Логотип журнала "Провизор"








Новые технологии в неотложной хирургии

15–16 апреля в Харьковском НИИ общей и неотложной хирургии АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной хирургии», собравшая около 200 участников со всех концов Украины; в ее рамках прошло ежегодное совещание главных хирургов областей.

Основное внимание на конференции было уделено таким вопросам, как острая непроходимость кишечника (ОНК — спаечная, опухолевая и др.) и ущемленные грыжи, смертность при которых, по признанию докладчиков, не имеет тенденции к снижению. В частности, рассматривались новые технологии лечения этих заболеваний, новые методы определения жизнеспособности кишечной стенки; все большее место в диагностике ОНК отвоевывают, несмотря на консерватизм части хирургов, ультразвуковые методы. УЗИ позволяет значительно быстрее и полнее, чем традиционный рентген, выявить существенные детали состояния больного, что немаловажно в ургентной хирургии.

Сопротивление встретили и предложения о внедрении в Украине стандартов медицинской помощи при ОНК. Любопытно, что главным аргументом против протоколов лечения, который привел недавно назначенный главный хирург Минздрава П. Д. Фомин (тот самый, что оперировал в ноябре Л. Д. Кучму), было… наличие прокуратуры. «Как бы ваши стандарты не вышли хирургам боком,— сказал Петр Дмитриевич.— Ведь если что, «органы» спросят: почему не сделал всего того, что там записано? А хирург сегодня не защищен — все защищают только пациента».

Большое внимание на конференции было уделено таким вопросам, как энтеральная недостаточность и ее компенсация (энтеральное питание), профилактика и лечение послеоперационных осложнений (тромбоэмболических, гнойно-септических). Без малого половину программы заняли презентации фирм — Sanofi-Synthelabo, Delta Medical, Solvay Pharma, Lek, Genom, «Контакт», «Инфомед Украина»; антибактериальные, дезинфицирующие, антитромботические и др. лекарственные средства, материалы для имплантации, катетеры, лечебное питание были представлены на стендах этих фирм, а также Aventis Intercontinental, Nestle, «Киевмедпрепарат», «Юрия-Фарм», «Брюфармэкспорт» и др.

В последние годы ОНК сильно изменила свое «лицо» — ее классические формы (заворот и др.) встречаются редко, уступив место спаечной и опухолевой непроходимости; симптомы, особенно у стариков с тяжелыми сопутствующими патологиями, или у лиц, получавших консервативную терапию (и, как следствие, временное облегчение), в значительной мере «смазаны». Поэтому участники конференции считают, что при малейшем подозрении на ОНК больного следует помещать в хирургический стационар, ибо «чем дольше он прожил (с болезнью) до операции, тем меньше проживет после операции».

Впрочем, для пациента, знающего, что спаечные ОНК и послеоперационные грыжи как раз и являются следствием вмешательств, и не расположенного обеспечивать хирургов работой на годы вперед (а себя — немалыми расходами), этот тезис не выглядит таким уж безусловным.

Артем Батрак





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика