Логотип журнала "Провизор"








Применение циклоферона в педиатрической практике

Н. В. Хомяк, канд. мед. наук

Одним из наиболее изученных интерфероногенов является циклоферон («Полисан», Россия), активирующий выработку α-, β- и γ-интерферона [1, 2] и обладающий противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и противоопухолевой активностью.

Высокая клиническая эффективность циклоферона в лечении респираторной патологии у детей1 была доказана при проведении клинических испытаний в Педиатрической медицинской академии (С.-Петербург), НИИ педиатрии РАМН (Москва), Днепропетровской государственной медакадемии [1].

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, циклоферон системно используется у детей старше 4 лет.

Рекомендуемые схемы применения циклоферона для профилактики ОРВИ и гриппа [1]:

  • дети от 4 до 7 лет — в дозе 1 таб. (150);
  • в 7–11 лет — 300 мг;
  • в 11–15 лет — 450 мг;
  • старше 15 лет — 600 мг.

Препарат вводился в 1, 2, 4, 6, 8 дни, затем с интервалом 72 часа (1 раз в 3 дня) еще 5–7 приемов (всего 10–12). Показатель защищенности детей составлял 91%.

В соответствии с «Рекомендациями…» [5], при лечении гриппа и ОРВИ циклоферон применяется по следующим схемам:

  • при инфекциях средней тяжести — 10 мг/кг 1–2 инъекции в/м, затем — 6–8 мг/кг в/м на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22 сутки лечения (10 инъекций);
  • при тяжелом течении гриппа или ОРВИ, признаках суперинфекций или осложнениях — 1–2 инъекции в/в  10 мг/кг, затем — 8 мг/кг в/м на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 24, 28 дни лечения (12 инъекций).

Продолжительность лихорадки сокращалась в 2 раза, ринита и фарингита — в 1,8 раза, кашля — в 1,4 раза, аускультативных изменений в легких — в 1,7 раза [1].

У детей 4–14 лет, больных рецидивирующим бронхитом, монотерапия циклофероном (6–10 мг/кг в/м, 10 инъекций на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни) в период ремиссии способствовала восстановлению иммунитета, снижению в 2,3 раза числа ОРВИ; частоты рецидивов бронхита — в 2,4 раза в год [4].

При использовании циклоферона как препарата для противорецидивного лечения у детей 6–15 лет в лечении бронхиальной астмы (БА) у большей части больных снижалась частота ОРВИ (у 71%) и частота обострений БА (у 57%). Отмечена более быстрая ликвидация сухих хрипов, влажного и сухого кашля, жесткого дыхания. Эффект профилактического применения циклоферона сохранялся в течение 6 мес. [1].

При включении интраназальных аппликаций циклоферона (линимент, раствор) в терапию ринита у детей от 1 мес. до 7 лет у 84% больных проявления ринита купировались в течение 6 дней лечения (в группе контроля — у 50% больных) [6].

Изучение эффективности применения циклоферона в лечении гепатитов у детей проводилось в НИИ детских инфекций МЗ РФ (Москва), Пензенском ГИУДВе, Днепропетровской медакадемии. При лечении вирусных гепатитов с парентеральным путем инфицирования первичная ремиссия отмечалась у 47%, стабильная ремиссия — у 55%, полная — у 44% больных. У наркозависимых подростков клиническое улучшение отмечалось в 85% случаев. Репликативная активность вируса сохранялась после 4-месячного курса лечения, у 58% пациентов уровень виремии снижался в 2–7 раз. Циклоферон вводили парентерально (в дозе 6–10 мг/кг, с интервалом 48–72 часа, 15–30 инъекций) или внутрь (в возрастных дозах, ежедневно в течение 3–4 мес.) [3]. При остром вирусном гепатите А показаниями к применению циклоферона (10–15 инъекций) являются затяжное течение процесса, торпидная гепатоспленомегалия, клеточная иммуносупрессия за счет снижения концентрации СД3 и СД4, сохраняющийся синдром цитолиза на фоне отсутствия холестаза [7].

Была доказана эффективность применения циклоферона в лечении герпетических инфекций (мононуклеоз, ветряная оспа), при проведении эрадикационной терапии при лечении язвенной болезни и гастрита, в лечении острых кишечных инфекций [1, 5, 8].

Литература

  1. Горячева Л. Г., Ботвиньева В. В., Романцов М. Г. Применение циклоферона в педиатрической практике.— М.–С.-Пб., 2004.
  2. Коваленко А. Л., Алексеева Л. Е. АУК-активный компонент препаратов с метилглюкамином. В сб.: Циклоферон. Эффективное средство для педиатрии.— С.-Пб., 2002.— С. 7.
  3. Горячева Л. Р. Индукторы интерферона (циклоферон) в лечении детей, больных хроническим гепатитом В.— Там же. — С. 43.
  4. Применение циклоферона при рецидивирующем бронхите у детей / Ю. К. Больбот с соавт.— Там же.— С. 97.
  5. Рекомендації щодо використання препарату «Циклоферон» у комплексній профілактиці та лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей / Л. Р. Шостакович-Корецкая с соавт., 2003.
  6. Арефьева А. А. В сб.: Циклоферон — от эксперимента в клинику.— С.-Пб., 2002.— С. 242–245.
  7. Шостакович-Корецкая Л. Р. Циклоферон в педиатрической практике. Метод. реком.— Днепропетровск, 2000.— 44 с.
  8. Корниенко Е. А. Применение циклоферона при эрадикационной терапии.— Днепропетровск, 2000.— C. 78.

ООО «Аптеки медицинской академии»
49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4
тел./факс (056) 370-24-92
www.ama.dp.ua

На правах рекламы





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика