Логотип журнала "Провизор"








Врачующий газ

Л. В. Львова, канд. биол. наук

На Западе широкое клиническое применение озона началось в сороковых годах прошлого века. В Россию озонотерапия пришла лет тридцать назад. В Украину и того позже — в начале девяностых. В 2000 году по инициативе Харьковского медицинского университета, Харьковской медицинской академии последипломного образования, Медико-генетического центра и Института патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко в Харькове была создана Украинская ассоциация озонотерапевтов и производителей медоборудования. Вскоре здесь же, в Харькове, появился первый в нашей стране и первый в СНГ Институт озонотерапии и медоборудования. А в нынешнем сентябре при Институте начала функционировать клиника.

История длиною в сто лет

Озон был открыт в XVIII веке. Век спустя некоторые американские врачи отважились использовать его при лечении больных. Но это были лишь единичные случаи. Массовое увлечение озонотерапией пришло несколько позже, в начале прошлого столетия. К тому времени Николай Тесла успел запатентовать первый в мире озоновый генератор под названием «Фиолетовый луч» и создать свою собственную компанию, занявшуюся дальнейшим усовершенствованием и производством устройств для получения медицинского озона.

Дела компании пошли настолько успешно, что вскоре генераторы компании Тесла появились практически во всех парфюмерных магазинах США. Спрос на них постоянно рос. Все больше и больше врачей стремилось запасать озон для терапевтических целей. (Проще говоря, для обработки различных эфирных масел и дистиллированной воды.) А среди населения особой популярностью пользовалось озонированное оливковое масло под торговой маркой «Глюкозон», которое в те годы можно было купить в любой аптеке.

Примерно тогда же в Германии был создан Институт кислородного лечения и оздоровления, где впервые было апробировано инъекционное введение озона, правда, только на животных, и опять-таки впервые было осуществлено связывание озона с твердым веществом. По тем временам, скажем прямо, смелость невиданная. Особенно если учесть отсутствие патентованной технологии связывания и весьма скептическое отношение большинства ведущих специалистов к самой возможности подобной процедуры.

Через каких-то пятнадцать лет американские и германские озонотерапевты, решив объединить свои усилия, создадут Восточно-Американскую ассоциацию кислородотерапии. В специальной литературе все чаще и чаще будут появляться сообщения об успешном медицинском применении озонированной воды при лечении анемии, кашля, рака, диабета, гриппа, отравления морфием, стрихнином, гангренозных язв, коклюша. Врачи начнут использовать озон в лечении хлороза, хронической глухоты среднего уха и звона в ушах, при астме, бронхите, сенной лихорадке, бессоннице, пневмонии, неврозе и подагре. Специалисты заговорят о благотворном действии озона при сифилисе. Химический эксперт Совета префектуры Сиены во всеуслышание заявит, что «при использовании озона при туберкулезе количество бактерий в мокроте снижается после второй или третьей процедуры, даже до того как улучшается общее состояние пациента». Доктор Джордж Стокер из Лондона сообщит о девяти случаях туберкулеза, излеченных в течение года в Стокеровском кислородном госпитале. А несколько позже доктор Чарльз Нейсвангер отметит, что «озон действует как сильный антисептик при контакте с болезненными слизистыми оболочками, соответственно, его благотворное действие быстро проявляется при лечении болезней бронхов и гортани, катара, сенной лихорадки и всех болезней органов дыхания».

К таким же выводам придет и крупный американский физиотерапевт, доктор Эберхарт. При этом он не преминет отметить: «В определенном смысле слова, так как кислород играет столь важную роль, можно было бы легко заявить, что озон требуется при любом физическом недомогании… Существуют болезни, при которых он особенно полезен. Среди них анемия, все заболевания органов дыхания, включая туберкулез, инфекционные заболевания, все гипоксические состояния и состояния с пониженным питанием».

Пройдет еще два десятилетия и перечень болезней, при которых озон «особенно полезен», значительно пополнится: в книге «Озон и его терапевтическое действие», опубликованной в 1929 году, авторы приведут данные о положительном эффекте озонотерапии при ста четырнадцати заболеваниях.

Тогда же немецкий стоматолог E. A. Fisch, активно применяющий озон в стоматологической практике, запатентует первый озоновый аппарат для стоматологического использования. А несколькими годами позже в Парижском медицинском бюллетене выйдет статья Поля Обура «Медицинский озон: производство, дозировка и методы клинического применения с использованием ректального вдувания». (Впоследствии в ходе клинических исследований будет продемонстрировано, что в течение одной минуты взрослый человек без каких-либо жалоб переносит ректальное вдувание 800 мл озоно-кислородной смеси. При этом абсорбция газа происходит медленно, в среднем один час. И кислород, и озоно-кислородная смесь, поглощаясь через стенку толстой кишки, попадают в кровоток, что приводит к увеличению парциального давления кислорода во всем организме. По утверждению озонотерапевтов того времени, ректальное вдувание озона является «лучшим из всех известных методов терапии колита и проктита», а при гепатите В применение озона обеспечивает выздоровление большинства больных через две недели.)

Тогда же, в тридцатые годы, в медицинской практике начнут использоваться вагинальные вдувания и появятся первые сообщения об отсутствии у озона побочных эффектов.

В сороковые годы доктор Майер станет применять озон для лечения детей и первым начнет вводить озон непосредственно в спинальную жидкость. В 1983 году заведующий кафедрой нейрохирургии медицинского колледжа имени Джефферсона в Филадельфии, доктор Джевелл Остерхольм, в опытах на животных покажет, что введение озоно-кислородной смеси в спинальную жидкость устраняет последствия инсульта. Примерно тогда же выйдет в свет и монография Роберта Майера «Медицинское применение озона», в которой он обобщит свой (почти пятидесятилетний) опыт лечения детских болезней методами озонотерапии.

Примерно тем же временем датируются первые попытки применить озон для лечения СПИДа. Пионером подобной озонотерапии по праву считается доктор Фрайбот, член Международной ассоциации кислородной терапии. По его назначению больной в течение полутора лет раз в неделю получал лечение медицинским озоном методами ректального вдувания и внутривенной аутогемотерапии. Излечился пациент от СПИДа или нет, история умалчивает. Но ранки во рту, которые, собственно говоря, и привели его к доктору Фрайботу, исчезли.

В 1986 году фирма «Медизон» для очистки запасенной крови, в том числе и от вируса иммунодефицита, предложила использовать озон. Получив патент на свое изобретение, фирма обратилась за разрешением о проведении испытаний на людях. Но, несмотря на полувековой опыт применения медицинского озона семью тысячами врачей и результаты многочисленных экспериментов на животных, FDA наложил вето на проведение испытаний.

Однако в других странах клинические исследования проводились. Правда, результаты подобных исследований несколько отличались.

По данным доктора Александра Прюса (Штутгарт, Германия), применение озонотерапии привело к полному выздоровлению больных СПИДом. Доктору Хорсту Кифу (Гейдельберг, Германия) после довольно продолжительного — от семи до одиннадцати месяцев — курса озонотерапии у трех больных СПИДом удалось добиться значительного улучшения клинического состояния: после лечения болезнь из терминальной перешла в начальную стадию. Очевидный терапевтический эффект привел доктора Кифа к весьма оптимистическому утверждению: озонотерапия убивает вирус иммунодефицита. Мексиканские исследователи — Скот Рик и Базиль Вейнрайт были более сдержанны в своих оценках. Они лишь констатировали факт, что десятидневное лечение озоном способствует, как минимум, тридцатипроцентному снижению вирусной активности. Впоследствии результаты этих исследований будут детально описаны в монографии Эда Маккаби «Кислородная терапия».

А в 1985 году в Германии будет опубликована работа профессора Вибан «Биохимические процессы, лежащие в основе озоновой терапии» и выйдет из печати книга президента Германской медицинской ассоциации озонотерапии, доктора Зигфрида Риллинга «Основные клинические применения озонотерапии», содержащая полное описание практически всех методов лечения озоном и примерных протоколов, основанных на его многолетней клинической практике. А через два года, объединив усилия, Зигфрид Риллинг и Рената Вибан напишут учебник по озонотерапии, в котором приведут список из полусотни заболеваний, которые обычно лечат озоном. В том числе «абсцесс, прыщи, СПИД, аллергия, трещины заднего прохода, антивирусное действие, церебральный склероз, нарушения кровообращения, цирроз печени, менопауза, запоры, цистит, пролежни, дерматология, фистулы, микозы, фурункулезы, гангрена, гастроэнтерология, геронтология, гепатит, герпес, высокий холестерин, колит, неврология, стоматология, раковые опухоли, ортопедия, остеомиелит, паркинсонизм, ревматизм, проктология, гинекология, радиология, болезнь Raynaud’s, шрамы, воспаление позвонков, стоматит, дистрофия суставов, хирургия, флебит, открытые раны, урология, васкулярная хирургия, лечение ран». (Международный перечень основных болезней, успешно излечиваемых озоном, приведенный в материалах Шестой всемирной конференции по озону, окажется намного скромнее: в него войдут всего тридцать три заболевания.)

В 1980 году там же, в Германии, по поручению Германского медицинского общества будет проведено расследование под названием «Побочные эффекты и типичные осложнения при озонотерапии», в ходе которого будет установлено, что частота побочных эффектов составляет 0,000005 на процедуру. Причем в отчете будет указано, что в подавляющем большинстве случаев побочные эффекты были вызваны ошибками операторов и проявлялись в небольших, быстро исчезающих раздражениях.

С тех пор в специальной литературе не появилось ни одного сообщения, опровергающего результаты германского расследования. За долгие десятилетия широкомасштабного применения озонотерапии не было зарегистрировано ни одного летального исхода, связанного с использованием озона. Для сравнения: каждый год в результате применения назначенных лекарств в США погибает около 140 тысяч человек.

Источник целебной силы

Судя по результатам экспериментов на животных, озон нетоксичен. Он не обладает мутагенным и канцерогенным действием.

При всем при этом, являясь мощным окислителем, озон способен оказывать выраженный антигипоксический эффект. Он улучшает кислородтранспортную функцию крови, нормализует ее реологические свойства. Увеличивая содержание кислорода в плазме крови, озон активирует биоэнергетические процессы. При этом интенсифицируются обменные процессы в форменных элементах крови и клетках различных тканей. Уменьшается кислородное голодание тканей и возрастает активность дыхательных ферментов. Повышается резистентность мембран эритроцитов и тем самым восстанавливается периферическое кровообращение.

При парентеральном введении озона оксигемоглобин гораздо «охотнее» отдает кислород. В результате налаживается полноценное «кислородное обеспечение» ишемизированных тканей, улучшается энергетический обмен, и в конечном итоге в очаге воспаления усиливаются процессы синтеза.

Наряду с антигипоксическим эффектом озон способен оказывать бактерицидный, фунгицидный и противовирусный эффекты, противовоспалительное, обезболивающее и иммунокорригирующее действие.

По силе антимикробного воздействия озон превосходит хлор. Но не это главное. Главное то, что озон может инактивировать микроорганизмы, устойчивые к противомикробным препаратам. Причем делает он это весьма активно: по некоторым сведениям, у больных, невосприимчивых к антибиотикам, при однократном местном воздействии озоно-кислородной воздушной смесью количество стрептококков и синегнойной палочки уменьшается в три раза, а энтеробактерий — более чем в два раза.

Сила антимикробного действия озона зависит от времени экспозиции, от количества сеансов озонотерапии и, конечно же, от используемых доз. Малые дозы озона только блокируют деление бактериальных клеток, вызывая локальные повреждения их мембран. В более высоких концентрациях озон повреждает целый ряд жизненно важных ферментативных, транспортных и рецепторных систем. В результате дыхание клеток нарушается, проницаемость их цитоплазматических мембран возрастает и, в конце концов, клетки гибнут.

Есть у озона еще одно, весьма полезное свойство — способность стимулировать работу системы антиоксидантной защиты организма и одновременно тормозить перекисное окисление липидов.

Местный обезболивающий эффект (к примеру, при озонировании раневой поверхности) принято связывать, во-первых, с уменьшением воздействия бактерий и их токсинов на нервные окончания стенки раны. И, во-вторых, с тормозящим влиянием озона на периферические нервные окончания, которое приходит на смену его (т. е. озона) кратковременному раздражающему действию.

По мнению специалистов, на сегодняшний день наиболее изученным является влияние озона на метаболизм печени.

В частности, известно, что при инфузии озонированного физиологического раствора (ОФР) повышается проницаемость мембран гепатоцитов. Происходит стимуляция гликогенолитического пути энергообеспечения, и в результате за счет преобразования разрушающихся жировых включений в гликоген его содержание в клетках печени возрастает. Через сутки после озонирования в гепатоцитах наблюдается гипервезикуляция и гипертрофия цистерн гладкого эндоплазматического ретикулума, гиперплазия микротелец (пероксисом) и митохондрий. В резорбирующихся жировых включениях обнаруживаются новообразования гликогена. Одновременно прослеживается повышение активности печеночной каталазы и активизация микросомальной системы печени, повышающей ее детоксикационную функцию.

При различных гипоксических состояниях защитное действие озона проявляется в уменьшении степени выраженности дистрофических изменений в гепатоцитах и сохранении в печени нормальных уровней глюкозы, гликогена, глюкозы-6-фосфата и пирувата. Кроме того, озон способствует увеличению количества неизмененных митохондрий, сохранению обычного строения эндоплазматического ретикулума, росту численности лизосом и гранул гликогена. Вдобавок ко всему по причине стимуляции механизмов преобразования жировых энергетических субстратов в углеводные, которые чрезвычайно легко утилизируются в экстремальных и патологических условиях, применение озона существенно снижает вероятность развития жировой дистрофии и преобразования жирных кислот в токсические кетоновые продукты.

Что до иммунокорригирующих свойств медицинского озона, то их выраженность, а зачастую и характер влияния на иммунную систему определяется его концентрацией: в малых дозах озон выступает в качестве иммуностимулятора, в высоких — в качестве иммуносупрессора. При вялотекущих воспалительных процессах, которые обычно связаны со сбоями в работе иммунной системы — иммунным дисбалансом или вторичным иммунодефицитом — применение малых доз озона активизирует оба звена иммунитета — клеточное и гуморальное. При этом озон усиливает продуцирование цитокинов, в первую очередь, интерферона — одного из важнейших факторов эндогенной защиты организма. Кроме того, благодаря озону возрастает синтез Т-киллеров — клеток-убийц, играющих не последнюю роль в клеточном иммунитете, и оптимизируется продуцирование иммунокомпетентных клеток, отвечающих за синтез иммуноглобулинов.

Все эти биологические эффекты озона, обусловленные высоким окислительно-восстановительным потенциалом, и лежат в основе его терапевтического действия.

В медицине «целительный газ» используется не сам по себе, а в виде озоно-кислородной смеси с довольно низким содержанием озона — от 1 до 40 мкг озона на 1 мл кислорода. Местная озонотерапия предполагает газацию озоно-кислородными смесями в герметичных озоностойких чехлах под повышенным или пониженным давлением, аппликацию озонированных мазей и растительных масел, прием озоновых ванн с барботажем и местных озоновых ванн в чехлах с барботажем, подкожное введение озоно-кислородных смесей, проточные внутривлагалищные инсуффляции озоно-кислородными смесями и их внутрисуставное введение. Системная озонотерапия тоже может проводиться несколькими способами. Среди них большая и малая аутогемотерапия с озоном, переливание озонированной консервированной крови, парентеральные инфузии озонированных физиологических растворов, экстракорпоральная (проточная) обработка больших объемов аутокрови и акупунктурная терапия озоно-кислородными смесями, внутрипортальная инфузионная терапия с озоном и внутрикостные вливания озонированных растворов, пероральный прием озонированных жидкостей и масел, проточные кишечные инсуффляции озоно-кислородными смесями и озоновые ингаляции.

Родом из Харькова

Украинская ассоциация озонотерапевтов и производителей медоборудования «родилась» в Харькове. Но сейчас, по прошествии трех лет, ее представители — коими являются государственные медицинские университеты и академии последипломного образования, медицинские учреждения, научно-исследовательские институты и клиники — есть почти во всех регионах Украины.

Деятельность ассоциации (которая, кстати говоря, тесно переплетается с деятельностью Института озонотерапии и медоборудования) многогранна.

Это и просветительская деятельность. И производство медицинской аппаратуры. И разработка новых методов и методик лечения. И подготовка специалистов на двух циклах «Основы озонотерапии» и «Применение озона в косметологии», которые проводятся на базе Харьковской медицинской академии последипломного обучения. (По окончании цикла врачу выдается свидетельство государственного образца, дающее право работать озонотерапевтом.)

В 2001 году Министерство здравоохранения Украины утвердило «Методики озонотерапии», разработанные ведущими специалистами Ассоциации, на основе зарубежного и собственного опыта лечения озоном, что, по сути, свидетельствовало об официальном признании озонотерапии и, конечно же, облегчило жизнь врачей-озонотерапевтов. Прежде всего, потому что в методических рекомендациях расписаны оптимальные, выверенные на практике, режимы озонотерапии для того или иного заболевания. Немаловажно, что из рекомендаций можно узнать о том, что применение озона показано:

  1. При патологиях, связанных с гипоксией тканей:
    • при окклюзионных нарушениях периферических артерий;
    • варикозном расширении вен с венозной недостаточностью;
    • мигренях;
    • ишемической болезни сердца.
  2. При заболеваниях, осложненных воспалительными процессами и сопровождающихся болями:
    • при болезнях суставов и позвоночника;
    • наличии грыж и протрузий межпозвоночных дисков.
  3. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта — язвенной болезни, гастродуодените, хроническом антральном гастрите и хронических гепатитах.
  4. При легочных заболеваниях — бронхиальной астме и хроническом бронхите.
  5. При хирургических заболеваниях — перитоните, остром и хроническом панкреатите, остром тромбофлебите, ожогах, остеомиелите и т. п.
  6. При инфекционных заболеваниях различной этиологии:
    • при остром вирусном гепатите (А, В, С, D);
    • при опоясывающем лишае и генитальном герпесе;
    • при инфекциях, вызванных вирусом папилломы;
    • при рецицдивирующих заболеваниях органов дыхания, обусловленных снижением уровня интерферона или нарушениями иммунного гомеостаза;
    • при обыкновенной простуде;
    • при грибковых инфекциях;
    • при туберкулезе.
  7. При гинекологических заболеваниях:
    • при остром, подостром и хроническом сальпингоофорите в стадии;
    • обострения;
    • при пельвиоперитоните;
    • при остром эндометрите и эндомиометрите;
    • при эрозии шейки матки;
    • при инфекциях, передающихся половым путем.
  8. При обменных заболеваниях — сахарном диабете, ожирении, целлюлите и липодистрофии.
  9. При клинических проявлениях иммунодефицита.
  10. При ЛОР-заболеваниях — синуситах, ларингитах, фарингитах.
  11. Для профилактики профзаболеваний.
  12. Для лечения и профилактики заболеваний у ликвидаторов Чернобыльской аварии.
  13. В неврологии для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, неврологических проявлений остеохондроза и компрессионно-ишемических невропатий
  14. В дерматологии для лечения экземы, угревой сыпи и нейродермита.

Перечисляются здесь и противопоказания к применению озонотерапии, среди которых острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, кровотечение из органов, гипертиреоз и склонность к судорогам.

Словом, для практикующего озонотерапевта «Методики озонотерапии» — вещь, можно сказать, незаменимая. Впрочем, как и «Основные медико-технические требования и рекомендации по выбору медицинских озонаторов», сформулированные и утвержденные Украинской ассоциацией озонотерапевтов и производителей медоборудования совместно с Харьковской медицинской академией последипломного образования с учетом зарубежного и собственного опыта использования подобной аппаратуры.

Что касается самих медицинских озонаторов, то Институт озонотерапии и медоборудования совместно с Институтом физики плазмы Национального научного центра харьковского физико-технического института и Научно-производственным предприятием «Хартрон-Энерго» разработал уникальный медицинский озонатор, «который по своим техническим характеристикам и лечебным возможностям является лучшим в СНГ и не имеет аналогов в мире».

По словам директора Института озонотерапии, член-корр. МАНеб Виктора Владимировича Ганичева, созданный аппарат обеспечивает широкий диапазон регулирования озоно-кислородной смеси — от 0,2 до 80,0 мг/л с шагом 0,1 мг/л — при любой заданной скорости подачи кислорода независимо от колебаний входного давления. Причем в харьковском озонаторе впервые в мировой практике применена система вторичного обратного регулирования, контроля и поддержания концентрации озона, что гарантирует поддержание концентрации смеси на заданном уровне.

Еще одно весьма важное достоинство озонатора — гарантированная чистота озоно-кислородной смеси, которую обеспечивает наличие дополнительного фильтра доочистки кислорода и конструкция разрядной камеры, исключающая возможность контактирования с металлом электродов как кислорода, так и образовавшейся озоно-кислородной смеси.

В случае сбоев — будь то нарушение режимов работы генератора озона или разрядной камеры, несоответствие давления кислорода или электрического напряжения — в озонаторе срабатывают системы автоматики, и аппарат переводится из режима «работа» в режим «пауза».





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика