Логотип журнала "Провизор"








Применение энтеросорбции в комплексной терапии заболеваний печени

О. А. Беляева, В. Г. Семенов, КМАПО им. Шупика

Все нарушения обменных процессов у больных с острой и хронической патологией печени различного генеза укладываются в синдром метаболической интоксикации, описанный Л. Л. Громашевским. В его основе лежит накопление в крови и других биологических жидкостях организма молекул средней массы (МСМ). До 80% МСМ — продукты распада белков, оказывающие токсическое действие на клетки печени, почек, нейроны головного мозга. При тяжелом течении гепатита белковый распад идет еще дальше — в крови накапливается аммиак, который обусловливает развитие токсической энцефалопатии и печеночной комы. Поэтому детоксикация имеет большое значение в лечении больных гепатитами.

В настоящее время для лечения заболеваний печени, купирования острой или хронической печеночной недостаточности широкое распространение получили различные эфферентные методы терапии, основанные на усилении выведения из организма токсических веществ. Среди них энтеросорбция, при сравнимой эффективности, является наиболее простым, дешевым и физиологичным методом, который может применяться длительное время для уменьшения токсической и метаболической нагрузки на печень и купирования симптомов печеночной недостаточности. Например, Энтеросгель при хронической почечной недостаточности может применяться в течение 30–60 дней. Энтеросорбция способствует также нормализации пищеварительной функции кишечника и кишечного микробиоценоза.

Сегодня для лечения заболеваний печени с успехом используется кремнийорганический энтеросорбент Энтеросгель (полиметилсилоксан — ПМС), имеющий ряд преимуществ по сравнению с другими сорбентами и лишенный присущих им недостатков. Высокая сорбционная активность препарата сочетается с избирательностью действия — он связывает и выводит только среднемолекулярные токсические вещества (включая билирубин и холестерин), а также болезнетворные микробы и некоторые вирусы (Гирин В. Н., Дзюблик И. В., Барбова А. И., 1997). Мощная избирательная адсорбция Энтеросгелем общего билирубина и его фракций подтверждена и стендовыми экспериментами (Попов В. Д., Собко И. В., Самодумова И. М., 1997). В последние годы показано, что именно токсичные МСМ являются основным объектом адсорбции Энтеросгеля (Шейман Б. С., Багдасарова И. В., Осадчая О. И., Семенов В. Г, 2004). Связывая патогенную микрофлору и ее токсины, препарат способствует также и устранению симптомов дисбактериоза кишечника (Чернобровый В. Н., Палий И. Г, 2003). При этом, в отличие от других энтеросорбентов, Энтеросгель не повреждает слизистую оболочку желудка и кишечника, не накапливается в организме, не имеет противопоказаний и побочных эффектов, т. е. является безопасным препаратом. Все это позволило ему занять лидирующие позиции среди препаратов сорбционно-детоксикационного действия. С появлением новой лекарственной формы препарата Энтеросгель — пасты для перорального применения, обладающей улучшенными лечебными и потребительскими свойствами, открываются новые возможности для применения энтеросорбции в медицине, в том числе гепатологии.

При включении препарата Энтеросгель в комплексную терапию больных с неинфекционными гепатитами и гепатохолециститами происходит достаточно быстрая нормализация биохимических показателей: уровня холестерина, липопротеидов, билирубина, мочевины, трансаминаз, щелочной фосфатазы, белков острой фазы воспаления, лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы влево, СОЭ и т. д. При хронических заболеваниях печени положительное действие препарата Энтеросгель обусловлено адсорбцией билирубина и желчных кислот. Наибольший эффект достигается при сочетании стимуляции желчеотделения и энтеросорбции. Это сопровождается и клиническим улучшением состояния больных: у них повышается аппетит, исчезает кожный зуд и слабость, нормализуется стул.

При вирусных гепатитах положительный эффект Энтеросгеля проявляется на разных стадиях заболевания и обусловлен несколькими факторами. Энтеросгель способен в значительной степени уменьшать токсическую и метаболическую нагрузку на печень, удаляя из организма токсины, токсические метаболиты, ксенобиотики, продукты метаболизма лекарственных препаратов, тем самым облегчая работу печеночным клеткам на фоне действия вирусной инфекции. Позитивное влияние Энтеросгеля при инфекционных гепатитах, например при вирусном гепатите А, объясняется значительным улучшением показателей иммунитета (Никитюк С. О., Алексеенко Л.И., Волянская Л. А., 1997). Во всех случаях применение Энтеросгеля при вирусных гепатитах позволяет сократить сроки проведения дезинтоксикационной терапии и получить быстрый положительный эффект. Препарат хорошо переносится больными, каких-либо побочных явлений за все время применения не отмечено (Ольховикова Е. А., Гаврилова Н. И., Галанова Л. А., 1999).

Высокая эффективность Энтеросгеля, избирательность его сорбционного действия, простота применения, возможность комбинации с любыми лекарственными средствами и безопасность применения позволяют врачу оптимизировать терапевтическую тактику при различных заболеваниях печени, достичь высокой эффективности и сокращения сроков лечения и реабилитации больных.


Материал предоставлен ЗАО «Экологоохранная фирма "Креома-Фарм"»
Тел./факс: (044) 455-35-50, 455-35-51
e-mail: alexfarm@i.kiev.ua

На правах рекламы





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика