ ст. (Westoff et al., 2005). Спостерігалося чітке збільшення використання сучасних протизаплідних засобів в кожній країні, що, як правило, співпадало із зменшенням рівня абортів. Контрацепція, аборти і народжуваністьДуже показовим є приклад стабілізації народжуваності в Румунії в результаті заміни абортів контрацепцією. Так, в Румунії з 1989 року (у зв’язку з політичними змінами в країні) підвищівся доступ населення до якісних послуг з планування сім’ї. За період 1999–2004 р.р. синхронно з підвищенням використання контрацептивів — здебільшого оральних контрацептивів і презервативів — знизився загальний рівень абортів з 2,2 до 0,8 (у розрахунку на одну жінку). При цьому загальний рівень народжуваності (фертильності) не змінився: 1,3 пологів у розрахунку на одну жінку у віці 15–44 років (Дослідження стану репродуктивного здоров’я, Румунія 1999 та 2004 р.) (Мал. 2). Схожа тенденція щодо абортів, фертильності та використання контрацептивів спостерігалась останніми роками і в Україні. Значно знизився рівень абортів, рівень фертильності (народжуваність) залишився без змін, стабільно зростає рівень використання контрацептивів (ООН, 2005; Державний комітет статистики, 2004 / 05 (WAPS); Westoff, 2005 р.). (Мал. 3) Результати порівняльного аналізу рівнів абортів та використання контрацептивів за 1999–2004 р.р. в країнах світу свідчать про позитивну кореляцію між зростанням використання сучасних засобів попередження вагітності та зниженням рівня абортів, тоді як народжуваність стабільна — залишається на тому ж рівні. Таким чином в країнах із низькою народжуваністю, таких як Україна та інші країни Європи, є переконливі дані, що збільшення застосування сучасної контрацепції зменшує кількість абортів, а не саму народжуваність. Уряди більшості країн світу підтримують підвищення доступу до послуг з планування сім’ї і методів контрацепції, розуміючи і усвідомлюючи очевидні переваги контрацепції, її здатність зменшити кількість абортів, покращити здоров’я жінок і чоловіків та сприяти захисту основоположних прав подружніх пар.
ЛИТЕРАТУРА 1. Державна програма забезпечення населення лікарськими засобами на 2004– 2010 роки, затверджена постановою КМУ № 1162 від 25.07.2003 / / http: / / zakon. rada. gov. ua/ .
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||||||||||
|