Логотип журнала "Провизор"








Горечавка желтая (Gentiana lutea L.)

(аналитический обзор)

Окончание. Начало см. Провизор № 4’2003

Р. В. Куцик, Б. М. Зузук
Ивано-Франковская государственная медицинская академия

 
   
 
Укр.:   Тирлич жовтий.
Англ.:   Yellow Gentiane, Yellow betterwort.
Нем.:   Gelber Enzian.
Франц.:   Gentiane jaune, Grande gentiane.
Польск.:   Goryczka zolta.
Чешкс.: Horec zluty.
 

Фармакологические свойства

Антиоксидантные свойства горечавки желтой подтверждены в бесклеточной системе in vitro методом электронной спинорезонансной спектроскопии. Этилацетатная и хлороформная фракции экстракта корней растения проявляли способность поглощать гидроксильные радикалы, генерированные в реакции Фентона (Calliste C. A. и соавт., 2001). Антиоксидантными свойствами обладает также экстракт распространенного в Монголии вида горечавки Gentiana decumbens. Он угнетает хемилюминесценцию в системе с цитохромом Р450 микросом печени крыс, а также является скавенджером радикалов гидроксила и супероксида (Myagmar B. E. и Aniya Y., 2000). Желчегонное, гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие препаратов горечавки связывают с содержащимися в них полифенольными соединениями. Так, изоориентин-6-о-глюкозид, выделенный из Gentiana arisanensis Hayata, проявляет выраженные антиоксидантные свойства. Он является скавенджером свободных радикалов супероксида, пероксида и гидроксила, а также угнетает индуцированное Cu2+ окисление липопротеинов низкой плотности (Ko F. N. и соавт., 1998). На моделях тетрахлорметанового гепатита и гепатита, индуцированного у мышей введением бактериального липополисахарида и вакцины БЦЖ, доказано, что гепатопротекторными свойствами обладает также генциопикрозид (Y. Kondo и соавт., 1994).

Флавоноиды из Gentiana arisanensis Hayata проявляют выраженные антиагрегантные свойства — угнетают агрегацию тромбоцитов кролика, индуцированную арахидоновой кислотой (Lin C. N. и соавт., 1997). Наиболее активным из них является лютеолин (ИС50 43,5 мкМ). Водные настои и отвары горечавки тянь-шаньской Gentiana tianschanica Rupr., наоборот, ускоряют свертывание крови (Л. А. Михацкая, 1959). Прокоагулянтными свойствами обладают также настойка и иридоиды горечавки крупнолистной Gentiana macrophylla Pall. (Хапкин И. С. и соавт., 1989).

Препараты горечавки в экспериментальных условиях усиливают сокращение сердечной мышцы. Алкалоид генцианин проявляет гипертензивное действие (максимально — в дозах 10-15 мг/кг), которое длится 10-20 минут. Гипотензивное действие генцианидина слабее, проявляется в дозах 25-30 мг/кг. Алкалоиды горечавки обыкновенной Gentiana pneumonanthe L. обладают выраженными сосудосуживающими свойствами, а также влияют на тонус матки (Н. В. Куриная, 1954).

Гипотензивные свойства проявляют водные настои и отвары горечавки тянь-шаньской Gentiana tianschanica Rupr. (Л. А.Михацкая, 1959). Недавно Baragatti B. и соавт. (2002) проведено подробное изучение механизма действия экстрактов Gentiana kokiana Perr. et Song., которые являются популярными народными гипотензивными средствами в Италии. Экспериментально подтверждены сосудорасширяющие свойства метанольного экстракта корней этого растения. Продемонстрировано, что экстракт уменьшает спазм гладкой мускулатуры аорты, вызванный норадреналином, кофеином и KCl. Этот эффект не связан с влиянием на синтез вазорелаксирующих простаноидов эндотелиоцитами сосудов, с поступлением в клетки Са2+ и не зависит от мобилизации внутриклеточного Са2+ (на него не влияет блокатор Са2+/АТФ-азы циклопиазоновая кислота). Поэтому предполагают, что сосудорасширяющее действие экстракта горечавки реализуется через рианодин-чувствительные кальциевые каналы (Baragatti B. и соавт., 2002). Сосудорасширяющие свойства проявляет также лютеолин, выделенный из Gentiana arisanensis Hayata, что угнетает сокращения гладкой мускулатуры аорты крыс, индуцированные норадреналином и Са2+ (Lin C. N. и соавт., 1997).

Алкалоид генцианин угнетает возбудимость нервных центров ретикулярной формации ствола мозга, который проявляется торможением условных рефлексов и возбуждающих эффектов фенамина, угнетением кашля и возникновением коразоловых судорог, повышением чувствительности к снотворным средствам и снижением температуры тела у экспериментальных животных. Седативный эффект и угнетение спонтанной двигательной активности у мышей наблюдаются при введении генцианина в дозах 50-100 мг/кг, а генцианидина — в дозах 750-1000 мг/кг (Садритдинов Ф. С. и Туляганов Н., 1967). На болевую чувствительность животных при механических и термических раздражениях алкалоиды горечавки в дозах 50- 200 мг/кг не влияли.

Препараты горечавки обладают также противовоспалительными и антисептическими свойствами, проявляют глистогонное действие в отношении гельминтов Тохосаrа canis. Генциопикрин характеризуется противоцистной активностью в отношении инфузорий. Этот факт может служить косвенным подтверждением данных тибетской народной медицины о возможности применения горечавки для лечения малярии. В экстракте Gentiana rhodantha найдены гентриаконтан, дотриаконтаноевая кислота и элилдотриаконтаноат с противотуберкулезной активностью (Y. W. Liu, 1985). Противомикробными свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты, содержащиеся в корнях горечавки — кофейная, p-кумаровая и др. (Неrrmann K., 1958).

При экспериментальном гидролизе генциопикрина β-глюкозидазой образуется соединение генциогенол, которое проявляет выраженное противогрибковое действие, не уступая по активности нистатину. Но непосредственно ни генциопикрозид, ни другие секоиридоиды горечавки (генциолактон, сверозид, гелидозид, трифлорозид) противогрибковой активностью не обладают. Биологически активные вещества с противогрибковой активностью выявлены и у других представителей рода горечавки. Этил-N-докозаноилантранилат из корней горечавки тибетской Gentiana tibetica угнетает рост патогенных для человека грибов Candida albicans и Aspergillus flavus (R. X. Tan и соавт., 1998). Анофиновая и фоманноксиновая кислоты из горечавки холодной Gentlana algida Pall. активны в отношении фитопатогенного гриба Cladosporium cucumerinum, а их метиловые эфиры — в отношении Candida albicans. Противогрибковые свойства относительно C. cucumerinum проявляют также найденные в корнях горечавки крупнолистой Gentiana macrophylla Pall. 2-метоксианофиновая кислота и ее метиловый эфир, кураринон и кушенол II. Метиловый эфир 2-метоксианофиновой кислоты и кураринон также угнетают рост Candida albicans (R. X.Tan и соавт., 1996). Установлено, что включение метоксильного остатка в бензольное ядро анофиновой кислоты (2,2-диметил-2H-1-бензопиран-6-карбоксильной кислоты) повышает ее противогрибковую активность, а гликозилирование карбоксильной группы, наоборот,— снижает. При этерификации 2-метоксианофиновой кислоты усиливается активность в отношении C. albicans, но уменьшается действие на C. cucumerinum. Гидроксилирование кураринона в 3β-позиции приводит к снижению активности относительно C. cucumerinum и полной ее потери относительно C. albicans.

В экспериментах экстракт горечавки шероховатой Gentiana scabra Bunge увеличивал продолжительность жизни крыс с имплантированной опухолью, но фитонцидных свойств у него не выявлено.

На модели формалинового воспаления выделенный из растения алкалоид генцианин проявлял противовоспалительную активность, близкую к действию салицилата натрия (Chen-ju Sung и соавт., 1958; Садритдинов Ф. С. и Туляганов Н., 1967). Более слабыми противовоспалительными свойствами обладает генциопикрин. На модели гепатита, индуцированного введением бактериального липополисахарида и вакцины БЦЖ, генциопикрозид угнетает содержание в сыворотке важного медиатора воспаления — фактора некроза опухолей, что предшествует появлению признаков синдрома цитолиза (Y. Kondo и соавт., 1994).

Метанольный экстракт горечавки шероховатой Gentiana scabra Bunge и ее этилацетатная фракция угнетает развитие индуцированного фактором активации тромбоцитов (PAF) анафилактического шока. Антагонист PAF идентифицирован как эфир 2-гидрокси-3-метоксибензойной кислоты и глюкозы (H. Huh и соавт., 1998). При введении животным экстракта горечавки бородатой Gentiana barbata (Froel.) отмечается антигистаминный эффект (Федотовских Н. Н. и соавт., 1983).

Как в экспериментальных, так и в клинических условиях установлено, что горечавка при продолжительном приеме способствует увеличению количества эритроцитов и лейкоцитов в организме, а согласно данным H. Leclerc (1976) повышает защитные силы организма. Экспериментально доказано кровоостанавливающее действие горечавки курпнолистной Gentiana macrophylla Pall. (И. С. Хапкин и соавт., 1989).

Из ксантонов горечавки наиболее изучена биологическая активность мангиферина. Установлено, что он является стимулятором центральной нервной системы, в частности проявляет антидепрессивное действие. Мангиферин характеризуется также кардиотоническими и диуретическими свойствами. Он устраняет гиперкалиемию и таким образом может снижать токсичность калия (Лубсандоржиева П. Б. и соавт., 1986). Кроме того, мангиферин обладает антибактериальной, в частности противотуберкулезной, активностью.

Генциопикрозид является токсичным для личинок комаров, поэтому может быть перспективным в борьбе с малярией.

Токсикология и побочное действие

При применении препаратов горечавки в больших дозах и после еды наблюдается ухудшение пищеварения, покраснение лица, головные боли и головокружение. С осторожностью следует их применять при повышенной раздражимости слизистой оболочки желудка. Препараты горечавки могут усиливать боль, обусловленную повышенной кислотностью желудочного сока. Средства из корней горечавки противопоказаны также больным гипертензией, женщинам в поздние сроки беременности и кормящим матерям.

Средняя летальная доза генцианина для крыс при внутривенном введении составляет более 200- 300 мг/кг, а при подкожном — более 500 мг/кг (R. Benigni, 1961). Для мышей средняя летальная доза генцианина 460 мг/кг, абсолютная летальная доза — 600 мг/кг. Для генцианидина соответствующие дозы составляют 1250 и 2000 мг/кг (Садритдинов Ф. С. и Туляганов Н., 1967). При введении животным сублетальных доз алкалоидов горечавки наблюдается выраженное угнетение моторной активности, нарушение координации движений, тремор.

При заготовке корней горечавки и изготовлении настоек в домашних условиях следует быть внимательным, чтобы не спутать сырье с корневищами чемерицы Rhizoma Veratri albi, поскольку в литературе описаны случаи отравлений, обусловленных схожестью надземной части (листов) горечавки и чемерицы (R. Garnier и соавт., 1985; G. Quatrehomme и соавт., 1993; M. Festa и соавт., 1996).

Клиническое применение

В медицине препараты горечавки желтой применяются прежде всего как тонизирующая горечь. Особенно эффективными они являются при нарушениях пищеварения, сопровождаемых отсутствием аппетита, ахилией и диспептическими явлениями. Горечавку применяют также при анемии, как желчегонное и эффективное общеукрепляющее средство у реконвалесцентных больных. Порошок корня горечавки значительно усиливает газовыделения. Клинические наблюдения подтверждают эффективность препаратов горечавки шероховатой Gentiana scabra Bunge при хроническом гепатите.

В связи с выраженными противовоспалительными свойствами препараты горечавки могут быть полезными при артритах, ушибах, растяжениях, послеоперационных инфильтратах.

Ф. И. Мамчур и Ю. И. Кушнирук (1992) указывают на целесообразность применения галеновых средств горечавки в комплексной терапии половых нарушений у мужнин, обусловленных расстройствами ЦНС.

Очень популярными являются препараты горечавки в современной медицине стран Восточной Азии. В Китае корни горечавки шероховатой Gentiana scabra Bunge входят в состав комплексных препаратов, применяемых при эпидемическом паротите, шистосомозе и синдроме Кушинга. Китайские ученые Z. Z. Yuan и J. C. Feng (1989) продемонстрировали клиническую эффективность таблеток совместно с комплексом биологически активных веществ горечавки крупнолистной Gentiana macrophylla Pall. при системной красной волчанке. Их одновременное применение с преднизолоном позволило достичь ремиссии заболевания у 88,46% пациентов, тогда как лечение только преднизолоном оказалось эффективным лишь в 31,57% случаев. Под влиянием примененного препарата наблюдались более выраженные уменьшения проявлений волчаночного нефрита, артрита, эритемы, количества LE-клеток, а также восстановление гемолитической активности комплемента СН50 и содержание его компоненты С3 в сыворотке крови. При этом не отмечалось выраженных побочных эффектов.

На основе генцианина и никотиновой кислоты в Японии разработан препарат с жаропонижающим, седативным и гипотензивным действием.

В Японии горечи корней горечавки входят в состав косметических препаратов.

J. Parvati (1978) указывает, что аппликация синих цветков горечавки помогает при герпетических поражениях.

Корни горечавки желтой используют в пивоварении для придания пиву своеобразной горечи («бархатного» вкуса). В Австрии изготовляют водку «Энцерлер», настоянную на корнях горечавки желтой.

Лекарственные средства

Digestivum-Hetterich® (Galenika Hetterich, Германия) —
фармакопейная настойка корней горечавки желтой. Употребляют при анорексии, ощущениях тяжести в эпигастрии, метеоризме по 20 капель перед едой, растворив в воде.
Enziagil® Magenplus (Serturner, Германия) —
капсулы, содержащие по 120 мг сухого экстракта (5:1) корней горечавки желтой. Употребляют при диспептическом синдроме с потерей аппетита, ощущением тяжести в эпигастрии и метеоризмом по 2 капсулы за 30 минут до еды 2-3 раза в сутки.
Синупрет® (Sinupret, Bionorica, Германия) —
драже, содержащее по 6 мг порошка корня горечавки, 18 мг цветков с чашечками первоцвета, 18 мг травы щавеля, 18 мг цветков бузины и 18 мг порошка травы вербены. Выпускается также в виде капель, 1 мл которых содержит 2 мг экстракта корня горечавки, 6 мг экстракта цветков с чашечками первоцвета, 6 мг экстракта травы щавеля, 6 мг экстракта цветков бузины и 6 мг экстракта травы вербены.

Обладает муколитическим (секретолитическим), отхаркивающим и противовоспалительным действием. Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей, способствует выделению экссудата из дополнительных пазух носа. Обладает иммуностимулирующей и противовирусной активностью.

Применяют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождаемых образованием вяжущей мокроты, а также при острых и хронических синуситах. Назначают взрослым по 2 драже или по 50 капель 3 раза, при необходимости — 6 раз в сутки. Грудным детям назначают по 10 капель 3 раза в сутки, детям от 1 до 5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, после 5 лет — по 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки. Капли употребляют в неразведенном виде, драже — не разжевывая, запивают небольшим количеством воды. Препарат может применяться для продолжительного лечения.

Побочное действие: возможны диспептические расстройства. Противопоказания к применению не установлены.
Amara-Tropfen-Pascoe® (Pascoe, Германия) —
капли, 1 г которых содержит 120 мг настойки горечавки, настойку (1:4-6) из 83 мг коры хинного дерева (стандартизация: 0,75 г общих алкалоидов), настойку (1:5) из 75 мг травы полыни и настойку (1:5) из 50 мг коры коричного дерева цейлонского. Употребляют при хронических гипо- и анацидных гастритах и как общеукрепляющее средство по 15-25 капель на 1/4 стакана теплой воды перед едой 1-3 раза в сутки.
Abdomilon® N (Redel, Германия) —
раствор для приема внутрь, 100 г которого содержит 0,6 г жидкого спиртового экстракта (1:1) корня дягиля, 1 г жидкого спиртового экстракта (1:1) корня горечавки, 1 г жидкого спиртового экстракта (1:1) листа мелиссы и жидкого спиртового экстракта (1:1) травы полыни. Применяется для симптоматического лечения при спастических болях на фоне воспалительных заболеваний органов брюшной полости и таза, при аднекситах, дисменореи. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день, детям — по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Gallexier® (Salushaus, Германия) —
раствор, 100 г которого содержит 18 г фруктозы и 82 г отвара (1:10) листа артишока — 2,8782 г, травы одуванчика — 1,0322 г, корневища куркумы — 0,5904 г, плодов расторопши пятнистой — 0,369 г, травы крестового корня бенедиктинского — 0,1476 г, клевера Trifolium fibrinum — 0,0738 г, травы тысячелистника — 0,5904 г, корня горечавки — 0,82 г, травы полыни — 0,0369 г, корневища аира — 0,1476 г, цветков ромашки — 0,369 г и плодов фенхеля — 0,369 г. Применяется для улучшения аппетита, улучшения функции желудка и гепатобилиарной системы. Употребляют по 1-2 мерные ложки (20-40 мл) перед едой или после нее.
Gastricard® N (Cassella-Med, Германия) —
капли, 100 мл которых содержит 10 г густого экстракта (4:1) листа и плодов боярышника, 2,5 г густого водного экстракта корня горечавки, 0,5 г эфирного масла тмина, 0,35 г эфирного масла фенхеля, 0,5 г эфирного масла мяты перечной и 0,05 г эфирного масла имбиря. Применяется при гастрокардиальном синдроме, вздутии кишечника, метеоризме. Назначают взрослым по 10- 30 капель несколько раз в день, детям — по 5-15 капель на сахаре или воде.
Gastrol® S (Fides, Германия) —
капли, 100 мл которых содержит 88 мл спиртового экстракта из 0,4 г корня горечавки, 0,4 г соцветий ромашки, 0,01 г листа мелиссы, 0,2 г плодов тмина, 0,03 г плодов фенхеля, 0,03 г плодов кориандра, 0,025 г травы базилика, 0,025 г травы полыни, 0,2 г травы зверобоя, 0,02 г коры хинного дерева, 0,025 г плодов можжевельника, 0,3 г корневищ аира и 0,08 г корневищ куркумы. Назначают при неврозах желудка, бродильной и гнилостной диспепсии, гастрокардиальном синдроме. Употребляют по 25 капель 3 раза в день в горячей воде перед едой, в острых случаях — по 50 капель.
Gastrosecur (Duopharm, Германия) —
капли, 100 г которых содержит настойки (1:5) Chirettakraut — 3,2 г, корня горечавки — 2,4 г, корневища имбиря — 1,2 г, коричного дерева китайского — 3,2 г, кожуры апельсина — 4,8 г и тмина — 5,2 г. Применяется при неврозах желудка, нарушениях желудочной секреции, потере аппетита, отрыжке, нарушении переваривания жиров. Назначают взрослым по 15-20 капель перед едой 3 раза в день, детям — по 5-10 капель.
Gencydo-Salbe (Weleda, Австрия) —
мазь, содержащая настойку горечавки, лимонную кислоту, борную кислоту и глицерин. Аналогичный препарат выпускается в виде раствора для назального применения. Используется при атопическом рините. Мазь вносят по возможности глубже в носовой ход, жидкостью увлажняют слизистую оболочку носа с помощью ватного тампона несколько раз в день.
Hepaticum-Medice® N (Medice, Германия) —
таблетки или драже, содержащие экстракты алоэ капского — 70 мг, коры хинного дерева — 20 мг, плодов расторопши пятнистой — 35 мг, травы чистотела — 50 мг, корня горечавки — 25 мг и корневищ куркумы — 70 мг. Применяются при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, постхолецистэктомическом синдроме, метеоризме, гепатогенных запорах, а также для адъювантной терапии угрей, экземы, псориаза. Употребляют по 1 таблетке или драже 1-2 раза в день, запивая горячей жидкостью.
Hepaton (Steigerwald, Германия) —
таблетки, содержащие экстракты алоэ — 50 мг, коры хинного дерева — 9 мг, листа мяты перечной — 15 мг, плодов расторопши пятнистой — 20 мг, травы чистотела — 17 мг, корня горечавки — 20 мг и корневищ куркумы — 50 мг. Применяется при застойных и воспалительных явлениях в желчном пузыре и желчевыводящих путях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых нарушением функции гепатобилиарной системы. Употребляют по 1-2 таблетки ежедневно вечером перед едой, запивая теплой жидкостью.

Побочное действие: возможны головные боли, легкое слабительное действие. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обтурации желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.
Infi®-tract N (Infirmarius-Rovit, Германия) —
капли, 100 мл которых содержат 0,25 г сухого экстракта корней скополии карниолийской и этанольные перколяты (5:1) корня дягиля — 1,25 г, корня колючника бесстебельного (Carliana acaulis L., син. Carliana acantifolia All.) — 1 г, корня горечавки — 0,5 г, корневищ куркумы — 10,8 г, манны — высушенного сока ясеня манного или белого (Fraxinus ornus L.) — 2 г, мирры — смолы комифоры абиссинской (Commiphora abyssinica Engl.) — 0,1 г, пестиков шафрана — 0,05 г, чистотела — 0,25 г, корневищ зедоарии (Zedoaria) — 1,25 г и 0,3 г аскорбиновой кислоты. Применяется при желчекаменной болезни. Употребляют по 20-25 капель 3 раза в день до еды.
Klosterfrau Melissengeist (Klosterfrau, Германия) —
жидкость для приема внутрь, 100 мл которой содержит эфирные масла в спиртовом дистилляте из 0,536 г листа мелиссы, 0,714 г корневища девясила, 0,714 г корня дягиля, 0,714 г корневища имбиря, 0,285 г цветков гвоздичного дерева, 0,714 г корня горечавки, 0,071 г плодов черного перца, 0,285 г корневищ калгана, 0,071 г плодов мускатного ореха, 0,714 г перикарпа апельсина, 0,321 г коры коричного дерева, 0,036 г цветков сенны и 0,001 г плодов кардамона. Используется при психовегетативных нарушениях: состояниях напряжения, возбуждения, внутреннего беспокойства, бессоннице, головных болях невротического происхождения, метеозависимости, болях в сердце неорганического генеза, невротических болях в желудке и кишечнике, плохом аппетите, для профилактики простудных заболеваний. Внутрь употребляют по 1 чайной ложке на 2 чайные ложки воды 1-3 раза в сутки. Назначается также наружно при невралгиях, миозитах, люмбаго, гингивитах — в неразведенном виде или разбавленном водой в соотношении 1:2 втирают в кожу несколько раз в сутки.
Kneipp® Flatuol® (Kneipp, Германия) —
таблетки, содержащие по 100 мг плодов фенхеля, 100 мг плодов тмина, 100 мг листа мяты перечной и 30 мг корня горечавки. Употребляют при метеоризме, вздутии кишечника, ощущениях тяжести в эпигастрии, диспепсии по 1-2 таблетки после каждого приема пищи.
Schwendentrunk® der Echte anthranoidfrei (Infirmarius-Rovit, Германия) —
раствор для приема внутрь, 100 мл которого содержит водно-спиртовые экстракты из корня дягиля — 3 г, корня горечавки — 2 г, кардамона — 0,5 г, коры коричного дерева — 1 г, корня куркумы ароматной — 1,2 г, корня валерианы — 1 г, манны — высушенного сока ясеня белого Fraxinus ornus L. и 0,3 г аскорбиновой кислоты. Применяется для улучшения пищеварения, предупреждения чрезмерной алиментарной нагрузки на пищеварительную систему, при ощущениях тяжести в эпигастрии, изжоге, метеоризме, для предупреждения болей в желудке и кишечнике невротического характера, возбуждения аппетита и как общеукрепляющее средство после перенесенных заболеваний. Противопоказан при желчекаменной болезни. Употребляют по 1 кофейной ложке утром и вечером.
Sedovent® (Pharma Schwоrer, Германия) —
капли, 100 г которых содержат водно-спиртовые экстракты коры хинного дерева — 0,1 г, коры коричного дерева — 1 г, перикарпа апельсина — 2 г, травы тысячелистника — 3 г, корневищ аира — 4 г, корневищ горечавки — 7 г. Применяются при нарушениях пищеварения, потере аппетита, пониженной кислотности желудочного сока. Употребляют по 10-20 капель перед едой.
Stаrkungs- und Krаftigungstee nach Dr. Bоhming (Bioreform, Австрия) —
100 г чая содержит 30 г травы тысячелистника, 30 г перикарпа плодов горького апельсина, 5 г корня горечавки, 10 г листа розмарина и 25 г плодов шиповника. Применяется для улучшения аппетита и как тонизирующее и укрепляющее средство. Употребляется по 1 чашке (на чашку 1 чайная ложка) теплого чая за 30 минут до еды.
Stovalid® N (Redel, Германия) —
капли, 100 мл которых содержит водно-спиртовые экстракты из 0,39 г листа мяты перечной, 0,57 г травы полыни, 1,14 г травы римской ромашки, 0,31 г плодов фенхеля, 1,18 г плодов аниса, 1,18 г плодов тмина, 1,57 г корня дягиля, 1,96 г корневищ аира и 2,12 г корня горечавки. Применяется при диспептических нарушениях, сопровождаемых потерей аппетита, ощущениями тяжести в эпигастрии, метеоризмом. Употребляют по 15-25 капель во время или после еды, как желудочное средство — за 30 минут до еды.
Unex® Amarum (Repha, Германия) —
капли, 100 г которых содержит 34 г настойки (1:5) горечавки, 33 г настойки (1:5) травы полыни и 33 г настойки (1:5) корневищ имбиря. Употребляется при анорексии, диспептических болях с ощущением тяжести в эпигастрии и метеоризмом по 15-20 капель перед едой, растворив в воде.
Ventrimarin® novo (Steigerwald, Германия) —
капли, 100 г которых содержит спиртовые (1:5) экстракты корня дягиля — 20 г и корня горечавки — 20 г, водный экстракт (1:5) травы полыни — 60 г. Применяется при диспептических нарушениях, сопровождаемых потерей аппетита, ощущениями тяжести в эпигастрии, метеоризмом. Во время лечения следует избегать продолжительных солнечных ванн с интенсивным ультрафиолетовым облучением. Назначают взрослым по 30 капель 4 раза в сутки перед едой, растворив в воде, детям — по 15 капель 4 раза в день.

Корень горечавки желтой входит в состав комплексных фитотерапевтических препаратов Др. Тайсс Шведская горечь (Dr. Theiss Swedish bitters, Naturwaren) и Оригинальный большой бальзам Биттнера® (Original grosser Bittner balsam®, R.Bittner), созданных из естественных компонентов по народным рецептурам.





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика