Логотип журнала "Провизор"








Кавинтон® — цереброваскулярный препарат с доказанной эффективностью

Широкая распространенность цереброваскулярных заболеваний, высокий уровень летальности и инвалидизации больных с данной патологией позволяют расценивать поиск оптимальных методов коррекции нарушений мозгового кровообращения как одну из ведущих проблем клинической медицины.

В терапии острых и хронических цереброваскулярных заболеваний, а также ряда дегенеративных болезней ЦНС в более чем 40 странах широко применяется оригинальный препарат компании «Рихтер Гедеон Рт.» КАВИНТОН®. В этом году исполнилось 25 лет с момента введения препарата в мировую клиническую практику.

Фармакология КАВИНТОНа

КАВИНТОН® — синтезированное производное алкалоида девинкана, содержащегося в растениях семейства Барвинок малый (винпоцетин), представляющее собой этиловый эфир аповинкаминовой кислоты. Он обладает комплексом различных и вместе с этим взаимодополняющих фармакологических эффектов, определяющих его высокую эффективность при лечении различных цереброваскулярных и дегенеративных заболеваний мозга.

кавинтон

Механизм терапевтического действия КАВИНТОНа достаточно широк. Изучены и подтверждены три основные группы эффектов, выгодно отличающих КАВИНТОН от других вазоактивных препаратов [Коркушко О. В., Маньковский Н. Б., Мачерет Е. Л., 2002].

  1. Благоприятное влияние КАВИНТОНа на метаболизм клеток мозга: торможение активности фосфодиэстеразы и увеличение концентрации АТФ в тканях мозга, увеличение концентрации цАМФ в мозговых клетках в результате активации аденилатциклазы, усиление аэробного метаболизма, ускорение усвоения глюкозы клетками ЦНС, повышение уровня катехоламинов в головном мозге, анаболическая направленность обмена веществ в нейронах.
  2. Эффективное воздействие на мозговой кровоток. В результате прямого антивазоконстрикторного влияния на сосуды головного мозга препарат избирательно и интенсивно увеличивает мозговой кровоток, особенно в зонах ишемии. Повышение перфузии головного мозга отмечается уже на третьей минуте после внутривенного введения КАВИНТОНа. Его преимущество перед другими препаратами и в том, что он не вызывает феномена обкрадывания и существенно не влияет на центральную гемодинамику.
  3. КАВИНТОН положительно влияет на реологические свойства крови и микроциркуляцию. В ряде исследований установлено антиагрегационное влияние КАВИНТОНа. Лечение КАВИНТОНом тормозит поглощение аденозина эритроцитами, способствует улучшению их эластичности. Вследствие этого уменьшается патологически повышенная вязкость крови. Такие гемореологические свойства препарата приводят к улучшению церебральной микроциркуляции.

На основании результатов многочисленных исследований, направленных на выяснение побочных явлений при продолжительном лечении КАВИНТОНом, можно констатировать очень хорошую переносимость и безопасность этого препарата.

Так, в Японии опубликованы научные работы по безопасности длительного применения препарата (до 5 лет ежедневного приема таблетированной формы препарата), результаты которых показывают, что из общего числа 13279 больных, принимавших КАВИНТОН, побочные явления были выявлены при помощи интенсивной системы мониторирования лишь в 1,3% случаев [Kitaguchi T., RDG 44850].

У КАВИНТОНа практически нет отрицательных взаимодействий с другими препаратами. На фоне приема препарата внутрь в дозе 15–30 мг в сутки, АД практически не меняется, но возможно умеренное потенцирование действия гипотензивных препаратов при одновременном их применении, что необходимо учитывать при лечении больных с сопутствующей гипертензией.

Среди других изученных эффектов КАВИНТОНа следует отметить следующие: улучшение нарушенной остроты зрения и слуха сосудистой этиологии, снижение выраженности вестибулярных расстройств при раздражении лабиринта, облегчение кровотока в венозных мозговых сосудах, регресс неврологической симптоматики при нарушениях памяти, речи, головокружении. Все перечисленные свойства обусловливают широкое применение КАВИНТОНа как в неврологии, так и в других отраслях медицины: геронтологии, офтальмологии, отоларингологии, практике семейного врача.

Фармакологические исследования доказали, что препарат целесообразно принимать после еды: относительная биодоступность при приеме после еды на 60–100% больше по сравнению с приемом препарата натощак [Lohmann A. et al., 1992].

Клинический опыт применения КАВИНТОНа

В последние годы проведен целый ряд исследований, в том числе рандомизированных плацебоконтролируемых, соответствующих требованиям GCP, показавших эффективность КАВИНТОНа® у больных с острой и хронической цереброваскулярной недостаточностью, а также дегенеративными заболеваниями головного мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Бинсвангера и т. п.). [Виленский Б. С., 1995; Авакян Г. Н., Никонов А. А., Чуканова Е. И., 1998; Фейгин В. Л., 2000; Хорват Ш., 2000; Шток В. Н., 1984].

Наиболее отчетливое улучшение при терапии КАВИНТОНом было обнаружено в отношении расстройств сознания, нарушения кратковременной памяти, эмоциональной неустойчивости, головокружения, повышенной утомляемости, нарушений сна.

КАВИНТОН® весьма эффективен и при лечении больных с вегетососудистой дисфункцией, у больных с травматическими, воспалительными и аноксическими поражениями мозга. При лечении этой категории пациентов отмечалось восстановление вегетативных и высших психических функций параллельно с улучшением показателей церебральной гемодинамики, биопотенциалов мозга, липидного обмена, процессов перекисного окисления липидов и гемореологических показателей крови [Авакян Г. Н., Никонов А. А., Чуканова Е. И.,1998].

Таким образом, основными фармакологическими свойствами препарата КАВИНТОН® являются нормализация мозгового кровотока в очаге ишемии, церебропротективное действие и оптимизация гемореологических параметров.

Был проведен мета-анализ итальянских [Balesteri R, Fontana L, Astengo E, 1987; Peruza M, Dejakobis M, 1986; Manconi E, Binaghi E, Pitzus F, 1986] и немецких [Blaha L et al., 1989; Fuchs HH et al. 1998, Fenz E et al., 1986] двойных слепых плацебоконтролируемых рандомизированных исследований КАВИНТОНа® [Nagy Z et al., 1998; Pe’ter Bonoczk et al., 2000]. Мета-анализ этих исследований (в них участвовал 731 пациент) показал высокую эффективность КАВИНТОНа® при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Исследование, проведенное Blaha и др. [Blaha L et al., 1989], подтвердило, что ежедневная пероральная доза по 10 мг 3 раза в день является достоверно эффективнее, чем доза по 5 мг 3 раза в день. Темпы улучшения каждого исследуемого параметра (Sandoz Clinical Assessment Geriatric Scale (SCAG), Mini Mental State Questionnaire (MMSQ), дисфазия, дизартрия, агнозия, палилалия (повторение слов), мышечная сила, координация — в итальянских исследованиях; Clinical Global Impression (CGI), Short Cognitive Performance Test (SCT), шкала депрессии Erlangen, шкала удовлетворенности жизнью и шкала самочувствия — в немецких исследованиях были достоверно выше у пациентов, леченных КАВИНТОНом® в суточных дозах 15–30 мг, чем у пациентов, получавших плацебо.

Полученные клинические данные могут быть объяснены усилением кровотока и метаболизма в интактных областях мозга. Отмечается повышение общего состояния и самочувствия больных, улучшение когнитивной функции, увеличение повседневной активности — в общем плане больные сообщают об улучшении состояния во время лечения.

КАВИНТОН ФОРТЕ® — новая лекарственная форма

Венгерской компанией «Рихтер Гедеон Рт.» были изучены и обобщены многочисленные данные о дозозависимых эффектах препарата, и в 2003 году на мировой фармацевтический рынок выведена новая форма препарата: КАВИНТОН ФОРТЕ — таблетки, содержащие 10 мг этилового эфира аповинкаминовой кислоты.

кавинтон-форте

Как показали исследования, проведенные в 2003 году учеными кафедры неврологии и рефлексотерапии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика (руководитель работы — член-корр. АМН Украины, проф. Мачерет Е. Л.), при применении дозировки КАВИНТОНа 10 мг 3 раза в день курсом 30 дней наибольшая эффективность была установлена, прежде всего, у пациентов молодого и среднего возраста как с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения, так и для профилактики дальнейшего прогрессирования процесса и развития острых цереброваскулярных нарушений.

Таким образом, новая форма известного каждому врачу и провизору препарата КАВИНТОН — форте — предназначена, прежде всего, для эффективного лечения пациентов молодого (18–35 лет) и среднего (36–55 лет) возраста с начальными (латентными) формами цереброваскулярной недостаточности.

Терапия КАВИНТОНом ФОРТЕ в полной мере отвечает гармонии соотношения «цена—качество—эффективность» и доступна для большинства населения Украины.


Представництво «Ріхтер Гедеон Рт.» в Україні
01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-б,
тел. (044) 244-47-90, факс 216-99-65,
e-mail: alex_po@gedeon.kiev.ua,
www.gedeon.kiev.ua

на правах рекламы





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика