Логотип журнала "Провизор"








Применение препарата «Экзифин» для лечения дерматомикозов

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, онихомикозы можно назвать одними из самых распространенных заболеваний в дерматологии. Каждое десятое обращение к дерматологу связано именно с этими заболеваниями. О современных методах лечения данной патологии с помощью препа «» сказывают специалисты.

Б. Т. Глухенький, доктор мед. наук, проф. кафедры дерматовенерологии КМАПО им. П. Л. Шупика [1]

Экзифин (тербинафин) обладает широким спектром противогрибкового действия. Он активен в отношении грибков рода Trichophyton, Microsporum, Candida, Epidermophyton floccosum. Препарат обладает фунгицидным эффектом даже в очень низких концентрациях. Одним из важнейших свойств является то, что минимальная ингибирующая и минимальная фунгицидная концентрация практически одинаковы.

Механизм действия препарата заключается в специфическом подавлении раннего этапа биосинтеза стеринов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, вызывая гибель грибковых клеток. Фермент скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома Р450, следовательно, не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При наружном использовании крема всасывается менее 5% дозы, т. е. системное действие минимально.

Препарат в форме 1% крема успешно применяется при лечении дерматомикозов (эпидермофитии кожи, рубромикозов, трихофитии, микроспории), кандидозов кожи и слизистых оболочек, а также отрубевидного лишая.

Клинические наблюдения и многочисленные публикации свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности крема при микозах гладкой кожи, стоп и кистей, микотических экземах. Крем наносят 1-2 раза в сутки на пораженную кожу и прилегающие участки тонким слоем. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней применения крема. Тем не менее, во избежание рецидива заболевания, курс лечения следует провести полностью.

Крем хорошо переносится больными, побочные действия его выражены слабо или умеренно, быстро проходят. Вышесказанное позволяет сделать следующие выводы. — эффективный, безопасный противогрибковый препарат, при использовании которого достигается видимый клинический эффект. Препарат доступен по цене и удобен в применении, он может быть рекомендован для широкого применения в лечении грибковых поражений кожи, так как далеко не все пациенты могут позволить себе лечение современными дорогостоящими противогрибковыми средствами.

И. В. Куценко, главный дерматовенеролог Управления здравоохранения Донецкой области [2]

Клинические исследования Экзифина (таблетки по 250 мг) проводились в городском клиническом кожно-венерологическом диспансере № 1 г. Донецка. Экзифин был назначен 63 больным онихомикозом (из них — 14 женщин, 45 мужчин и 4 ребенка). Возраст пациентов — от 4 до 73 лет. Давность заболевания составляла от 5 месяцев до 40 лет. Диагноз у всех больных был подтвержден микроскопически, и у 46 — культурально (получен рост Trichophyton rubrum). Поражение ногтевых пластин стоп отмечалось у 48 пациентов, кистей — у 9, стоп и кистей — у 6.

Взрослые получали Экзифин по 250 мг ежедневно, дети с массой тела до 20 кг — 62,5 мг, от 20 до 40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг. Всем взрослым пациентам назначали сосудистые препараты и препараты, улучшающие рост ногтевых пластинок, наружную терапию. Продолжительность лечения у 38 пациентов составила 3 месяца, у 17 пациентов — 4, у 8 — 2. Клиническое и микологическое излечение было достигнуто у 38 пациентов, 17 пациентов находятся под наблюдением после трехмесячной терапии (до полного отрастания ногтевых пластин первых пальцев стоп), и у 8 пациентов лечение продолжается. Все пациенты терапию Экзифином переносили хорошо.

Наши наблюдения позволяют сделать вывод, что Экзифин является высокоэффективным препаратом при лечении больных онихомикозом, обусловленным Trichophyton rubrum. Срок излечения — от 3 до 6 месяцев. Препарат обладает хорошей переносимостью, сравнительно низкая стоимость его позволяет проводить лечение большего числа больных.

С. Ю. Бойко, врач, дерматовенерологический диспансер № 2, г. Киев[3]

Под нашим наблюдением находились 42 пациента (22 мужчины и 20 женщин) в возрасте от 18 до 53 лет. У 18 человек (10 мужчин и 8 женщин) был определен микоз стоп без поражения ногтей. У 24 больных (12 мужчин и 12 женщин) поражение кожи стоп сочеталось с онихомикозом. Диагноз микоза у всех больных был подтвержден микроскопическими и культуральными исследованиями. Длительность заболевания — от 1 года до 19 лет.

Пациентам с поражением только кожи назначали: Экзифин 250 мг 1 раз в день внутрь на протяжении 16 дней; отслойку по Ариевичу — 2 раза в неделю; мыльные промывания и содовые ванночки — ежедневно в течение 10 дней; обработку очагов поражения 1% кремом Экзифин 1 раз в день в течение 3 недель. Пациентам с онихомикозом системное лечение продлевали до 3 месяцев. Ногтевые пластинки размягчали пастой, содержащей 50% мочевины, с последующим их удалением специальными бурами. После удаления ногтевой пластинки ногтевое ложе обрабатывали 1% кремом Экзифин дважды в день на протяжении всего курса лечения системным антимикотиком.

Наблюдение проводили на протяжении 6 месяцев после окончания лечения. В 1-й группе больных (без поражения ногтей) клиническое и микологическое излечение наступило у 18 человек (100% случаев). За весь период наблюдения рецидивов заболевания не наблюдалось. Во 2-й группе больных (с поражением ногтевых пластинок) клиническое и микологическое излечение наступило у 23 человек (95,8%). У одного больного при отрицательных соскобах и посевах на паразитарные грибы клиническое излечение не наступило в течение 16 недель после окончания терапии. Рецидив заболевания возник у одного больного через 3 месяца после окончания лечения, однако в этом случае мы не могли исключить повторного заражения (не была проведена дезинфекция обуви). Таким образом, эффективность комплексного лечения микоза стоп и онихомикоза составила 95,5%, что значительно выше результатов монотерапии системными препаратами. Побочных эффектов во время лечения не наблюдалось ни у одного больного. Таким образом, комплексный метод лечения микозов стоп с применением препарата Экзифин является эффективным и безопасным.

Литература

  1. Быцань О. Крем Экзифин в лечении грибковых заболеваний кожи //Здоровье Украины.—№ 5.—2002
  2. Куценко И. В. Онихомикоз: лечение и профилактика // Здоровье Украины.—№ 6.— 2002
  3. Бойко С. Ю. Опыт применения препарата Экзифин в комплексном лечении микозов стоп // Здоровье Украины.— № 10-11.— 2002.

01042, г. Киев, ул. Патриса Лумумбы, 4А, оф. 702, 704
тел.: (044) 201-01-98/-97, факс 201-01-96
e-mail: drreddys@ifl.com.ua





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика