Логотип журнала "Провизор"








Комбинированный плазмозамещающий раствор регидратационного, антигиповолемического и дезинтоксикационного действия «Йоноглюк 5®» в клинической практике

В. Г. Бик, доцент, кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого (зав. кафедрой — проф. Филь Ю. Я.)

 
 

Сегодня перед правительством Украины стоит важная задача — обеспечение населения эффективными, качественными и безопасными лекарственными препаратами по доступной цене.

Особой дороговизной отличается лечение больных с ожоговой болезнью. Ежедневная объемная и длительная инфузионная терапия в период ожогового шока, токсемии, септикотоксемии требует больших материальных затрат.

В терапии острого периода ожоговой болезни (шок, токсемия) наряду с восстановлением ОЦК особое значение приобретает борьба с генерализованной дегидратацией тканей и коррекция водно-электролитного баланса. Потребность в растворах электролитов и растворе глюкозы часто превышает потребность в других инфузионных препаратах. Дезинтоксикация, восполнение энергетических затрат и нормализация нарушений водно-электролитного баланса являются неотъемлемыми компонентами лечения тяжелообожженных больных и в третьей стадии ожоговой болезни — септикотоксемии.

Отечественная фармацевтическая промышленность вплоть до минувшего года не выпускала комбинированные плазмозамещающие растворы на основе электролитов и глюкозы за исключением раствора Рингера-Локка. Ранее аналогичные препараты на рынок Украины поступали из-за рубежа.

Препарат «Йоноглюк 5®» производства ДП «Львівдіалік» ГАК «Укрмедпром» зарегистрирован в Украине в 2003 году в форме раствора для инфузий по 200 мл и 400 мл во флаконах. Это полиионный раствор, 100 мл которого содержат: глюкозы — 5 г, натрия хлорида — 0,86 г, калия хлорида — 0,03 г, кальция хлорида — 0,049 г.

При внутривенном введении препарата «Йоноглюк 5®» в организм поступают электролиты в изотонической концентрации и легкоусвояемый углевод.

Нами проведена клиническая апробация препарата «Йоноглюк 5®» (монотерапия) в остром периоде ожоговой болезни у 30 больных.

Возраст пострадавших — от 21 до 66 лет. Индекс тяжести поражения от 30 до 90 ед. Все больные перенесли токсическую стадию ожогового шока и период острой ожоговой токсемии, длившиеся от 3–4 до 10–14 суток. Препарат вводили внутривенно капельно от 400 мл до 1200 мл в сутки. Доза определялась степенью обезвоживания, интоксикации и конкретными нарушениями электролитного баланса (интоксикационный индекс Кальф-Калифа ионограмма).

В процессе клинико-лабораторных наблюдений выявлено следующее: на 4–5 сутки клинически и лабораторно уменьшались признаки дегидратации, на 7–8 — признаки интоксикации. При адекватной белково-витаминной диете до 3–3,5 тыс. ккал и применении препарата «Йоноглюк 5®» исчезала потребность в переливании изо-генных коллоидов и препаратов крови. У 12 больных проведены ранние некрэктомии (4–7 сутки), у одного больного — ампутация верхней конечности на уровне нижней трети плеча. Послеоперационный период — без осложнений. Общий анализ крови нормализовался преимущественно на 10–14 день применения «Йоноглюк 5®». Переносимость препарата оценивалась в баллах: 3 балла — хорошая, не отмечалось побочных эффектов; 2 балла — удовлетворительная, наблюдались незначительные побочные эффекты, которые не доставляли проблем больному и не требовали отмены препарата; 1 балл — неудовлетворительная, имели место нежелательные побочные эффекты, которые приводили к отмене препарата и проведению дополнительных медицинских мероприятий.

При применении препарата «Йоноглюк 5®» его переносимость составила: 3 балла — у 30 больных, 2 балла  и 1 балл — не было.

Выводы

  1. В современной фармакотерапии к критериям выбора относится цена препарата. В условиях кризисного периода в Украине «Йоноглюк 5®» дает возможность проводить своевременную, адекватную инфузионную терапию больным на всех стадиях ожоговой болезни, а также при шоке и интоксикациях различного генеза.
  2. «Йоноглюк 5®» можно рекомендовать как доступный и эффективный препарат для проведения «слепой коррекции» шока на догоспитальном этапе (в машине скорой помощи, медпункте, ЦРБ и т. п.).
  3. Препарат может быть рекомендован в случаях массового поступления потерпевших, как базовый препарат в медицине катастроф — ожоговых центрах, реанимационно-анестезиологических отделениях, в системе Министерства чрезвычайных ситуаций.

Материал предоставлен ДП «Львівдіалік» ГАК «Укрмедпром»
г. Львов, ул. Зеленая,12
Тел. (0322) 76-28-28, 76-28-26

На правах рекламы





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика