Логотип журнала "Провизор"








Лечение иммунодефицитных и аллергических заболеваний

15 января в Харьковской областной клинической больнице была посвящена лекция главного иммунолога Министерства здравоохранения Украины акад. Г. Н. Драника.

В начале выступления Георгий Ни­колаевич осветил современный взгляд на причины развития аутоиммунных, иммунодефицитных и аллергических состояний; роль цитокинов и перспективы создания на их основе лекарственных препаратов.

В арсенале аллергологов и иммунологов на сегодняшний день огромное количество лекарственных средств. Существенный прогресс в области применения антигистаминных (АГ) препаратов отмечается с 1981 г., когда терфенадин открыл эру селективных блокаторов Н1-рецепторов гистамина. АГ ІІ поколения не вызывают привыкания, не обладают седативным эффектом, их можно применять при глаукоме, аденоме простаты, язвенной болезни. Но и они не лишены серьезных недостатков. При длительном применении некоторые АГ ІІ поколения могут вызвать кардиотоксический эффект. Если их содержание в крови значительно повышено, это приводит к задержке репорялизации сердца, увеличению интервала QT путем блокады калиевых каналов и к нарушению желудочкового ритма, вплоть до внезапной смерти.

Причины смертельных исходов:

  • передозировка;
  • нарушение функции печени;
  • прием антибиотиков (макролиды, бисептол);
  • прием противомикозных препаратов (флуконазол, кетоконазол);
  • прием антиаритмических препаратов (кордарон, дизопирамид);
  • прием психотропных средств (фенотиазины, антидепрессанты);
  • злоупотребление алкоголем.

Фексофенадин (телфаст) — первый АГ ІIІ поколения, является фармакологически активным метаболитом терфенадина. Этот препарат не обладает кардиотоксическим действием, не метаболизируется в печени, поэтому сочетается с другими лекарствами и алкоголем. В мире разработано на сегодняшний день 4 АГ ІIІ поколения:

  • Фексофенадин
  • Дезлоратадин
  • Левоцетиризин
  • Норастемизол

Фексофенадин и дезлоратадин зарегистрированы в Украине.

На украинском рынке недавно появилось 2 оригинальных российских препарата, обладающих многогранным влиянием на иммунную систему: глютаксим и полиоксидоний. Эти лекарственные средства, представители нового класса тиопоэтинов, воздействуют на внутриклеточный тиоловый обмен.

Глютоксим — синтетический аналог окисленного глютатиона, ведущего звена антиоксидантной системы.

Глютоксим обладает уникальным двойным эффектом:

  • воздействие на поврежденные и измененные клетки организма — усиливает апоптоз;
  • воздействие на нормальные клетки (лейкоциты, моноциты, макрофаги и др.):
    • ускорение дифференцировки, усиление пролиферации;
    • увеличение продукции цитокинов (в частности, интерферонов);
    • увеличение продукции эритропоэтина;
    • стимулирование созревания гранулоцитов.

Таким образом, например при опухолях, глютоксим, с одной стороны, способствует гибели опухолевых клеток, а с другой — экранирует токсическое воздействие продуктов распада на нормальные клетки организма.

Глютоксим применяют при:

  • онкологических заболеваниях;
  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • урогенитальных и гинекологических заболеваниях.

Препарат применяют в/в, в/м и п/к в дозах от 5 мг до 150 мг в сутки (при опухолевых заболеваниях). Сроки лечения индивидуальны.

Полиоксидоний обладает иммунотропным, антитоксическим и антиоксидантным действием, ускоряет эпителизацию и заживление ран.

Применяют при:

  • туберкулезе;
  • неспецифических хронических заболеваниях легких;
  • у ожоговых больных;
  • у хирургических больных.

В Украине зарегистрирована парентеральная форма препарата; регистрируется полиоксидоний в суппозиториях для лечения хронического простатита.

В конце лекции Георгий Николаевич еще раз подчеркнул, что при таком изобилии лекарственных средств недооценивать побочные эффекты и взаимодействия назначаемых лекарств, особенно у такой категории восприимчивых больных, как аллергические больные с иммунодефицитом нельзя.

Ирина Кучма





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика