Логотип журнала "Провизор"








«Тербизил» — идем по жизни легко!

Когда в организме что-то не ладится — все валится из рук. Если неполадки внутри, скрыть их как-то можно, а снаружи? Больше всего расстраивают больные ногти — их прячут, закрашивают, держат руки в карманах, а ноги в валенках, годами не позволяя себе открытой обуви. А причиной всему становится кажущийся многим банальным и безобидным грибок.

Грибковые заболевания (микозы) занимают одно из первых мест среди кожных болезней. Инфекции подвергаются пациенты любого возраста, в том числе и дети, причем в последние десять лет заболеваемость среди детей и подростков значительно возросла.

Возбудителями являются грибы-дерматофиты (их около 100 видов) — низшие растения, которые в процессе эволюции приспособились к жизни в тканях человека, содержащих кератин — коже, волосах, ногтях.

Грибки чрезвычайно устойчивы к воздействиям окружающей среды, могут сохраняться до 2–5 лет и более в обуви и одежде. Наиболее часто встречаются грибковые заболевания стоп, нередко сопровождающиеся поражениями ногтевых пластинок (онихомикозы).

Источник заражения — больные люди и предметы, инфицированные грибами. А пути заражения — при контакте с больными, через обувь, одежду, предметы обихода, при посещении спортивных залов, саун, бассейнов, душевых, т. е. в условиях повышенной температуры и влажности. Кстати, запросто «подхватить» грибок можно не только через чужие, но и через домашние простыни, наволочки и полотенца. Ведь если грибок завелся хотя бы у одного члена семьи, который не идет к врачу, то самым «грибным» местом становится собственная квартира. Поэтому если у вас помутнел и начал слоиться ноготь, появилось шелушащееся пятнышко на теле или плешинка на голове, не тяните с визитом к специалисту.

Предрасполагают к грибкам поверхностные и глубокие травмы стоп (потертости, расчесы, ожоги и др.), избыточная потливость, изменения кожного покрова, анатомические дефекты (плоскостопие, узость межпальцевых складок), неудобная и «недышащая» обувь, вынужденное длительное пребывание стоп в некомфортных условиях. Именно поэтому онихомикозами зачастую страдают военнослужащие, спортсмены и люди, работающие в «горячих» цехах. Конечно, влияют и внутренние причины: эндокринные патологии (диабет), сосудистые заболевания (атеросклероз артерий нижних конечностей), дисбактериоз, иммунодефициты, авитаминозы.

Классическое начало болезни — зуд, покраснение, высыпания в виде пузырьков, которые лопаются и чешутся. Складки ладони, стопы как бы присыпаны мукой, а кожа становится суше, чем обычно. Затем «мука» понемногу сворачивается в крошечные колечки, а уж потом приходит черед изменений на ногтях: белые полосы, помутнение, желтизна — все это первые признаки появления грибковой инфекции. Очень важно вовремя обратиться к врачу — на ранней стадии лечение легче и не требует много времени. Чем опасен грибок? Мало того, что это некрасиво (желтизна, утолщения, пятна), это еще и больно, и неприятно для окружающих.

Прекрасные ощущения в бассейнах и саунах могут иметь неприятные последствия. Дело в том, что в организм грибок попадает в виде мельчайших чешуек через кожу, а вовсе не через ранки и порезы — просто через клетки. И не желает оставаться на поверхности — через 6–12 часов чешуйки, как амебы, внедряются уже в лимфатическую систему, чтобы поселиться в многочисленных узлах основательно. Это соседство не проходит для нас бесследно: грибок потихоньку ослабляет защитные функции организма, что способствует появлению аллергических реакций. И достаточно даже легкого стресса, гриппа, травмы, чтобы он активизировался и начал атаку. В эти моменты достаточно прищемить ноготь, удариться — грибок начинает пожирать его беспощадно.

Лечение онихомикозов — довольно сложная задача. Оно должно быть комплексным и достаточно длительным, включать в себя применение системных антимикотиков, наружное лечение, а также использование препаратов, улучшающих рост ногтевых пластинок и кровообращение.

С внедрением в практику антимикотиков системного действия появилась реальная возможность помочь больным, страдающим онихомикозом. Сегодня существует широкий выбор этих препаратов.

Для успешного и безопасного лечения онихомикоза системными противогрибковыми препаратами целесообразно придерживаться определенных правил.

Прежде всего, диагноз онихомикоза должен быть достоверным. Препарат не следует назначать, не подтвердив диагноз лабораторно.

После установления диагноза необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез. Если при этом будут выявлены лекарственные препараты или продукты питания, вызывающие аллергические реакции или какие-либо иные проявления непереносимости, то следует исключить их прием.

На период лечения системными антимикотиками целесообразно ограничить прием других лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых.

Немаловажное значение имеет подбор удобной обуви как во время лечения, так и после его окончания. Нередко улучшение состояния пораженного ногтя отчетливо коррелирует с ношением нетравмирующей обуви, так как вызываемое обувью сдавление тканей может быть причиной обострения или возникновения онихомикоза. Перед началом лечения целесообразно провести исследование показателей общего и биохимического анализов крови.

Контрольные осмотры обязательно проводить первый раз через 2 недели, затем 1 раз в месяц. Контрольная микроскопия — через 6 месяцев после окончания лечения.

Препаратом с доказанной эффективностью для системного лечения микозов является Тербизил (тербинафин), выпускаемый заводом «Рихтер Гедеон», Венгрия. К настоящему времени Тербизил прошел многосторонние клинические испытания и широко применяется при лечении больных микозами во многих дерматологических учреждениях мира.

Применение Тербизила позволяет добиться успеха у 80–94% больных с онихомикозом в амбулаторных условиях и не подвергать пациентов болезненной процедуре удаления ногтей. Тербизил является одним из самых высокоактивных системных антимикотиков, достаточно быстро поступает в роговой слой кожи и ногтей и длительно в них сохраняется, позволяя проводить сравнительно короткие курсы терапии.

Активной составляющей препарата является тербинафин — производное аллиламина с широким спектром противогрибковой активности. Тербизил не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов, благодаря чему может применяться при лечении онихомикоза у пожилых, при наличии сопутствующей патологии и приеме других лекарств, при хронических компенсированных заболеваниях печени и почек.

Не выявлено отрицательного действия Тербизила на эндокринную систему.

Тербизил хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, он быстро накапливается в дерме, эпидермисе, жировой ткани, откуда медленно высвобождается. Биотрансформация Тербизила приводит к образованию не обладающих антимикотической активностью метаболитов, которые выводятся из организма преимущественно с мочой. У больных с нарушением функции почек или печени скорость выведения препарата может уменьшаться.

Тербизил обнаруживают в роговом слое эпидермиса уже через несколько часов после перорального его приема. В ткани пораженного микозом ногтя препарат сохраняется в течение 4–6 недель после окончания курса терапии, что делает возможным излечение онихомикоза без удаления ногтевых пластин, поскольку грибковой инфекцией поражается твердая кератиновая структура ногтя.

Побочные явления в виде ощущения дискомфорта в эпигастрии, тошноты, потери вкуса, зуда кожи носят кратковременный характер и не требуют прекращения лечения. В целом тербинафин переносится хорошо.

Терапия Тербизилом имеет высокий комплаенс, так как схема лечения предусматривает прием препарата один раз в сутки.

Для лечения взрослых рекомендуется применять таблетки по 250 мг один раз в сутки. Прием препарата Тербизил рекомендуется назначать детям старше 2 лет с учетом массы тела: до 20 кг — 62,5 мг (1/2 таблетки по 125 мг или 1/4 таблетки — по 250 мг) в сутки; от 20 до 40 кг — 125 мг в сутки; более 40 кг — 250 мг, как и взрослым.

При онихомикозах ногтей пальцев рук продолжительность лечения составляет 6 недель, при локализации на ногтях пальцев стоп — 12 недель. У пациентов молодого возраста с нормальной скоростью роста ногтей возможно сокращение сроков терапии, и, наоборот, при плохом росте ногтей терапия тербинафином показана в течение более 3 месяцев. При поражениях пальцев стоп оно иногда длится до 6 месяцев и более.

Длительность терапии определяется такими факторами, как возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Таким образом, благодаря фунгицидному эффекту, короткому курсу лечения, удобству применения и высокому проценту полного излечения (80–95%) Тербизил считается препаратом выбора для лечения онихомикозов. Также следует отметить разумное сочетание качества и доступной цены Тербизила, что выгодно отличает препарат компании «Рихтер Гедеон Рт.» среди многообразия противогрибковых средств, зарегистрированных в Украине.

Рег. свид. Р. 06.01/03189 от 01.06.01


Представительство «Рихтер Гедеон Рт.» в Украине
01054, г. Киев, ул. Тургеневская, 17-б,
тел. (044) 492-99-19, факс 492-99-11,
ukraine@richter.kiev.ua

Реклама публикуется при поддержке ООО «Гедеон Рихтер-Укрфарм»

На правах рекламы





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика