Логотип журнала "Провизор"








Толокнянка обыкновенная
Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng.

(Аналитический обзор)

Р. В. Куцик, Б. М. Зузук., А. Т. Недоступ, Т. Пецко
Ивано-Франковская государственная медицинская академия

* Продолжение. Начало в № 18’2003

 
   
 
Украинские народные названия:  

боровка, медведячі ягідки, медвежий виноград, медвежі ягоди, мучениця, мучничник, розхідник, толокняк.

Русск.:  

Толокнянка обыкновенная, медвежье ушко.

Англ.:   Bear berry.
Нем.:   Gemeine Bärentraube.
Франц.:   Busserole, Raisin d’ours.
Польск.: Macznica lekarska.
Чешск.:   Medvedica leka’rska.

 

Токсикология и побочное действие

Препараты толокнянки малотоксичны. В опытах на мышах установлено, что жидкий концентрат толокнянки при пероральном применении в дозах 1 и 2 г/кг (из расчета на сухое сырье) в течение 10 дней не приводит к гибели и не вызывает изменений в поведении животных (Зайц К. А. и соавт., 1974). Экспериментальные исследования in vitro (в тестах образования микроядер в лимфоцитах человека и на Salmonella typhimurium TA98 и TA100) и in vivo на мышах подтверждают отсутствие в экстракте толокнянки мутагенных и канцерогенных свойств (Morimoto I. etc., 1982; Yamamoto H. etc., 1982; Joksic G. etc., 2003). Арбутин при подкожном введении в дозе до 100 мг/кг не влияет на репродуктивную функцию самцов и самок мышей и на развитие потомства. Фетотоксический эффект наблюдался только в дозе 400 мг/кг массы тела (Itabashi M. etc., 1988).

Содержащаяся в траве толокнянки галловая кислота характеризуется незначительной токсичностью при подкожном введении животным. Более токсичным является гидрохинон. При местном применении препараты, содержащие гидрохинон (в виде 1% раствора или 5% мази), могут вызывать лейкодермию, охроноз, эритему и аллергический дерматит. В эксперименте установлено, что LD50 очищенного гидрохинона для грызунов и собак при пероральном введении колеблется от 300 до 1300 мг/кг массы тела, а для кошек составляет 42-86 мг/кг. В высоких дозах (более 1300 мг/кг) гидрохинон вызывает нарушения функции центральной нервной системы — повышается возбудимость животных, развиваются тремор, судороги, коматозное состояние и наступает смерть. Тем не менее при употреблении препаратов толокнянки в терапевтических дозах случаи отравления гидрохиноном в клинике не описаны.

При приеме больших доз толокнянки возможно обострение воспалительных процессов в мочевыделительной системе в результате раздражения тубулярной системы почек. В связи с этим отвар толокнянки нежелательно применять при острых заболеваниях почек. Во избежание побочного действия при продолжительном приеме толокнянки, ее используют в виде сборов в комплексе с другими растительными средствами, обладающими противовоспалительными и диуретическими свойствами.

Употребление отвара толокнянки, содержащего значительное количество дубильных веществ, может вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается появлением тошноты, рвоты, диареи. Препараты толокнянки раздражают мускулатуру матки, поэтому их употребление противопоказано при беременности.

Клиническое применение

Антимикробные, мочегонные и противовоспалительные свойства толокнянки обусловливают ее применение при воспалительных процессах в мочевыделительных путях и почечной недостаточности с нарушением водного и минерального обмена. Настои и отвары толокнянки применяют при заболеваниях мочевого пузыря, мочевыделительных путей, уретры и при почечнокаменной болезни. В процессе лечения мочевыделительные пути очищаются от бактериальной флоры и продуктов воспаления, нормализуется общий анализ мочи, исчезают явления дизурии (Vogel A., 1979). Применять лист толокнянки как антисептик для лечения хронического цистита и пиелита можно только при щелочной реакции мочи, поскольку в кислой среде гидролизного расщепления арбутина и метиларбутина не происходит. Поэтому перед употреблением препаратов толокнянки рекомендуется определить рН мочи, и в случае кислой реакции на стакан настоя толокнянки нужно употреблять 1 чайную ложку бикарбоната натрия.

Есть сообщения об успешном лечении препаратами листа толокнянки поносов и гематурии.

Наружно настой листа толокнянки используют для заживления язв и гнойных ран.

В косметологии экстракт листа толокнянки и арбутин являются эффективными средствами для местного лечения гиперпигментации кожи (Scarpa A. и Guerci A., 1987).

Экстракт листа толокнянки (вместе с экстрактами исландского мха, травы тысячелистника, корней одуванчика, плодов можжевельника, корневищ лапчатки, травы хвоща полевого, травы белокопытника и коры вербы) входит в состав средства от бронхиальной астмы, кашля и ринита, запатентованного в Финляндии.

Толокнянка с окопником лекарственным и крапивой служит основой антипародонтозного препарата «Фурин М», созданного болгарскими учеными.

В ветеринарии настои, отвары и порошки из высушенного листа толокнянки используют как антисептическое и диуретическое средство при заболеваниях почек и мочевого пузыря, кровотечениях, нарушениях пищеварения у лошадей и крупного рогатого скота. Местно препараты толокнянки назначают при язвах, гнойных ранах и маститах.

Отвары надземной части толокнянки применяют для дубления и окраски мягких кож, меха, шерстяной пряжи. Из листьев толокнянки можно получать гидрохинон. Плоды толокнянки иногда добавляют в муку при выпекании хлеба.

Лекарственные средства

Лист толокнянки (Folia Uvae-ursi) —
выпускается в упаковках по 100 г. Из них ех tempore в домашних условиях изготовляют настой и отвар. Настой листа толокнянки (Infusum folii Uvae-ursi) употребляют по 1/2-1/3 стакана 3-5 раз в день через 40 минут после еды как диуретическое средство при заболеваниях почек и мочевого пузыря.
Отвар листа толокнянки (Decoctum folii Uvae-ursi) —
употребляют по 1 столовой ложке 3-5 раз в день через 40 минут после еды. При заболеваниях почек и мочевого пузыря.
Мочегонный сбор № 1 (Species diureticae № 1) —
содержит лист толокнянки (3 части), цветки василька (1 часть) и корень солодки (1 часть). Принимают в виде настоя по 1 столовой ложке 3-4 раза в день при заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Мочегонный сбор № 2 (Species diureticae № 2) —
содержит лист толокнянки (2 части), плоды можжевельника (2 части) и корень солодки (1 часть). Применяют так же, как и мочегонный сбор № 1.
Настойка сложная Панкова® (предприятие «Панков и К°», Украина) —
содержит спиртовые настойки арники, бессмертника, зверобоя, коры дуба, листа брусники, листа крапивы, листа толокнянки, листа шалфея, плодов черники, почек березы, травы тысячелистника, соцветий календулы, соцветий пижмы и чаги. Рекомендуется в гастроэнтерологической практике при хронических гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических холециститах, дискинезиях желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, хроническом токсическом гепатите (радиационной и алкогольной этиологии), циррозе и жировой дистрофии печени, хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью, дисбактериозе кишечника.
Лекарственный сбор «Детоксифит» (Species «Detoxyphyt», НПФФ «Эйм», Украина) —
содержит корневища аира, траву барвинка, корневища с корнями валерианы, траву донника белого, траву зверобоя, семена каштана, кукурузные рыльца, корень лопуха, лист мяты, корень одуванчика, траву крапивы собачей, цветки ромашки, корень солодки, почки сосны, лист толокнянки, траву тысячелистника, плоды шиповника, траву хвоща полевого, шишки хмеля, траву череды, траву чистотела. Препарат обладает гипотензивным, легким салуретическим и диуретическим действием. Сбор применяют для профилактики и оптимизации лечения атеросклероза, воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (которые сопровождаются снижением мочевыделительной и азотовыделительной функции), при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника.
Лекарственный сбор «Нефрофит» (Species «Nephrophyt», НПФФ «Эйм», Украина) —
содержит цветы бузины, лист мяты, кукурузные рыльца, корень лопуха, корень одуванчика, траву пастушьей сумки, лист подорожника, цветки ромашки, траву горца птичьего, лист толокнянки, траву хвоща полевого, траву череды. Препарат проявляет мочегонное и легкое салуретическое действие, повышает азотовыделительную функцию почек, обладает спазмолитическими, противовоспалительными и противомикробными свойствами. Сбор применяют для профилактики и оптимизации лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (которые сопровождаются снижением мочевыделительной и азотовыделительной функции), при мочекаменной болезни, циститах, заболеваниях органов малого таза, а также при отеках на фоне патологии сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы. При острых заболеваниях курс лечения длится до ликвидации клинической симптоматики и нормализации анализов мочи. Для предотвращения хронизации процесса рекомендуется повторить двухмесячный курс лечения с интервалом 3-4 недели.
Cysto Fink® (Fink/Kade, Германия) —
капсулы, содержащие 227,3 мг масла тыквы обыкновенной, 80 мг сухого водного экстракта коры сумаха ароматного (4,8-7,8:1), 50 мг сухого водного экстракта травы толокнянки (2,2-8,8:1), 20 мг сухого водного экстракта шишек хмеля (5,5-6,5:1), 10 мг сухого спиртового экстракта корня кава-кава (12,5-20:1). Применяются при функциональных и органических заболеваниях мочевого пузыря, энурезе. В остром периоде принимают по 2 капсулы 3 раза в день, через несколько дней переходят на суточную дозу — 3 капсулы. При необходимости лечение может быть длительным.

Побочное действие. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, нарушение аккомодации, расширение зрачков и нарушение равновесия глазодвигательных мышц. При длительном применении большие дозы экстракта корня кава-кава могут привести к временному пожелтению кожи и ее придатков.
Cystinol (Schaper & Brämmer, Германия) —
раствор, 10 мл которого содержит перколята листа березы — 1 мл, травы хвоща — 1 мл, травы золотушника — 1 мл и листа толокнянки — 2 мл. Выпускается во флаконах по 100 и 200 мл. Применяют для промывания мочевыводящих путей и как антисептик при циститах, уретритах, в пред- и послеоперационном периодах при хирургических вмешательствах на мочевыводящих путях. Назначают по 1 мерной ложке препарата 3 раза в день взрослым и 2 раза в день детям 12-16 лет.

Побочное действие. Изредка наблюдаются аллергические реакции.
Blasen-Nieren-Tee Uroflux S (Nattermann, Германия) —
чай, 100 г которого содержит 40 г листа толокнянки, 25 г листа березы и 20 г корневищ пырея. Применяется при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Употребляют по 1 чашке (на чашку 1 чайная ложка) чая 3-4 раза в день.

Побочное действие. При продолжительном применении или передозировке возможно нарушение функции печени (отравление гидрохинонами).
Harntee 400 (TAD, Германия) —
чайный гранулят, 100 г которого содержит сухие водные экстракты листа березы — 510 мг, цветков календулы (10:1) — 235 мг, травы хвоща (7:1) — 470 мг, плодов фенхеля (7:1) — 210 мг, корневищ пырея (7:1) — 470 мг, плодов можжевельника (3:1) — 515 мг, корня солодки — 470 мг, корня стальника (8:1) — 425 мг, листа ортосифона (6:1) — 375 мг, семян фасоли (8:1) — 425 мг, травы золотушника — 510 мг и листа толокнянки — 605 мг. Применяется при острых и хронических инфекциях почек и мочевыводящих путей. Употребляют по 1 чашке (на чашку 1 чайная ложка гранулята) 3-5 раз в день. В особо тяжелых случаях можно принимать по 1 чашке чая каждый час.
Hevert® -Blasen- und Nierentee (Hevert, Германия) —
чай, 100 г которого содержит 8 г листа ортосифона, 15 г листа толокнянки, 20 г плодов фасоли, 15 г листа березы, 15 г травы хвоща, 10 г корня стальника, 10 г корневищ пырея, 5,5 г цветков липы и 1,5 г цветков цианеи. Применяется при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей, почечнокаменной болезни, мочекислом диатезе. Употребляют по 1 чашке чая 3 раза в день.
Blasen-Tee «Mayrhofer» (Mayrhofer Pharmazeutika, Австрия) —
чай, 100 г которого содержит 40 г листа толокнянки, 40 г травы остудника, 5 г плодов можжевельника, 5 г корня стальника, 5 г корня петрушки и 5 г листа мяты перечной. Применяется как противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Употребляют по чашке чая 3-4 раза в сутки.
Uro Fink® Nieren- und Blasentee (Fink, Германия) —
чай, 100 г которого содержит 20 г листа березы, 20 г травы золотушника, 20 г листа ортосифона, 10 г листа черной смородины и 20 г листа толокнянки. Применяется как мочегонное средство при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Употребляют по 1-2 чашки чая 3-5 раз в день.

Настойка листа толокнянки входит в состав многокомпонентного препарата Salusan® (Salushaus, Германия), который применяется при нарушениях коронарного кровообращения, атеросклерозе, возрастных изменениях сердца. Употребляют по 1 мерной ложечке (20 мл) в течение дня и по 1-2 ложки перед сном.

Литература

  1. Ажунова Т. А., Самбуева З. Г., Николаев С. М., Матханов Э. И. Влияние экстракта Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng. на содержание и скорость инактивации цитохрома Р-450 // Растит. ресурсы.— 1987.— Т. 23, № 2.— С. 259-26.
  2. Ажунова Т. А., Самбуева З. Г., Николев С. М., Маханов Э. И., Нагаслаева Л. А. Желчегонное действие экстракта толокнянки обыкновенной (Arctostaphylos uva-ursi L.) // Фармация.— 1988.— № 2.— С.41-43.
  3. Башмурин А. Ф. Фармакологическое исследование галеновых и новогаленовых препаратов толокнянки: Автореф. Дисс. … канд. вет. наук., 1951.
  4. Зайц К. А., Зозуля Р. Н., Зайцева Л. А. О жидком концентрате толокнянки обыкновенной // Фармация.— 1974.— № 3.— С. 40-42.
  5. Китанов Г. М., Генова Е. М., Руменин В. М. Содержание арбутина в Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng. из разных районов Народной Республики Болгарии // Растит. ресурсы.— 1986.— Вып. 3.— С. 425-431.
  6. Мусаева Л. Д. О содержании марганца и некоторых других минеральных веществ в растениях из порядка Ericales верескоцветных, применяемых в медицине // Вопросы фармакогнозии.— Л.,1965.— С. 141-157.
  7. Шимкунайте Е. П. Биологические основы рационального использования толокнянки // Растительные ресурсы Сибири, Урала и Дальнего Востока.— Новосибирск: Наука,1965.— С. 47-49.
  8. Пат. Фінляндії 60645. МКИ А 61 К 35/78, Заявл. 29.04.1980, опубл. 10.03.198.
  9. Akiu S., Suzuki Y., Asahara T., Fujinuma Y., Fukuda M. Inhibitory effect of arbutin on melanogenesis--biochemical study using cultured B16 melanoma cells // Nippon Hifuka Gakkai Zasshi.— 1991.— Vol. 101, 6.— Р. 609-613.
  10. Beighton D., Russell R. R., Whiley R. A. A simple biochemical scheme for the differentiation of Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus // Caries Res.— 1991.— Vol. 25, 3.— Р. 174-178.
  11. Chakraborty A. K., Funasaka Y., Komoto M., Ichihashi M. Effect of arbutin on melanogenic proteins in human melanocytes // Pigment Cell. Res.— 1998.— Vol. 11, 4.— Р. 206-212.
  12. Choi S., Lee S. K., Kim J. E., Chung M. H. Aloesin inhibits hyperpigmentation induced by UV radiation // Clin. Exp. Dermatol.— 2002.— Vol. 27, 6.— Р. 513-515.
  13. Crocnan D. O., Greabu M., Olinescu R. Stimulatory effect of some plant extracts used in homeopathy on the phagocytosis induced chemiluminescence of polymorphonuclear leukocytes // Rocz. Akad. Med. Bialymst.— 2000.— Vol. 45.— Р. 246-254.
  14. Frohne D. Untersuchungen zur Frage der harndesinfizierenden Wirkungen von Barentraubenblatt-Extrakten // Planta Med.— 1970.— Vol. 18.— P. 23-25.
  15. Glockl I., Blaschke G., Vei M. Validated methods for direct determination of hydroquinone glucuronide and sulfate in human urine after oral intake of bearberry leaf extract by capillary zone electrophoresis // J. Chromatogr.: B. Biomed. Sci. Appl.— 2001.— Vol. 761, 2.— Р. 261-266.
  16. Hincha D. K., Oliver A. E., Crowe J. H. Lipid composition determines the effects of arbutin on the stability of membranes // Biophys. J.— 1999.— Vol. 77, 4.— Р. 2024-2034.
  17. Hisatomi E., Matsui M., Kubota K., Kobayashi A. Antioxidative activity in the pericarp and seed of Japanese pepper (Xanthoxylum piperitum DC) // J. Agric. Food. Chem.— 2000.— Vol. 48, № 10.— Р. 4924-4928.
  18. Holopainen M. etc., Antimicrobial activity of some Finnish ericaceous plants // Acta Pharm. Fennica.— 1988.— Vol.97.— P.197-202.
  19. Itabashi M. etc. Reproduction studt in rats by subcutaneous administration // Iyakuhin Kenkyu.— 1988.— Vol.19.— P.282-297.
  20. Jahodár L.Výzkum medvedice lécivé // Nase lécivé rostliny.— 1987.— № 2.— S. 45-46.
  21. Jahodár L., Grygarová V., Budésinský M. Triterpenoids of Arctostaphylos uva-ursi roots // Pharmazie.— 1988.— Vol.43, 6.— P.442-443.
  22. Jahodár L., Jilek P., Paktova M., Dvorakova V. Antimicrobialni pusobeni arbutinu a extraktu z listu medvédice lécive in vitro // Cesk. Farm.— 1985.— Vol.34, 5.— P. 174-178.
  23. Jahodár L., Leifertová I., Lisá M. Elimination of arbutin from the organism // Pharmazie.— 1983.— Vol. 38, 11.— Р. 780-781.
  24. Jahodár L., Leifertová I., Lisá M. Investigation of iridoid substances in Arctostaphylos uva-ursi // Pharmazie.— 1978.— Bd. 33, 8.— Р. 536-537.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика