Логотип журнала "Провизор"








Комплексное лечение больных с ангинами

А. С. Журавлев, Д. Н. Горкавец Харьковский государственный медицинский университет, кафедра оториноларингологии.

Ангины в практической медицине продолжают встречаться довольно часто. По мнению Ю. И. Ляшенко (1985), В. Д. Драгомирецкого (1990) частота этого острого воспалительного процесса миндалин составляет 20–50% от общей заболеваемости населения. Однако неудовлетворительность оториноларингологов и инфекционистов эффективностью и длительностью лечения ангин, наличием различного рода осложнений этого заболевания привели к тому, что изыскания новых патогенетически обоснованных методов лечения является актуальной и во многом нерешенной проблемой.

Нами в ЛОР-клинике ХГМУ для лечения ангин предложен новый способ, заключающийся в проведении локальной криодеструкции воспаленных небных миндалин в сочетании с антибиотикотерапией (А. С. № 1717122).

Для подтверждения эффективности метода обследовано и пролечено 46 больных с диагнозом лакунарная или фолликулярная ангина. Все пациенты разделены на две клинические группы. Первую составили 22 человека, которые подверглись лечению предлагаемым способом. Локальное криовоздействие на миндалины выполняется криоаппаратом, работающем на закиси азота (t° = -80–100°C), процесс ведут до достижения фронтом льда небных дужек (в среднем 60–90 секунд). После отключения аппарата происходит самопроизвольное оттаивание миндалины. Это позволяет, с одной стороны, заблокировать в замороженном конгломерате тканей патологический очаг, который в последующем отторгается, а с другой — приостановить интенсивное всасывание токсинов в больной организм. На послеоперационном этапе больные получали Вампилокс® фирмы Vaishali Pharmaceuticals по 2 капсулы 2 раза в день. Выбор препарата обусловлен наличием в нем оптимальной комбинации двух антибиотиков (амоксициллина и клоксациллина) и пробиотика Lactobacillus sporogenes. Такое сочетание трех лекарственных средств в одном позволяет расширить спектр действия антибиотика в отношении наиболее часто встречающихся грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вегетирующих на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и предотвратить с помощью пробиотического средства развитие в организме дисбиоза и дисбактериоза.

вампилокс

Вторую клиническую группу составили 24 пациента, которые получали «традиционную» противовоспалительную, дезинтоксикационную, дегидратационную, десенсибилизирующую терапию, местное лечение.

Сравнение клинической картины в динамике в двух сформированных группах позволило констатировать следующее. В первой группе у больных на следующий день после криовоздействия миндалины покрывались серым некротическим налетом, который через 1–2 дня становился плотным и четко ограниченным, и на 3–4 день происходило его отторжение. В течение 2–3 суток после операции температура тела пациентов сохранялась субфебрильной. Они отмечали общую слабость, недомогание, незначительные боли в глотке. На 3–4 день у всех больных отмечено улучшение. Через 6–7 дней после холодового лечения воспалительные явления в глотке исчезали, и больные могли быть выписаны из стационара. При этом наблюдалась положительная динамика изученных лабораторных тестов, которые показали исчезновение воспалительных явлений. Осложнений ни во время проведения криодеструкции воспаленных небных миндалин, ни в послеоперационном периоде не было. Наблюдение за больными в течение 1 года показало, что рецидивы заболевания возникли лишь у 3 из 22 обследованных (13,6%).

Во второй клинической группе у больных сохранялись боли в глотке, явления интоксикации и изменения, вызванные воспалением, в клинических анализах крови и мочи в течение 8–12 дней, несмотря на проводимое лечение. Кроме того, при наблюдении за больными в катамнезе (1 год) установлено, что рецидивы ангин возникали у 12 из 22 обследованных (54%).

Таким образом, предлагаемый метод комплексного лечения ангин, включающий криодеструкцию воспаленных небных миндалин в сочетании с Вампилоксом является высокоэффективным методом элиминации патологического процесса, значительно сокращающим сроки лечения и количество рецидивов в катамнезе. В связи с этим он может быть рекомендован для широкого применения в медицинской практике.


Матеріал наданий компанією «Vaishali Pharmaceuticals»
61022, м. Харків, вул. Сумська, 47/17,
тел. (0572) 700-41-16, -17, -18
e-mail: vaishali@jaina.lika.net

на правах рекламы





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика