Логотип журнала "Провизор"








TO GUIDE или не GUIDE? — вот в чем вопрос

Очередная, 48-я научно-практическая конференция «Актуальные проблемы эндокринологии, современные диагностические и лечебные технологии», проведенная в Харькове 2–4 июня Институтом проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины, показала: спад прошлого года преодолен. На конференцию вернулись российские лекторы; заметно выросло число участников (к моменту открытия — 237 человек, против 173 в 2003 г.) и фирм-спонсоров — «Здоровье», «Индар», «Сперко-Украина», Aventis, Delta Medical, Dr. Reddy’s, Esparma, Ferrosan, Gedeon Richter, Genom, Novo Nordisk, Ratiopharm, Servier, Zentiva (Лечива + Словакофарма) и др.

Среди фармацевтических новинок выделим диалипон (α-липоевую кислоту) «Фармака» и сразу два конкурента виагры — сиалис (тадалафил) показан тандемом «Бизнес Центр Фармация» — Eli Lilly, а левитра (варденафил) — тандемом «Фармоникс» — Bayer. В «командном зачете» первенство отдадим компании MicroLabs с ее пероральными препаратами для лечения сахарного диабета 2-го типа (СД-2) — дианорм ретард (гликлазид с модифицированным высвобождением) и комбинации дианорм-М (гликлазид + метформин), дибизид-М (глипизид + метформин). И если очередным амлодипином Украину не удивить, то его комбинацию с лизиноприлом от MicroLabs гиприл А рутинной уже не назовешь.

Даже «диабетическая» часть конференции, в последние годы скучноватая, на этот раз обрела некую интригу. Центральной темой докладов была гипогликемия: нас уверяли, что она не менее опасна, чем гипергликемия, но более коварна — подкрадывается ночью, нередко неощутимо для больного, «усыпляя» физиологические механизмы защиты; вызванные ею смерти списывают на сердечно-сосудистые патологии. От коварства гипогликемии не застрахованы и вы, если принимаете не те пероральные препараты — предупреждали пациентов с СД-2 проф. В. В. Корпачев и проф. Б. Н. Маньковский, ссылаясь на парижский (24–29.08.2003) XVIII конгресс Международной диабетической федерации и Европейской ассоциации по изучению СД. Результаты европейского исследования GUIDE эффективности двух препаратов продленного действия — диабетона MR (гликлазида) и амарила (глимепирида) — показали, что если в снижении уровня гликозилированного гемоглобина один из них выиграл «комариную плешь», то в частоте эпизодов гипогликемии разница велика, и под нее уже подведена научная база:

«У пациентов, принимавших диабетон MR, частота развития эпизодов гипогликемий составила 3,7% — более чем вдвое меньше, чем у тех, кому был назначен глимепирид (8,9%), что подтверждает преимущества диабетона MR для лечения больных СД-2. Его более безопасное действие по сравнению с глимепиридом объясняется особой структурой препарата с модифицированным высвобождением гликлазида, совпадающим с циркадными ритмами гликемии. Диабетон MR высвобождается в соответствии с потребностью пациента и не формирует ненужных пиков концентрации, опасных в плане развития гипогликемии. Он не имеет активных метаболитов, а их наличие у глимепирида повышает риск развития опасных гипогликемий».

«Все вы, конечно, уже получили некое письмо, где результаты GUIDE ставятся под сомнение»,— сказал проф. Маньковский.

Не получившие могут прочесть его в «Здоров’я України» (№ 8’2004). В письме производитель амарила перечисляет: во-первых, исследование GUIDE спонсировал производитель диабетона MR — отсюда и результат. Во-вторых, полных данных о дизайне и результатах до сих пор нет, кроме кратких тезисов и «публикаций явно рекламного характера, искажающих результаты». В-третьих, оценка переносимости терапии на основании количества гипогликемий была лишь второстепенной целью. Наконец, если гипогликемии и были, то не тяжелые. Приложена копия жалобы одного из соавторов тезисов, «выражающего свое удивление тем, каким образом Вы представили результаты этого исследования».

Так кому теперь верить, чем руководствоваться?

Столкновение мнений о том, как следует лечить патологии щитовидной железы, было открытым и интересным, но... лишь для тех, кто не посещал прошлогоднюю конференцию: те же спорщики повторяли прежние аргументы. Поэтому второй кульминацией приходится признать мизансцену поздравления директора ИПЭП Ю. И. Караченцева с пятилетием назначения на эту должность — приказа Минздрава от 3.06.1999 г.

И действительно — даже со стороны видно, что Юрий Иванович и его команда вывели институт из длительной «голодной спячки», демонстрируя нелегкое искусство добывать деньги на настоящую науку, на журнал, на конференции; заработал ученый совет по защите диссертаций и т.д. А журналисты оценили новый уровень взаимодействия ИПЭП со СМИ — пожалуй, один из лучших среди медицинских НИИ города. И сегодня отмечено повышенное внимание специализированных СМИ к событию: кроме привычных журналов «Doctor» и «Главный врач», в Харькове снова — после изрядного перерыва — наблюдались «Ліки України», «Аптека», «Ваше здоров’я», «Новости медицины и фармации» и др.

Что и не удивительно — нам всегда приятно приходить туда, где есть о чем написать.

Валерий Продан





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика