Логотип журнала "Провизор"








75 лет — целая эпоха борьбы за жизнь больных

Первая в Советском Союзе и третья в мире эндокринологическая клиника Института проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского приняла первых пациентов в начале 1928 года. Поначалу стационар работал на базе 2-ой Советской больницы как отделение заболеваний обмена веществ и эндокринных заболеваний. Свое помещение — а вместе с ним диабетический и базедовический диспансеры — появились несколько позже. Еще через два года клиника была реорганизована в экспериментально-клинический сектор института.

Говоря о работе клиники, ее организатор и первый руководитель В. М. Коган-Ясный, отмечал:

«Наша эндокринологическая клиника с самого начала своего существования не ограничивалась одним только клиническим изучением эндокринных больных, а поставила своей целью соединение теории и практики, постоянно помня о патофизиологическом подходе к изучению эндокринных заболеваний. Детальное изучение патофизиологии обмена при эндокринных заболеваниях и детальное истолкование полученных в этом отношении данных для функциональной диагностики, прогностики и рациональной терапии — такова была основная ведущая линия патофизиологической стороны работы эндокринологической клиники».

Тесное сотрудничество экспериментаторов и клиницистов оказалось на редкость плодотворным.

Ранняя диагностика диабета, выявление его скрытых форм, наблюдение за состоянием больных, предотвращение смертельного исхода при диабетической коме практически во всех незапущенных случаях — таков практический итог первого пятилетия. Одновременно разрабатывались важнейшие проблемы диабетологии — холестериновый обмен при диабете, метаболизм жиров и углеводов у диабетиков, диабет и наследственность, диабет и нервная система, диабет и беременность. Не были обделены вниманием и заболевания щитовидной железы. В результате к началу 40-х годов тиреоидологам удалось детально изучить особенности клинического течения тиреотоксикоза, выяснить роль психотравмы в его инициировании, разработать показания и противопоказания к операции по поводу базедовой болезни и выяснить вопрос о постоперационных рецидивах и осложнениях. Позже, уже в послевоенные годы, когда были усовершенствованы методики хирургического вмешательства, клиницисты смогли добиться значительного снижения процента летальности и послеоперационных рецидивов.

В начале 50-х здесь же, в клинике, впервые в Украине начали применять радиоактивный йод для определения функциональной активности щитовидной железы и для лечения тиреотоксикоза. (Впоследствии харьковский опыт специальная комиссия МЗ СССР использовала при составлении инструкции по применению радиоактивного йода для лечения тиреотоксикоза.)

Что касается диабетологов, то они, основываясь на изучении влияния военных травм на развитие диабета, доказали, что переход преморбидного состояния в явно выраженную форму заболевания может спровоцировать физическая травма и, конечно же, продолжали, начатое еще в довоенные годы, изучение клинических вариантов диабетической комы и эффективности диетотерапии при сахарном диабете.

Помимо традиционных направлений — тиреоидологии и диабетологии — в первое послевоенное десятилетие в клинике развернулись работы по изучению этиологии, патогенеза, клинических проявлений и терапии нарушений роста и развития детей и подростков. В начале 60-х в сферу интересов клиники попало новое для медицины направление — андрология. А всего через несколько лет харьковским андрологам удалось доказать существование климакса у мужчин, продемонстрировать роль предстательной железы в возникновении вазомоторных нарушений при патологическом климаксе и к тому же разработать оригинальный метод диагностики инкреторной недостаточности семенников.

Примерно в те же годы в клинике был заложен фундамент отечественной нейроэндокринологии: описаны сложные обменно-эндокринные синдромы, возникающие вследствие травм головного мозга, различные формы полигландулярной недостаточности, некоторые формы церебрального ожирения, несахарного диабета, раннего полового созревания и начали разрабатываться методы их диагностики и лечения.

В 70-е годы клиника приступила к изучению особенностей клинических проявлений и дифференциальной диагностики вирильного синдрома. Тогда же были выделены различные клинические варианты синдрома Штейна—Левенталя и разработаны дифференциальные подходы к его хирургическому лечению. В отделении эндокринной патологии начали проводиться целенаправленные исследования роли нейрогормональных и метаболических сдвигов в формировании симптомокомплексов сахарного диабета и изучение особенностей клинической картины и эффективности лечения разных форм этого заболевания.

В 1974 году в клинике начала функционировать первая в Союзе лаборатория андрологии. Через несколько лет сотрудники лаборатории выяснили патогенетические механизмы гипогонадизма, что со временем послужило основой для разработки способов диагностики и лечения этой патологии. Кроме того, в лаборатории были обоснованы количественные и качественные характеристики для создания клинико-лабораторного регламента отбора больных, восприимчивых к гормонотерапии, выявлены факторы риска при лечении препубертантного гипогонадизма, найдены оптимальные сочетания гормональных и негормональных препаратов, усиливающих действие тестостерона, и созданы новые эффективные схемы лечения тестостеронрезистентных форм гипогонадизма. А в 80-90-е годы все в той же лаборатории была сформулирована концепция о значении изменения времени и последовательности включения программ продукции и реализации действия гормонов в механизме развития патологии пубертата. Затем эта концепция была использована при разработке программы поэтапной клинической диагностики и дифференциальной терапии недостаточности полового развития, которая впоследствии в виде методических рекомендаций была внедрена в практику здравоохранения Украины.

В те же годы тиреоидологи сосредоточили свои усилия на изучении особенностей клиники, диагностики, состоянии гормонального и иммунного гомеостаза при различных вариантах диффузного токсического зоба. Им удалось выделить клинические и лабораторные маркеры заболевания, разработать критерии прогнозирования его медикаментозного лечения и определить группы риска в отношении развития тиреотоксикоза.

Диабетологи тем временем выяснили значение наследственных и средовых факторов в диабетогенезе, доказали роль аутоиммунных нарушений и хронической гипергликемии в генезе и темпах развития вторичной инсулинорезистентности, выявили возможность ее инициирования длительным приемом сахароснижающих препаратов. Все это позволило скорректировать тактику терапии сахароснижающими препаратами и повысить эффективность лечения.

Начиная с 2001 года, клиника, участвуя в выполнении государственной программы «Сахарный диабет», занимается разработкой терапии сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом с различными проявлениями метаболического синдрома. В содружестве с экспериментаторами клиницисты исследуют особенности формирования эндокринной патологии у детей, рожденных от матерей с гестационным диабетом, и разрабатывают подходы к профилактике и лечению сочетанных форм сахарного диабета и аутоиммунной патологии щитовидной железы.

А недавно, в последние дни сентября, третья в мире эндокринологическая клиника отмечала свой юбилей.

«75 лет — целая эпоха борьбы за жизнь больных. 75 лет — время подведения итогов и составления планов на будущее»,— сказал директор Института проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки и техники Украины Юрий Иванович Караченцев, открывая юбилейную конференцию. К этому трудно что-либо добавить. Разве что дополнить высказыванием заместителя директора по науке Научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации органов и тканей МЗ, профессора Сергея Макарьевича Черенько: «Клиника — мерило научной деятельности института. В этом смысле харьковчанам можно только позавидовать: клиника доказывала, доказывает и будет доказывать правомочность научных разработок Института проблем эндокринной патологии».

Да и вообще на празднике сотрудники клиники услышали немало теплых слов в свой адрес. Они принимали поздравления от Министерства здравоохранения, от властей области и города, от научно-исследовательских институтов Харькова, от архимандрита Никодима и от коллег из других городов Украины.

Им дарили цветы и награждали грамотами. Они получили в подарок столь необходимое клинике диагностическое оборудование. Киевские коллеги преподнесли им куранты с пожеланием, чтобы каждый удар отсчитывал еще одну спасенную жизнь.

Л. Львова





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика