Логотип журнала "Провизор"








Гепатопротекторы — в центре внимания

«Жизнь бьет ключом, и все по голове» — гласит невесть откуда взявшаяся народная мудрость. Ан, нет, господа хорошие, не по голове она нас, несчастных, прикладывает, а в основном по печени. И когда пресловутая голова наконец-то осознает, что печень обиделась и готова самоустраниться, зачастую бывает уже слишком поздно. А ведь ей, бедненькой, приходится защищать своих непутевых «печеневладедьцев» от алкогольных рек с наркотическими берегами, от стрессов и неблагоприятной окружающей среды, от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, от «казенной» пищи, сочащейся прогорклым жиром, от множества заполонивших рынок БАДов (не всех, конечно).

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 20 лет во всем мире наметилась отчетливая тенденция к росту числа заболеваний печени. Только в странах СНГ ежегодно регистрируется от 500 тысяч до 1 миллиона человек, страдающих той или иной печеночной патологией. По данным ВОЗ в мире насчитывается более 2 миллиардов человек, страдающих заболеваниями печени, что в 100 раз превышает распространенность ВИЧ-инфекции.

Существенно увеличился уровень заболеваемости вирусными гепатитами. Если до 1990 года говорили о вирусных гепатитах А, В, С, D и Е, то сейчас добавились гепатиты G и F. Появились данные о новых инфекционных агентах, вызывающих поражение печени (вирус TTV, ВИЧ-инфекция и др.). В Украине увеличилось число больных лептоспирозом — особо опасной инфекцией, сопровождающейся поражением печени.

Все чаще встречаются заболевания печени у лиц с сопутствующей соматической, токсикологической и хирургической патологиями, требующими применения гепатозащитных средств.

Увеличение в Украине числа больных, страдающих туберкулезом и получающих противотуберкулезную терапию, также требует применения «препаратов прикрытия» — гепатопротекторов. Для «метаболических капризов» печени достаточно сложно подобрать препарат, обладающий антитоксическим, противовоспалительным, репаративным, мембраностабилизирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим, спазмолитическим и желчегонным действиями одновременно. Препаратам данной группы уделяют огромное внимание гепатологи, гастроэнтерологи, терапевты, педиатры, инфекционисты и многие другие специалисты.

Одним из первых гепатопротекторов (45-50 лет назад) появился силибинин (экстракт расторопши), позже — эссенциале, затем лив-52. Современный этап называют «золотой эрой» в создании новых гепатопротекторных препаратов и в лечении различных заболеваний печени.

Поэтому весьма актуальной оказалась состоявшаяся 18-19 сентября 2003 года в Харькове на базе Национального фармацевтического университета II международная научно-практическая конференция «Гепатопротекторы в Украине — реалии и перспективы». Оганизаторами конференции выступили проблемные комиссии МЗ Украины «Фармация» и «Фармакология», кафедра фармакологии НФаУ, кафедра клинической фармации, ЦНИЛ НФаУ.

Конференция была посвящена проблемам создания, разработки и изучения гепатопротекторов в Украине.

В 35 докладах, представленных ведущими фармакологами, провизорами, врачами, химиками, представителями фирм-производителей, были отображены результаты многолетних исследований создания и использования гепатопротекторов.

Председатель ПК «Фармация», член-корреспондент НАН Украины, профессор В. П. Черных в своем докладе отметил: «Харьков является центром по созданию лекарственных препаратов, особенно что касается лечения печеночных патологий. Светлана Мефодиевна Дроговоз, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармакологии, на протяжении всей своей жизни работает над вопросами создания гепатопротекторных препаратов. Ею подготовлены десять кандидатов и докторов наук, это уже целая научная школа в этом направлении.

Вообще, печень — уникальнейший орган. Ведь на сегодняшний день практически решена проблема замены сердца, легких, существует гемодиализ, и мы таким образом можем очистить кровь, мы можем пересадить костный мозг, а вот полностью заменить печень чрезвычайно сложно. Даже если замена печени произведена, практически невозможно добиться адекватной работы печени в системе остальных, «родных» органов реципиента. Уникальность печени заключается еще и в том, что она способна к регенерации, и даже если в организме останется 1/5 часть этого органа, он будет функционировать.

Печень является своеобразной «теплоцентралью» нашего тела, все биохимические процессы, протекающие в этом органе, дают возможность поддерживать нормальную температуру тела человека. Это орган, в котором одновременно осуществляется более 1000 химических реакций, орган, который пропускает через свои «фильтры» все, что бы мы с вами не употребили, это самый надежный страж, обеспечивающий безопасность и нормальную жизнедеятельность макроогранизма».

Как отметила в своем выступлении заведующая кафедрой фармакологии Национального фармацевтического университета, доктор медицинских наук, профессор С. М. Дроговоз, сегодня на вооружении у гепатологов мира 88 брендов и более 300 торговых марок.

Мы с вами живем в Украине. Чем же наши врачи и провизоры на сегодняшний день могут помочь людям, страдающим разнообразной печеночной патологией? За последние 10 лет в мире появилось 18 новых гепатопротекторов, а в Украине — 11. Цифры говорят сами за себя. 16 отечественных фирм на сегодняшний день производит 23 гепатопротекторных препарата. Из этих 16 фирм 5 находятся в Харькове — фармацевтические компании «Здоровье», «Биолек», «Эйм», опытный завод ГНЦЛС, «Лекхим-Харьков».

По последним данным, на сегодняшний день в Украине вирусным гепатитом страдают 108 человек на 10000 населения, поэтому создание 11 новых отечественных гепатопротекторных препаратов явилось весьма актуальным. Особо хочется отметить препараты «Липин» и «Лиолив» фирмы «Биолек», «Глутаргин» фирмы «Здоровье» и «Тиотриазолин» фирмы «Фарматрон», харьковской фирмой «Эйм» создан препарат растительного происхождения «Гепатофит», который можно употреблять и в профилактических целях. Хотя и другие украинские гепатопротекторы не уступают мировым аналогам. Для практического врача и провизора небезразличным будет такой анализ: только при хроническом гепатите сегодня у украинского врача есть выбор из 30 препаратов, из 18 препаратов при циррозе печени, из 13 при дискинезии желчевыводящих путей, из 12 при остром гепатите. Даже при тяжелейшей печеночной коме врач может выбирать из четырех гепатопротекторов, одним из которых является «Глутаргин» харьковской фармацевтической компании «Здоровье».

Напоследок хотелось бы отметить основные достижения в области создания отечественных гепатопротекторов и направления дальнейших исследований:

  • создание новых оригинальных гепатопротекторов — синтетических (антраль, тиотриазолин), растительных (пифламин, полензим, гепатофит, полифитол-1, дарсил, эллаговая кислота, фламикар, лецитин из подсолнечника, силибор), животного и бактериального происхождения (эрбисол, эрисод, глюкозамина гидрохлорид, гепатолакт);
  • создание гепатопротекторов, содержащих липосомные композиции (липин, лиолив, липофлавон, липофен-Дарница);
  • изучение препаратов на основе продуктов пчеловодства (прополин);
  • создание гепатопротекторов методом генной инженерии (рексод);
  • создание новых гепатопротекторов, содержащих аминокислоты и эссенциальные фосфолипиды (глутаргин, L-лизина байкалинат);
  • изучение кобальтовых комплексов с азот- и серосодержащими лигандами, обладающих гепатопротекторной активностью;
  • создание новых гомеопатических препаратов (холегран, расторопша композитум);
  • расширение фармакодинамики известных препаратов (амизон, аллохол, фламин, холосас, альтан, кверцетин).

На конференции прозвучало множество интересных и актуальных докладов гепатологов, практикующих врачей и провизоров на тему создания, изучения и применения гепатопротекторов в самых различных областях медицины. В ней принимали участие Бабак Олег Яковлевич, доктор медицинских наук, профессор, директор Института терапии АМН Украины; Сероштан Галина Николаевна, заместитель заведующего Харьковским горздравотделом; ведущие гепатологи Украины и Харькова, профессора Мохов Николай Антонович, Коваленко Валентина Николаевна, Девяткина Татьяна Алексеевна, Звягинцева Татьяна Владимировна, Яковлева Лариса Васильевна, Сергиенко Галина Дмитриевна, Шинкаренко Любовь Николаевна.

Базируясь на материалах докладов и проведенной дискуссии по вопросам разработки, изучения и применения гепатопротекторов, конференция отметила высокую актуальность для населения Украины проблемы создания высокоэффективных средств коррекции заболеваний печени, наличие в Украине научной и производственно-технологической базы для создания отечественных препаратов с гепатозащитной активностью. Также отмечена необходимость проведения фундаментальных исследований в области изучения механизмов действия, фармакокинетики и фармакодинамики потенциальных гепатопротекторов, необходимость применения новых методов исследования при установлении фармакологических свойств потенциальных гепатозащитных средств.

Алена Сазонова





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика