Логотип журнала "Провизор"








Препараты для лечения стенокардии АО «Стома»

«Мы всю жизнь мучаемся от аллергии, боимся умереть от СПИДа, а в конце концов, умираем от инфаркта или инсульта...»

Научное представление о патогенетической сущности стенокардии пополнилось рядом принципиальных положений, обусловленных поиском новых подходов к антиангинальной терапии. В настоящее время в патогенезе коронарной недостаточности наряду с атеросклеротическим поражением венечных артерий общепризнанной является роль динамического повышения тонуса коронарных сосудов.

Широкое применение в качестве антиангинальных препаратов нашли органические нитраты. Уже более 100 лет их используют для купирования ишемической боли. Они оказывают вазодилатирующее действие на коронарные сосуды, способствуют улучшению коллатерального кровотока, снижению преднагрузки левого желудочка. Установлено, что в гладкомышечных клетках сосудов органические нитраты, взаимодействуя с тиоловыми соединениями, превращаются в S-нитрозотиолы либо непосредственно в окись азота, которые, активируя гуанилатциклазу, стимулируют выработку циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). При увеличении содержания цГМФ возникает вазодилатация. Механизм эндотелиальной релаксации также связан с окисью азота и цГМФ, поэтому при изменении функционального состояния эндотелия сосудов, нарушении выработки эндотелиального фактора релаксации (например, при атеросклерозе венечных артерий) нитраты могут выполнять «заместительную функцию», оказывая вазодилатирующий эффект. Кроме того, они оказывают благоприятное действие на агрегацию тромбоцитов системы простагландинов.

Нитраты по-разному влияют на венозную и артериальную сосудистые системы. Вены более чувствительны к нитратам, чем артерии. Наиболее выражено воздействие нитратов на венозные объемные сосуды, главным образом, уменьшением венозного, а не артериального сосудистого тонуса. Благодаря расслаблению вен уменьшается преднагрузка на сердце, что обеспечивает более низкое давление наполнения и меньшее напряжение стенки. Это приводит, в конечном итоге, к уменьшению потребления кислорода миокардом. Из-за меньшего напряжения стенки увеличивается также доставка кислорода (благодаря лучшему кровообращению в субэндокардиальных интрамуральных областях во время диастолы). Нитраты обладают способностью расширять не только нормальные, но и атеросклерозированные сосуды. Благодаря расширению коллатеральных сосудов улучшается кровоснабжение ишемических областей. Наконец, нитраты снижают тонус периферических артерий. Благодаря этому уменьшается периферийное, или системное сопротивление, следствием чего является меньшее потребление кислорода.

Для лечения острых приступов стенокардии специалисты отдают предпочтение основному представителю группы органических нитратов — нитроглицерину. Он быстро всасывается и обеспечивает выраженный терапевтический эффект. Наиболее известной формой применения является сублингвальная таблетка. В последние годы все чаще применяется нитроглицерин в виде аэрозоля. Аэрозоль столь же эффективен, как и сублингвальная таблетка. Возможным преимуществом аэрозоля является более быстрая резорбция, которая к тому же в меньшей степени зависит от местных условий, таких как сухость во рту.

В настоящее время на АО «Стома» налажен выпуск нитроглицерина как в аэрозольной (разработка ГНЦЛС), так и в таблетированной формах (разработка ООО «Вега»).

Нитроглицерин-аэрозоль применяют путем распыления в полости рта. Один баллон нитроглицерина содержит 100 доз (12 г) препарата. Для купирования приступа стенокардии назначают 1-2 дозы, но не более 3-4 доз в течение 15 мин. Таблетки нитроглицерина не глотают, а держат под языком до полного рассасывания. Для купирования приступа назначают по 0,5-1 таб., но не более 1,5 таблеток на один прием.

В заключение следует отметить, что нитроглицерин (таблетки и аэрозоль) производства АО «Стома» кроме высокой терапевтической эффективности обладает доступной для отечественного потребителя ценой и может удовлетворить потребности населения в высококачественной лекарственной помощи.


Материал предоставлен АО «Стома»
61105, г. Харьков, ул. Ньютона, 3.
Тел./факс: (0572) 52-10-05, 52-11-26, 52-11-31,
e-mail: stoma@stoma.kharkov.ua;
http://www.stoma.kharkov.ua





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика