Логотип журнала "Провизор"








Сохранение здоровья детей и подростков — забота общая

В первых числах октября в г. Виннице состоялась Всеукраинская научно-практическая конференция «Современные технологии сохранения и укрепления здоровья детей, подростков и молодежи», организованная кафедрой общей гигиены ВНМУ (зав. кафедрой проф. И. В. Сергета).

Проблемные вопросы адекватной оценки состояния здоровья детей, подростков и молодежи имеют четко выраженный междисциплинарный характер и подразумевают определение целого ряда показателей как медицинских, так и связанных с особенностями психической, психофизиологической и социально-психологической адаптации организма к условиям пребывания. В связи с этим в конференции приняли участие не только гигиенисты, но и педиатры, терапевты, подростковые врачи.

Интерес присутствующих вызвала работа, проведенная группой авторов из Института охраны здоровья детей и подростков АМН Украины (г. Харьков), посвященная состоянию здоровья призывников. Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что в последние годы отмечается неуклонное снижение показателей годности к службе в армии, в некоторых областях Украины этот показатель доходит до 60-65%. Среди годного контингента лишь 25-30% призывников здоровы и не имеют никаких ограничений к воинской службе. У остальных диагностируются различные отклонения и заболевания, обусловливающие 2–5 степеней ограничения, среди них: заболевания глаза и его придаточного аппарата — 23%; заболевания органов дыхания — 19,3% (искривления носовой перегородки, тонзиллит, риносинусит); эндокринные заболевания, нарушения питания и обмена веществ — 14% (в основном гипотрофии); заболевания органов пищеварения — 13,8% (у двух третей — аномалия прикуса); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 13,1% (плоскостопие — 50%, сколиоз, кифоз, остеохондроз — более 40%); травмы — 5,6% (последствия черепно-мозговой травмы). Треть всех заболеваний и отклонений являются наследственными (цветоаномалии, патология хрусталика и сетчатки, искривления носовой перегородки, аномалии прикуса, деформации грудной клетки и стопы). У 50% юношей отмечается сочетанная патология (два и более заболеваний), чаще всего скелетные аномалии и болезни органа зрения, заболевания носоглотки, гипотрофия, вегетососудистая дистония.

Особенностью патологии у призывников с ограниченной годностью к воинской службе является полисистемность заболеваний.

На сегодня такие патологии, как аномалии прикуса, искривления носовой перегородки, недостаточная масса тела, цветоаномалии, плоскостопие почти не диагностируются педиатрической службой. Педиатр должен с раннего детства обращать пристальное внимание на гиперпластичность кожи, гипермобильность суставов, скелетные деформации. Перспективами дальнейших разработок в данном направлении являются выявление и лечение указанной патологии еще в раннем возрасте, что позволит предотвратить развитие первичной хронической патологии и тем самым создать резерв годности к воинской службе. Актуальным для повышения уровня годности призывников является совершенствование организации всего комплекса диспансерных мероприятий.

Актуальная проблема, касающаяся состояния психического здоровья современных детей и подростков, была поднята сотрудниками того же Харьковского НИИ.

Происходящие социально-экономические изменения в стране не могли не отразиться негативно на состоянии как общего, так и психического здоровья детей и подростков. Особую тревогу вызывает резкое увеличение среди молодежи девиантного поведения — бродяжничества, проституции, криминальных поступков, самоубийств. Эти проблемы являются чрезвычайно актуальными и имеют как медицинское, так и социальное значение.

У детей регистрируются задержка психического развития, умственная отсталость, расстройства психического развития, невротические формы ночного недержания мочи, эмоционально-лабильные расстройства органического генеза. У подростков — значительно чаще регистрируются невротические расстройства, расстройства поведения, эмоционально-лабильные расстройства органического генеза.

Значимыми социально-психологическими факторами, влияющими на формирование нарушений психического здоровья детей и подростков, являются: неполная и деструктивная семья; нарушение родительско-детских отношений; конфликты со сверстниками; отсутствие устойчивых увлечений и интересов; психологическая склонность к алкоголизации; высокий показатель общей агрессивности; наличие вредных привычек.

На основании анализа более чем 5 тысяч анкет, полученных в результате анонимного анкетирования школьников, авторы сформулировали выводы о том, что рост психических расстройств у детей и подростков требует как принятия безотлагательных решений на государственном уровне, так и совершенствования медико-психологической помощи детскому населению на местах.

Сообщения, представленные на конференции клиницистами, затрагивали вопросы профилактики. К примеру, очень актуальным представляется вопрос предотвращения возникновения и рецидивирования инфекций мочевыводящих путей. Инфекции мочевой системы (ИМС) — широко распространенная патология, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение. Но, к сожалению, лечение ИМС успешно далеко не у всех больных. Рецидивирующее течение этих инфекций определяется у 30-50% пациентов, причем у 90% из них рецидив возникает в течение ближайших 3 месяцев после первого эпизода болезни. Нередко больные нуждаются в проведении повторных курсов лечения, в частности антибактериальной терапии.

Патогенетическая концепция инфекций мочевыводящих путей признает ведущую роль уростаза как следствия нарушенной уродинамики. Тем не менее, у целого ряда больных, невзирая на выраженность вышеназванных нарушений, даже в результате анатомических аномалий развития, а также при наличии функциональных нарушений воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы не реализуется, несмотря на часто присутствующую скрытую бактериурию.

Начиная с 80-х годов Р. Петров с коллегами выдвинул концепцию иммунокоррекции и иммунореабилитации как важную составляющую общей стратегии лечения больных с инфекционной патологией. Современная патология характеризуется наличием двух взаимосвязанных и взаимообусловленных процессов, а именно: ростом хронических заболеваний инфекционного генеза, вызванных условно-патогенными или оппортунистическими микроорганизмами и снижением иммунологической реактивности населения, что наблюдается практически во всех развитых странах.

В связи с этим в настоящее время резко вырос интерес врачей к препаратам, способным оказывать влияние на иммунитет. Одним из таких препаратов может быть назван протефлазид. Это экстракт из диких злаков, содержащий ряд биологически активных соединений, основная часть которых состоит из кверцетина и других флавоноидов. Он разработан НПО «Экофарм» (Киев, Украина) и представляет собой жидкость зеленого цвета, содержащую флавоноидные гликозиды, выделенные из злаков Deschampsia caespitosa L. и Calamagratis eqigeios L. Состав препарата: кверцетин — 0,68 мкг/мл, карболовые кислоты — 0,57 мкг/мл, этанол — 91,1%.

Возможность и эффективность применения протефлазида в различных отраслях медицинской науки продолжает изучаться, особенно в нефрологии.

Об эффективности применения протефлазида в комплексном лечении пациентов с хроническими инфекциями мочевых путей и возможностях проведения им вторичной профилактики ИМС сообщила группа винницких авторов. У прошедших курс лечения больных достоверно увеличились показатели НСТ-теста и Ig M, отмечена тенденция к росту концентрации Ig А и Ig G и повышение фагоцитарной активности лейкоцитов.

Хотя осветить в одной статье все события научного форума, длившегося в течение двух дней, невозможно, следует отметить значительный интерес, который конференция вызвала у присутствовавших, что, безусловно, свидетельствует о ее важности и актуальности.

Ирина Палий





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика