Логотип журнала "Провизор"








КВАМАТЕЛ и КВАМАТЕЛ МИНИ
максимальный комфорт для желудка

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов используются в гастроэнтерологии с 1970 г., когда был синтезирован первый препарат этой группы — циметидин. Появление Н2-блокаторов произвело своего рода революцию в гастроэнтерологии. Их действие основано на способности эффективно подавлять продукцию соляной кислоты путем воздействия на гистаминовые рецепторы 2-го типа, локализующиеся в париетальных клетках дна и тела желудка. Это позволяет использовать препараты для лечения так называемых кислотозависимых заболеваний, к которым относятся язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, дуодениты, симптоматические эрозивно-язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), острый и хронический панкреатит. В настоящее время синтезировано пять основных активных субстанций блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, отличающихся друг от друга рядом фармакодинамических и фармакокинетических параметров вследствие различий в химической структуре молекулы: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов различаются по следующим характеристикам:

  • селективности действия, т. е. способности взаимодействовать с гистаминовыми рецепторами только 2-го типа и не влиять на рецепторы 1-го типа;
  • активности, т. е. по степени ингибирования кислотной продукции;
  • липофильности, т. е. способности растворяться в жирах и проникать через клеточные мембраны в ткани. Это в свою очередь определяет системность действия и влияние препаратов на другие органы;
  • переносимости и частоте побочных эффектов;
  • взаимодействию с системой цитохрома Р-450, от чего зависит скорость метаболизма других лекарственных препаратов в печени;
  • по выраженности синдрома отмены.

На фармрынке Украины широко представлены 3 вида Н2-гистаминоблокаторов: циметидин, ранитидин, фамотидин.

Особенности и преимущества фамотидина перед другими Н2-блокаторами определяются тем, что он:

  • высокоселективен;
  • эффективен при однократном приеме в суточной дозе 40 мг, при этом степень подавления секреции соляной кислоты за 24 ч составляет 90%. Помимо основного действия — угнетения секреции соляной кислоты — фамотидин обладает способностью тормозить синтез пепсина, стимулировать кровоток в слизистой оболочке желудка, усиливать слизеобразование и синтез простагландинов, а также может стимулировать пролиферативные процессы в желудочном эпителии. Таким образом, фамотидин не только уменьшает агрессивные свойства желудочного сока, но и способствует улучшению трофики слизистой оболочки, т. е. восстанавливает баланс между агрессивными и защитными факторами;
  • обладает значительной длительностью действия (до 12 ч);
  • не взаимодействует с системой цитохрома Р-450, не влияет на метаболизм других лекарственных средств;
  • не снижает активность алкогольдегидрогеназы в печени;
  • высокогидрофилен и нелипофилен, поэтому не пенетрирует в ткани и не взаимодействует с Н2-рецепторами в других органах, вследствие чего частота побочных эффектов не более 0,8%;
  • не обладает антиандрогенным действием, не вызывает импотенцию;
  • не повышает уровень пролактина, не вызывает гинекомастию.

Таким образом, более высокая активность и длительность действия, отсутствие серьезных побочных эффектов и влияния на различные ферментные системы организма делают фамотидин препаратом выбора в гастроэнтерологической практике по сравнению с другими средствами этой группы.

В Украине широкой известностью пользуются препараты фамотидина под торговым названием «Квамател» (таб. 20 мг, 40 мг; лиоф. пор. д/ин. 20 мг) и «Квамател Мини» (таб. 10 мг) производства компании «Рихтер Гедеон Рт.». Недавние исследования показали, что Квамател обладает еще одним уникальным эффектом — он является активным антиоксидантом (Дегтярева И. И. и соавт., 2004). Указанные особенности позволяют успешно использовать фамотидин при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки трофического генеза, сопровождающиеся окислительным стрессом.

Поскольку фамотидин не взаимодействует с системой цитохрома Р-450 и не влияет на метаболизм в печени других лекарственных препаратов, он может широко использоваться у больных с комплексной патологией, нуждающихся в лечении разными группами лекарственных средств. Это касается, прежде всего, больных с сердечной и легочной патологией, у которых часто встречаются трофические поражения желудка.

Квамател благодаря своему антисекреторному действию эффективно и быстро купирует болевой синдром и способствует заживлению язвенных дефектов при язвенной болезни. Так, при приеме внутрь 40 мг Кваматела 1 раз в сутки абдоминальные боли исчезают к концу 1-й недели лечения у 60–72% больных. Неосложненная дуоденальная язва на фоне приема Кваматела рубцуется через 2 недели в 45–55% случаев, через 4 недели — в 92% случаев. Противорецидивная терапия кислотозависимых заболеваний также входит в сферу влияний Кваматела. Хотя показания к поддерживающей терапии сейчас значительно сузились, тем не менее можно выделить несколько групп больных, которые в ней нуждаются. К ним относятся:

  • больные ЯБ с осложненным течением при противопоказаниях к операции;
  • больные ЯБ с часто рецидивирующим или осложненным течением без эрадикации НР;
  • симптоматические эрозивно-язвенные поражения ЖКТ при постоянно действующем повреждающем факторе (прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стероидов; атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ), уремия и др).

Во всех указанных случаях профилактика повреждений слизистой оболочки может проводиться как полной дозой Кваматела 40 мг, так и более низкими дозами 20 и 10 мг (Квамател Мини) в зависимости от конкретной ситуации. Длительный прием фамотидина не приводит к синдрому привыкания.

В тех случаях, когда в проведении пролонгированной терапии нет необходимости или она не проводилась, но появились признаки обострения ЯБ, целесообразно использовать фамотидин в качестве так называемой терапии по требованию при первых симптомах рецидива. Особенно незаменим фамотидин для профилактики изжоги по выходным дням и в праздники, когда нагрузка на ЖКТ увеличивается.

Квамател хорошо известен как эффективное средство при эрозивно-язвенных изменениях верхних отделов ЖКТ, сопровождающихся нарушением трофики слизистой оболочки. Квамател обладает способностью повышать ее резистентность и улучшает защитные свойства.

Одно из основных направлений — применение новой формы Кваматела Мини в дозе 10 мг для длительной поддерживающей терапии и профилактики различных кислотозависимых заболеваний, периодической изжоги и болей, связанных с повышенной кислотностью. Особенно незаменим прием Кваматела Мини при ночной изжоге: таблетка, принятая на ночь, обеспечит нормализацию выработки соляной кислоты в течение 10–12 часов.

После приема таблетки действие Кваматела Мини проявляется в течение 1 часа и длится 10–12 часов. Это обеспечивает препарату явное преимущество: пациенту достаточно принимать препарат 1–2 раза в сутки, утром и/или вечером. Всасывание Кваматела Мини не зависит от приема пищи, поэтому его можно принимать в удобное для пациента время.

«Мини» в названии препарата указывает на уменьшенную в несколько раз дозу по сравнению с рецептурным препаратом Квамател (фамотидин 20 и 40 мг), применяемым для лечения органических пораже ний желудочно-кишечного тракта.

Квамател Мини содержит достаточную для уменьшения кислотообразования и вместе с тем безопасную при самолечении дозу фамотидина (10 мг), что и обусловило возможность его отпуска из аптек без рецепта врача.

Для уменьшения изжоги или устранения жалоб и болей, связанных с повышенной кислотностью, взрослым необходимо принимать всего 2 таблетки Кваматела Мини в сутки (утром и вечером), что значительно повышает приверженность пациента к лечению.

Так как изжога может являться симптомом различных серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, следует обратить внимание больного на то, что если жалобы не исчезают после 2-недельного курса терапии Кваматела Мини, то необходимо обратиться к врачу.

Квамател Мини можно с уверенностью рекомендовать для предупреждения повышения кислотности после чрезмерного приема пищи (особенно в праздники и выходные дни) или употребления провоцирующих изжогу продуктов.

В этом случае достаточно приема 1 таблетки за час до еды.

Серьезных противопоказаний к приему фамотидина нет. Препарат не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к Н2-блокаторам, при беременности и лактации. При нарушении функции печени и почек доза препарата должна быть уменьшена вдвое — и здесь оптимально применение Кваматела Мини!


Корпоративная информация представительства «Рихтер Гедеон Rt.» в Украине
Украина, 01054, г. Киев, ул. Тургеневская, 17б
Тел.: (044) 492-99-19 (-11);
e-mail: ukraine@richter.kiev.ua

На правах рекламы





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика