Логотип журнала "Провизор"








К 70-летию Харьковской дезинфекционной станции

В этом году исполняется 70 лет Харьковской дезинфекционной станции. Этому событию был посвящен Всеукраинский семинар по актуальным вопросам дезинфекции, который состоялся 24-26 сентября 2003 г. в пос. Берминводы Харьковской области.

Поздравить юбиляра приехали представители Министерства здравоохранения Украины, Института экогигиены и токсикологии им. Л. И. Медведя, Львовского НИИ эпидемиологии и гигиены, Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л. В. Громашевского АМН Украины, Харьковской медицинской академии последипломного образования, главные санитарные врачи из всех областей Украины и др.

Президиум семинара

На семинаре рассматривались вопросы профилактики внутрибольничного инфицирования пациентов и медперсонала, борьбы с возбудителями туберкулеза, кишечных, воздушно-капельных и др. инфекций, организация работы по профилактической дезинфекции, вопросы дезинфекции и стерилизации, проблемы дератизации и дезинсекции. Участники семинара делились опытом работы на местах.

Проблемы регистрации дезинфекционных средств

Такова была тема одного из докладов О. В. Гудзь, Институт экогигиены и токсикологии им. Л. И. Медведя.

В настоящее время существует процедура специализированной оценки и учета дезифекционных средств, регламентированная двумя основными приказами МЗ Украины — № 75 от 9.04.1994 г. и № 97 от 24.04.1999 года, которые были изданы до принятия Закона о защите населения от инфекционных заболеваний.

Эта процедура непрозрачная и разрозненная. Разные ассортиментные группы дезсредств регистрируют различные органы, подчиненные разным министерствам и ведомствам. Собственно дезсредства регистрирует Научно-экспертный центр по регламентации применения и внедрения дезинфекционных средств, дезинсекционные и дератизационные препараты, а также репелленты для обработки наружных по отношению к человеку объектов регистрируются Укргосхимкомиссией, которая сейчас работает в структуре Министерства экологии и природных ресурсов. А репелленты, предназначенные для нанесения на кожу человека в виде крема, лосьона, молочка или геля, регистрируются Государственным фармакологическим центром МЗ Украины. Это создает определенные трудности как для производителей дезсредств, так и для работников госсанэпиднадзора. С целью приведения процесса оборота дезсредств в соответствие с Законом Украины о защите населения от инфекционных заболеваний приказом Главного государственного санитарного врача Украины была создана Комиссия по вопросам гигиенического регламентирования дезсредств на базе Комитета по вопросам гигиенического регламентирования МЗ Украины. Комиссия будет рассматривать вопросы регламентации действующих веществ дезсредств и начинает работу с сентября этого года.

Что касается государственной регистрации дезсредств, то данный вопрос будет решаться госпредприятием «Научно-экспертный центр по регламентации, применению и внедрению дезсредств МЗ Украины». Этим органом разработан порядок регистрации дезсредств, который сейчас находится на рассмотрении в Кабинете Министров Украины*.

* Постановлением Кабинета Министров Украины от 2.10.2003 №1544 утвержден Порядок государственной регистрации (перерегистрации) дезсредств

Вот некоторые положения этого Порядка:

  • процедура регистрации должна быть прозрачной;
  • должен быть единый орган, подчиненный МЗ Украины, который будет регистрировать все дезсредства, используемые при проведении дезинфекционных работ, т. е. собственно дезсредства, средства дератизации и дезинсекции, средства для предстерилизационной очистки изделий медназначения, средства для контроля качества стерилизации;
  • действие Порядка будет распространяться на такую ассортиментную группу, как салфетки с дезинфицирующими свойствами;
  • единый документ, регулирующий оборот дезсредств в Украине, — это свидетельство о регистрации в Украине, выданное Главным государственным санитарным врачом Украины;
  • документ, регламентирующий порядок использования дезсредств, — это технический регламент по использованию дезинфицирующего средства;
  • будет изменена процедура контроля дезсредств, предполагается входной контроль при регистрации, текущий контроль должен проводиться в отношении действующего вещества дезсредства.

Профилактика внутрибольничных инфекций, проблемы и решения

С таким докладом выступила Н. С. Морозова, заведующая кафедрой дезинфектологии Харьковской медицинской академии последипломного обучения.

Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) остается в числе приоритетных проблем служб здравоохранения мира, в том числе Украины.

По официальным данным в Украине ежегодно регистрируется в среднем около 4 тыс. ВБИ, из которых половину составляют гнойно-септические постоперационные осложнения. Выборочные исследования позволяют предположить показатели в 30-40 раз превышающие цифры официальных сведений. Связано это с отсутствием четкой системы регистрации ВБИ. Сравнение структуры ВБИ в Украине и европейских странах свидетельствует об отсутствии у нас регистрации ряда нозологических форм. Например, не регистрируются внутрибольничные пневмонии, удельный вес которых за рубежом превышает 20%. Очень низким в Украине считается уровень ВБИ мочевыводящих путей — 2,1% от всех регистрируемых ВБИ. Между тем в европейских странах и США они занимают ведущее место (45%).

В целом эпидемиологическая ситуация по ВБИ в Украине считается сложной: резко снижается эффективность лечения основной болезни, повышается летальность, наносится существенный социальный и экономический ущерб.

Докладчик наметила этапы реформирования системы контроля за ВБИ:

  • Укомплектованность стационаров и контролирующих структур врачами-специалистами по профилактике ВБИ.
  • Контроль за ВБИ проводится по классической схеме «сбор, передача и анализ информации с целью принятия управленческого решения». К сожалению, в настоящее время главным в борьбе с ВБИ стало воздействие на второе звено классической триады.
  • Рациональное использование методов и средств дезинфекции. Несмотря на широкий ассортимент зарегистрированных в Украине дезинфекционных средств, качество дезинфекционных мероприятий не повысилось. Это объясняется недостаточной подготовкой персонала и централизованной системой обеспечения дезинфектантами ЛПУ, которая не учитывает такие важные критерии, как научно-обоснованный выбор и ротация дезпрепаратов в каждом конкретном случае.
  • Улучшение материально-технической оснащенности дезинфицирующими препаратами и стерилизационной аппаратурой. Несмотря на недостаток финансирования, можно изыскать средства для решения этого вопроса. Во многих странах, в том числе России, отказались от широких исследований окружающей среды в ЛПУ. Их несостоятельность была обоснована сотрудниками кафедры дезинфектологии и профилактики ВБИ и специалистами Харьковской санитарно-эпидемиологической службы. Однако в Украине централизованного решения по этому вопросу не принято. Важным этапом в профилактике гнойно-септических инфекций является предстерилизационная очистка, которая, как правило, повсеместно проводится вручную. Необходимо отметить, что в ряде ЛПУ Украины введена машинная очистка, что значительно повысило качество данной процедуры.
  • Повышение качества контроля стерилизации. Применяемые в настоящее время физические, химические и микробиологические методы не всегда объективны в силу ряда причин (не стандартизованы био-тесты, ампульные химические тесты и др.). Проведенные исследования подтвердили необходимость внедрения в Украину индикаторов шестого класса фирмы «Albert Bronne International Limited», Великобритания, которые для паровых стерилизаторов являются тестами высокой точности одновременно по трем параметрам: «температура, пар, время».

 

Комплекс дезифекционной станции построен еще в конце 20-х годов прошлого столетия. Площадь территории составляет 3,96 га, общая площадь помещения — около 6000 м2.

После революции, во время гражданской войны, отмечалось увеличение заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь сыпным тифом. С декабря 1933 года работа по госпитализации больных и дезинфекция в очагах инфекции проводилась дезстанцией.

За два с половиной года немецко-фашистской оккупации в Харьковской области значительно ухудшилось санитарно-эпидемиологическое состояние. И, как следствие, — эпидемия брюшного тифа, значительная заболеваемость острыми кишечными инфекциями. В 1945 году была восстановлена сеть противоэпидемических учреждений города, в том числе две дезстанции, дезинфекционные пункты. Это привело к снижению заболеваемости в 2-5 раз в сравнении с 1944 годом, чему способствовала организация подворных обходов, тщательная санобработка, ранняя госпитализация больных, работа бань и дезкамер.

В 1982 году после объединения двух дезинфекционных станций (№ 1 и № 2) городская дезинфекционная станция приказом Министерства здравоохранения определена как внекатигорийное учреждение. Это было подтверждено в 2001 году.

На базе дезинфекционной станции размещается единственная в Украине кафедра, которая проводит подготовку медработников всех профилей по вопросам дезинфекции и стерилизации.

Сотрудники дезстанции принимали участие в ликвидации последствий аварии на Диканевских очистных сооружениях.

В 1996 году было принято решение о работе специалистов дезстанции по организации дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях районов Харьковской области.

Учитывая положительный результат работы врачей-дезифекционистов в сельских районах области, в 1998 году городской дезинфекционной станции был дан статус областного учреждения и переданы функции организационно-методического центра по вопросам дезинфекции и стерилизации.

Сейчас Харьковская областная дезинфекционная станция — одно из крупнейших дезинфекционных учреждений Украины, где проводится регистрация и учет дезинфекционных заболеваний, госпитализация инфекционных больных, организация и проведение дезинфекционных мероприятий, санитарная обработка населения, камерное обеззараживание вещей, лабораторный контроль качества дезинфекции и стерилизации, организационно-методическая работа, обучение дезинфекторов.

В течение многих лет Харьковская дезинфекционная станция лидирует по внедрению новых направлений деятельности, методик лабораторных исследований по дезинфекции и стерилизации, является базовой по исследованиям новых дезинфекционных средств Украины.





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика