Логотип журнала "Провизор"








Гинкго билоба (Ginkgo biloba L.)

(Аналитический обзор)

Окончание. Начало см. «Провизор» № 19’2001, 21’2001, 22’2001

Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Ю. Томчук, Р. Е. Дармограй
Ивано-Франковская государственная медицинская академия,
Львовский медицинский университет им. Данила Галицкого

 
   
 
Укр.: Гінкго дволопатеве.
Англ.:   Ginkgo, Maidenhair-tree.
Нем.:   Ginkgobaum Mдdchenhaarbaum.
Франц.:   Ginkgo, Abre aux guarante ecus, Noyer du Japon.
Польск.:   Milorzab dwuklapowy.
Чешск.:   Ginkgo dvojlalocne
 
На японском языке «гинкго» означает «серебряный плод». Под таким названием в Японии продавался плод этого растения.

Лекарственные средства

Гинкор гель (Ginkor gel, Beaufour Ipsen Industrie, Франция) —

гель для местного применения, 1 г которого содержит по 1,4 мг стандартизированного экстракта листа гинкго и 30 мг троксерутина. Выпускается в тубах по 40 г.

Применяют при острых поверхностных флебитах и их осложнениях, хронической венозной недостаточности. Назначают 2–4 аппликации в сутки с последующим легким массажем участка кожи. Не рекомендуется наносить препарат на слизистые оболочки, экзематозные участки кожи, на поверхности ран и язв. Следует избегать воздействия солнечных лучей на место аппликации.

Гинкор ораль (Ginkor oral, Beaufour Ipsen Industrie, Франция) —

капсулы и раствор для внутреннего применения в ампулах по 5 мл. Каждая капсула и ампула содержит по 7 мг стандартизированного экстракта гинкго, 200 мг гептаминола гидрохлорида и 150 мг троксерутина. Употребляют по 2–6 капсул или содержимое 2–6 ампул в сутки (на 2–3 приема) при венозно-лимфатической недостаточности и геморроидальных кризах.

Гинкор прокто (Ginkor prokto, Beaufour Ipsen Industrie, Франция) —

суппозитории, содержащие по 20 мг стандартизированного экстракта гинкго 40 мг бутоформа (бутилового эфира парааминобензойной кислоты) — местного анестетика. Применяют при геморроидальных кризах по 1–2 суппозитория в день в течение 7 дней. Препарат противопоказан при гиперчувствительности пациентов к местным анестетикам — сложным эфирам парааминобензойной кислоты.

Гинкор форт (Ginkor fort, Beaufour Ipsen Industrie, Франция) —

капсулы, содержащие по 14 мг стандартизированного экстракта гинкго, 300 мг гептаминола гидрохлорида и 300 мг троксерутина.

Комбинированный препарат с венопротекторными свойствами. Повышает тонус вен, увеличивает периферическое сопротивление и снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов. Кроме того, вызывает локальную нейтрализацию некоторых медиаторов (гистамин, брадикинин, серотонин), лизосомальных ферментов и свободных радикалов, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса и деградации коллагеновых волокон. Гептаминол — алифатический аминоспирт, симпатомиметик и аналептик с кардиотоническими свойствами. Расширяет коронарные сосуды, способствует притоку венозной крови в правую половину сердца, проявляет противошоковое и диуретическое действие, расширяет бронхи и стимулирует дыхание, потенцирует действие сердечных гликозидов, уменьшает депрессивное действие нейролептиков.

Применяется при нарушениях венозного кровообращения нижних конечностей, сопровождающихся ощущениями тяжести, парестезиями и болями в нижних конечностях, при геморроидальных кризах.

Побочное действие: при передозировке возможны повышение артериального давления, тахикардия. Эти эффекты обусловлены гептаминолом, который обладает адреномиметическими свойствами. Препарат противопоказан при гипертиреоидизме, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма. Его не следует принимать одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (изониазидом, ниаламидом и др.). Гептаминол может давать положительную реакцию при допинговом тестировании спортсменов. У пациентов, предрасположенных к повышению артериального давления, в начале лечения следует проводить регулярную тонометрию. Препарат не обладает тератогенными свойствами, его можно назначать в II и III триместрах беременности.

При венозно-лимфатической недостаточности и геморроидальных кризах назначают по 2 капсулы в сутки (утром и вечером). Продолжительность лечения — обычно 7–15 дней.

Гинкио (Ginkyo, Lichtwer Pharma, Германия) —

таблетки, покрытые оболочкой, содержат по 50 мг экстракта листа гинкго.

Мемоплант® (Memoplant, Schwabe, Германия) —

таблетки, покрытые оболочкой, содержат по 40 мг сухого экстракта листа гинкго (35-67:1), стандартизированного по содержанию флавоновых гликозидов (24%) и гинкголидов (6%).

Применяется при хронической недостаточности мозгового кровообращения, сопровождающегося головокружением, головными болями, шумом в ушах, ослаблением концентрации внимания и памяти, снижением интеллекта, нарушениями слуха и зрения, при расстройствах периферического кровообращения (болевые судороги при ходьбе, перемежающаяся хромота, озноб и парестезии нижних конечностей вследствие артериальной недостаточности).

Назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Таблетки принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие: очень редко возможны диспептические явления, головные боли, кожные аллергические реакции.

Танакан (Tanakan, Beaufour Ipsen Industrie, Франция) —

таблетки, содержащие по 40 мг стандартизированного экстракта листа гинкго (EGb 761). Выпускаются также в виде раствора во флаконах по 30 мл (1 мл раствора содержит 40 мг стандартизированного экстракта листа гинкго).

Применяется при дисциркуляторных энцефалопатиях, ишемических и инволюционных нарушениях функциональной активности мозга (ослабление памяти, внимания и концентрации, снижение интеллекта, нарушение поведения, психические отклонения), остаточных явлениях после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм, при нейросенсорных нарушениях — кохлеовестибулярном синдроме (головокружение, шум в ушах, ослабление слуха), диабетической и инволюционной ретинопатии, нарушениях микроциркуляции (идиопатический циклический отек, акроцианоз, синдром Рейно, акропарестезии), артериопатиях нижних конечностей, диабетических полинейропатиях.

Побочное действие: возможны диспептические явления, головные боли, аллергические реакции.

Назначают по 1 таблетке или по 1 мл раствора (40 мг экстракта) 3 раза в сутки во время еды. Средняя продолжительность курса лечения — 3 месяца.

Аналогичный состав и показания к применению имеют препараты Билобил (Bilobil, KRKA, Словения), Ревайтл Гинкго (Revital Ginkgo, Ranbaxy Laboratories, Индия), Duogink 3000 (Duopharm, Германия), Gingium® (Hexal, Германия), Gingopret (Bionorica, Германия), Ginkgo Heumann Tabletten/Tropfen (Heumann, Германия), Ginkgo Stada® (Stada, Германия), Ginkobil® N ratiopharm® (Ratiopharm, Германия), Ginkodilat® (Azupharma, Германия), Ginkopur® (Klinge-Nattermann Puren, Германия), Isoginkgo® (durachemie, Германия), Rökan® (Intersan, Германия), Tebofortan (Schwabe, Германия), Tebonin® forte (Schwabe, Германия).

Хоат Хиет (Fotocerebralysin, ФФ «Traphaco», Вьетнам) —

капсулы, содержащие по 50 мг семени гинкго и 150 мг экстракта нотопанакса Polyscias fruticosa (L.) Harms et Prantl. Препарат улучшает кровоснабжение головного мозга, реологические свойства крови, снижает внутричерепное давление, восстанавливает нарушенные функции мозга, проявляет свойства антагониста моноаминооксидазы, обладает антиоксидантной активностью, восстанавливает дофаминергические функции мозга, что способствует уменьшению клинических симптомов поражения мозга, увеличивает силу кистей рук, восстанавливает координацию точных движений у пациентов с болезнью Паркинсона, а также стимулирует пищеварение, улучшая аппетит.

Назначают при ухудшении памяти, недостаточности мозгового кровообращения, склерозе сосудов головного мозга, сопровождающемся головокружениями, головными болями, бессонницей, вестибулярными нарушениями. Препарат рекомендуется при нервном истощении, астении, для реабилитационного лечения после острых нарушений мозгового кровообращения и травм. Для людей напряженного умственного труда препарат целесообразно применять при головных болях, головокружении, усталости, мерцании в глазах.

Назначают взрослым по 2–3 капсулы 2–3 раза в день, детям — по 1 капсуле 2–3 раза. Курс лечения — не менее 3 недель.

Ginkgo 405 Duopharm (Duopharm, Германия) —

драже, содержащее по 40,5 мг стандартизированного экстракта листа гинкго. Применяется для улучшения кровообращения и как венотоническое средство. Употребляют по 1–2 драже 3 раза в день.

Аналогичный состав и показания к применению имеет препарат Ginkgo-Dragees (Salushaus, Германия).

Ginkgo Bürger Lösung (Ysatfabrik, Германия) —

раствор для приема внутрь, 100 мл которого содержит 4,5 г стандартизированного экстракта листа гинкго (50:1). Применяется при головных болях, головокружении, шуме в ушах вследствие недостаточности мозгового кровообращения. Употребляют по 2 мл раствора 2 раза в сутки.

Ginkogink (Lab. Biogalenique, Франция) —

раствор для внутреннего применения, 1 мл которого содержит 40 мг стандартизированного экстракта листа гинкго. Выпускается во флаконах по 30 и 90 мл. Употребляют по 1 мл раствора 3 раза в сутки.

Kaveri® forte (Lichtwer, Германия) —

таблетки, покрытые оболочкой, которые содержат по 50 мг стандартизированного экстракта листа гинкго. Выпускается также в виде капель, 1 мл которых содержит 40 мг стандартизированного экстракта листа гинкго. Применяется для симптоматического лечения нарушений мозгового кровообращения с нарушением памяти и концентрации внимания, головокружением, головными болями, шумом в ушах, а также при артериальной недостаточности нижних конечностей. Употребляют по 1 таблетке или по 1 мл раствора 3 раза в день.

Perivar® N (Intersan, Германия) —

таблетки, покрытые оболочкой, содержат по 7 мг стандартизированного экстракта листа гинкго, 200 мг гептаминола гидрохлорида и 150 мг троксерутина (флавонового производного с вазопротекторной, антигеморрагической и противоотечной активностью). Применяется при хронической венозной недостаточности, варикозном симптомокомплексе, посттромбофлебитическом синдроме, тромбофлебите поверхностных вен. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в день.

Perivar® N forte (Intersan, Германия) —

таблетки, покрытые оболочкой, содержат по 14 мг стандартизированного экстракта листа гинкго, 300 мг гептаминола гидрохлорида и 300 мг троксерутина. Применяется при хронической венозной недостаточности, варикозном симптомокомплексе, посттромбофлебитическом синдроме, тромбофлебите поверхностных вен. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в день, в острой фазе — по 2 таблетки 2 раза в день.

Rökan® plus (Intersan, Германия) —

таблетки, покрытые оболочкой, содержат по 80 мг стандартизированного экстракта листа гинкго. Применяется для симптоматического лечения сосудистой и дегенеративной деменции, при потере памяти и концентрации, подавленном настроении, головных болях, головокружении, звоне в ушах, а также при артериопатиях сосудов нижних конечностей. Употребляют по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки.

Senedrin (Novosan Production AB, Швеция) —

таблетки, содержащие по 24,6 мг сухого экстракта гинкго.

Tebonin® (Schwabe, Германия) —

стандартизированный экстракт листа гинкго. Выпускается в ампулах для инъекций по 5 и 25 мл (содержат соответственно по 17,5 и 87,5 мг экстракта), в виде капель (100 мл которых содержит 250 мг экстракта), драже по 3,5 мг и Tebonin retard-Dragees по 20 мг. Применяется при нарушениях периферического и мозгового кровообращения.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно или медленно внутривенно по 1–2 ампулы (5–10 мл) 1 раз в день или через день. Курс лечения — 10–20 инъекций. При необходимости можно вводить внутриартериально. В острых и тяжелых случаях вводят по 25–50 мл препарата. Внутрь назначают по 15–20 капель или по 1 драже 3–4 раза в день. Ретард-драже употребляют 1 раз в день.

Tramisal (Lab. Astier, Франция) —

раствор для внутреннего применения, 100 мл которого содержит 4 г концентрированного стандартизированного экстракта листа гинкго. Употребляют по 1 мл раствора (40 мг) 3 раза в сутки во время еды. Препарат следует развести в 100 мл воды.

Valverde (Ciba-Geigy, Индия) —

раствор для внутреннего применения, 15 мл которого (разовая доза) содержит 250 г стандартизированного экстракта листа гинкго. Выпускается во флаконах по 350 и 700 мл. Применяется как общетонизирующее средство. Употребляют по 15 мл 2 раза в день перед едой или во время еды.

Veno-Tebonin N (Schwabe, Германия) —

таблетки, покрытые оболочкой, содержат по 20 мг стандартизированного экстракта листов гинкго, 100 мг гептаминола гидрохлорида и 75 мг троксерутина. Применяется при варикозном расширении вен, геморрое, при комплексном лечении тромбофлебитов, посттромбофлебитическом синдрома. Употребляют по 2 таблетки 3 раза в день.

Gincosan (Германия) —

60 мг экстракта листа гинкго и 100 мг экстракта корня женьшеня.

Литература

  1. Балашова Т. С., Кубатиев А. А. Влияние танакана на перекисное окисление липидов крови и агрегационные свойства тромбоцитов у больных инсулинзависимым сахарным диабетом // Терапевт. архив.— 1998.— Т. 70, № 12.— С. 49–54.
  2. Дамулин И. В., Захаров В. В., Елкин М. Н., Яхно Н. Н. Танакан при дисциркуляторной энцефалопатии // Клинич. геронтология.— 1996.— № 4.— С. 51–56.
  3. Дзяк Л. А., Голик В. А. Эффективность лечения ишемии мозга, обусловленной изменениями в магистральных артериях головы, с использованием препарата «Танакан» (EGb 761) // Лікарська справа.— 1998.— № 6.— С. 125–127.
  4. Іванів О. Л. Результати застосування різних форм екстракту гінкго білоба (EGb 761) у комплексному лікуванні хворих на дисциркуляторну енцефалопатію // Лікарська справа.— 1998.— № 8.— С. 123–128.
  5. Козак С. С., Дубченко О. Ю., Лагутін А. Ю. Досвід використання танакану у дітей з вегетативними дисфункціями // Педіатрія, акушерство та гінекол.— 1999.— № 4.— С. 86.
  6. Кузнецова С. М., Глазовская И. И., Кузнецов В. В. Влияние танакана на функциональное состояние центральной нервной системы у больных с остаточными явлениями инсульта // Лікарська справа.— 1997.— № 6.— С. 132-134.
  7. Рудый Р. Гинкго — целебный реликт // Провизор.— 1997.— № 22.— С. 50–51.
  8. Шуліпенко Л. І. Досвід використання препарату танакан у терапії хворих на дисциркуляторну атеросклеротичну енцефалопатію // Ліки України.— 1999.— № 5.— С. 34–35.
  9. Патент ФРН 3832058. МКИ А61 К35/78. Scholle H. Verwendung eines Ginkgo-Extraktes.— № 38320568.— Заявл. 21. 09. 1988.— Опубл. 22. 03. 1990.
  10. Apaydin C., Oguz Y., Agar A., Yargicoglu P., Demir N., Aksu G. Visual evoked potentials and optic nerve histopathology in normal and diabetic rats and effect of Ginkgo biloba extract // Acta Ophthalmol.— 1993.— Vol. 71, № 5.— Р. 623-628.
  11. Allard M. Traitement des troubles du vieillissement par extrait de Ginkgo biloba: De la pharmacologie a la clinique // Presse Med.— 1986.— Vol. 15, № 31.— Р. 1540-1545.
  12. Amri H., Ogwuegbu S. O., Boujrad N., Drieu K., Papadopoulos V. In vivo regulation of peripheral-type benzodiazepine receptor and glucocorticoid synthesis by Ginkgo biloba extract EGb 761 and isolated Ginkgolides // Endocrinol.— 1996.— Vol. 137, № 12.— Р. 5707-5718.
  13. Amri H., Drieu K., Papadopoulos V. Ex vivo regulation of adrenal cortical cell steroid and protein synthesis, in response to adrenocorticotropic hormone stimulation, by the Ginkgo biloba extract EGb 761 and isolated Ginkgolide B // Endocrinol.— 1997.— Vol. 138, № 12.— Р. 5415-5426.
  14. Anton R. Isolation of amentoflavone from Ginkgo biloba // Planta Med.— 1988.— Vol. 54, № 6.— Р. 555-556.
  15. Arnould T., Michiels C., Janssens D., Berna N., Remacle J. Effect of Ginkor Fort on hypoxia-induced neutrophil adherence to human saphenous vein endothelium // J. Cardiovasc. Pharmacol.— 1998.— Vol. 31, № 3.— Р. 456-463.
  16. Attella M. J., Hoffman S. W., Stasio M. J., Stein D. G. Ginkgo biloba extract facilitates recovery from penetrating brain injury in adult male rats // Exp. Neurol.— 1989.— Vol. 105, № 1.— Р. 62-71.
  17. Atzori C., Bruno A., Chichino G., Bombardelli E., Scaglia M., Ghione M. Activity of bilobalide, a sesquiterpene from Ginkgo biloba, on Pneumocystis carinii // Antimicrob. Agents Chemother.— 1993.— Vol. 37, № 7.— Р. 1492-1496.
  18. Augent M., Braquet P. Effect of Ginkgo biloba extract on rabbit isolated blood vessels // Cerebral ischemia / A. Bes etc.,-Amsterdam, 1984.— P. 347-254.
  19. Augent M., Clostre F. Bases phatmacologiques de l’impact vasculaire de l’extrait de Ginkgo biloba // Presse Med.— Vol. 31, № 15, Р. 1524-1528.
  20. Auguet M., DeFeudis F. V., Clostre F. Effects of Ginkgo biloba on arterial smooth muscle responses to vasoactive stimuli // Gen. Pharmacol.— 1982.— Vol. 13, № 2.— Р. 169-171.
  21. Auguet M., DeFeudis F. V., Clostre F., Deghenghi R. Effects of an extract of Ginkgo biloba on rabbit isolated aorta // Gen. Pharmacol.— 1982.— Vol. 13, № 3.— Р. 225-230.
  22. Auguet M., Delaflotte S., Hellegouarch A., Clostre F. Bases pharmacologiques de l’impact vasculaire de l’extrait de Ginkgo biloba: Review // Presse Med.— 1986/-Vol. 15, № 31.— Р. 1524-1528.
  23. Bauer U. L’extrait de Ginkgo biloba dans le traitement de l’arteriopathie des membres inferieurs: Etude sur 65 semaines // Presse Med.— 1986.— Vol. 15, № 31.— Р. 1546-1549.
  24. Becker K., Braquet P., Forster W. Influence of the specific antagonist of PAF-acether, BN 52021, and of Ginkgo extract on the rejection of murine tail skin allografts and the PAF-acether mortality in mice in particular consideration of the role of TXB2 // Biomed. Biochim. Acta.— 1988.— Vol. 47, № 10-11.— Р. S165-S168.
  25. Blume J., Kieser M., Holscher U. Placebokontrollierte Doppelblindstudie zur Wirksamkeit von Ginkgo-biloba-Spezialextrakt EGb 761 bei austrainierten Patienten mit Claudicatio intermittens // Vasa.— 1996.— Vol. 25, № 3.— P. 265-274.
  26. Borzeix M. G., Labos M., Hartl C. Recherches sur l’action antiagregante de l’extrait de Ginko biloba: Activite au niveau des arteres et des veines de la pie-mere chez le lapin // Semaine des Hopitaux.— 1980.— Vol. 56, № 7-8.— Р. 393-398.
  27. Bourgain R. H., Andries R., Braquet P. Effect of ginkgolide PAF-acether antagonists on arterial thrombosis // Adv. Prostaglandin, Thromboxane, Leukotriene Res.— Vol. 17B.— P. 815-817.
  28. Braquet P. Proofs of involvement of PAF-acether in various immune disorders using BN 52021 (ginkgolide B): a powerful PAF-acether antagonist isolated from Ginkgo biloba L.: Review // Adv. Prostaglandin, Thromboxane, Leukotriene Res.— 1986.— Vol. 16.— P. 179-198.
  29. Brailowsky S., Montiel T. Motor function in young and aged hemiplegic rats: effects of a Ginkgo biloba extract // Neurobiol. Aging.— 1997.— Vol. 18, № 2.— Р. 219-227.
  30. Braquet P., Hosford D. Ethnopharmacology and the development of natural PAF antagonists as therapeutic agents: Review // J. Ethnopharmacol.— 1991.— Vol. 32, № 1-3.— Р. 135-139.
  31. Bruel A., Gardette J., Berrou E., Droy-Lefaix M. T., Picard J. Effects of Ginkgo biloba extract on glucose transport and glycogen synthesis of cultured smooth mucsle cells from pis aorta // Pharmacol Res.— 1989.— Vol. 21.— Р. 414-421.
  32. Bruno C., Cuppini R., Sartini S., Cecchini T., Ambrogini P., Bombardelli E. Regeneration of motor nerves in bilobalide-treated rats // Planta Med.— 1993.-Vol. 59, №4.— Р. 302-307.
  33. Castelli D., Colin L., Camel E., Ries G. Pretreatment of skin with a Ginkgo biloba extract/sodium carboxymethyl-b-1,3-glucan formulation appears to inhibit the elicitation of allergic contact dermatitis in man // Contact Dermatitis.— 1998.— Vol. 38, № 3.— Р. 123-126.
  34. Chen X., Salwinski S., Lee T. J. Extracts of Ginkgo biloba and ginsenosides exert cerebral vasorelaxation via a nitric oxide pathway // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.— 1997.— Vol. 24, № 12.— Р. 958-959.35. Chermat R., Brochet D., DeFeudis F. V., Drieu K. Interactions of Ginkgo biloba extract (EGb 761), diazepam and ethyl b-carboline-3-carboxylate on social behavior of the rat // Pharmacol. Biochem. Behavior.— 1997.— Vol. 56, № 2.— Р. 333-339.
  35. Clostre F. De l’organisme aux membranes cellulaires: les differents niveaux d’actions pharmacologiques de l’extrait de Ginkgo biloba: Review // Presse Med.— 1986.— Vol15, № 31.— Р. 1529-1538.
  36. Cohen A. J., Bartlik B. Ginkgo biloba for antidepressant-induced sexual dysfunction // J. Sex Marital Therapy.— 1998.— Vol. 24, № 2.— Р. 139-143.
  37. Delaflotte S., Auguet M., DeFeudis F. V., Baranes J., Clostre F., Drieu K., Braquet P. Endothelium-dependent relaxations of rabbit isolated aorta produced by carbachol and by Ginkgo biloba extract // Biomed. Biochim. Acta.— 1984/-Vol. 43, № 8-9.— Р. S212-S216.
  38. Didier A., Droy-Lefaix M. T., Aurousseau C., Cazals Y. Effects of Ginkgo biloba extract (EGb 761) on cochlear vasculature in the guinea pig: morphometric measurements and laser Doppler flowmetry // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol.— 1996.— Vol. 253, № 1-2.— Р. 25-30.
  39. Diwok M., Kuklinski B., Ernst B. Superoxiddismutasenaktivitдt von Ginkgo-biloba-Extrakt // Ztschr. Ges. Innere Medizin und Ihre Grenzgebiete.— 1992.— Bd. 47, № 7.— S. 308-311.
  40. Doly M., Droy-Lefaix M. T., Bonhomme B., Braquet P. Effet de l’extrait de Ginkgo biloba sur l’electrophysiologie de la retine isolee de rat diabetique // Presse Med.— 1986.— Vol. 15, № 31.— Р. 1480-1483.
  41. Droy-Lefaix M. T., Cluzel J., Menerath J. M., Bonhomme B., Doly M. Antioxidant effect of a Ginkgo biloba extract (EGb 761) on the retina // Int. J. Tissue React.— 1995.— Vol. 17, № 3.— Р. 93-100.
  42. Duke M. V., Salin M. L. Purification and characterization of an iron-containing superoxide dismutase from a eucaryote, Ginkgo biloba // Arch. Biochem. Biophys.— 1985.— Vol. 243, № 1-Р. 305-314.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика