|
Цефуроксим «Биохеми» для предупреждения послеоперационных осложнений в хирургииИнфекционные осложнения у пациентов хирургического профиля остаются одной из ведущих причин послеоперационной летальности и инвалидизации. Послеоперационные гнойно-септические осложнения существенно ухудшают результаты хирургического лечения больных, а также продлевают время пребывания больного в стационаре, что ведет к увеличению расходов на лечение [1–3]. Современная глобальная стратегия борьбы с хирургической инфекцией основывается на применении целой серии превентивных акций, среди которых ведущая роль принадлежит антибиотикопрофилактике [1-4]. Главная задача антибиотикопрофилактики состоит в создании терапевтической (бактерицидной) концентрации антибиотика в тканях, которые на протяжении оперативного вмешательства — от момента рассечения кожных покровов до покрытия защитной повязкой линии кожных швов — могут контаминироваться эндогенными или экзогенными бактериями. В отличие от антибиотикотерапии стратегической целью антибиотикопрофилактики является не полная эрадикация бактерий, а уменьшение количества микроорганизмов в зоне оперативного вмешательства до уровней, недостаточных для трансформации бактериальной контаминации в локальное инфицирование раны. Сегодня основным показанием для антибиотикопрофилактики является предотвращение возникновения в послеоперационном периоде локальных (раневых, которые составляют 20% всех осложнений) или системных (послеоперационных пневмоний, бактериального эндокардита, уросепсиса и др., которые составляют 80%) осложнений. Современные показания к антибиотикопрофилактике определяются единственным критерием — частотой ожидаемых послеоперационных гнойно-септических осложнений [1, 2, 4–6], которая в свою очередь зависит от ряда факторов, связанных с особенностями:
Известно, что, несмотря на стремительное развитие фармацевтической промышленности, «идеального» антибиотика не существует [2]. Но есть разработанные четкие критерии, которые регламентируют требования к профилактическим антибактериальным средствам. Выбор препарата для антибиотикопрофилактики целесообразно осуществлять или на основании разработанных рекомендованных схем [4], или же ориентируясь на спектр вероятных возбудителей послеоперационных осложнений собственного медицинского учреждения или хирургического отделения. Таким требованиям наиболее полно отвечают антибиотики цефалоспоринового ряда, такие как цефазолин, цефуроксим и др., которые большинством клиницистов трактуются как препараты выбора для антибиотикопрофилактики [1, 2, 4, 5, 6, 7]. Их преимущество над другими группами препаратов определяется более высокой скоростью развития бактерицидного эффекта, высокой активностью относительно большинства возбудителей постоперационных гнойно-септических осложнений, устойчивостью к b-лактамазам, простотой применения, высокой противомикробной активностью при гнойных процессах, способностью проникать через пиогенную мембрану гнойников, минимальной токсичностью, низкой частотой побочных явлений и умеренной стоимостью [4, 6, 7]. При этом следует учитывать правила антибиотико-профилактики, сформулированные всемирным медицинским сообществом: для антибиотикопрофилактики не применяют антибиотики широкого спектра действия, которые применяются для эффективной терапии инфекций (цефалоспорины III–IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны, уреидопенициллины); нельзя профилактически применять антибиотики-бактериостатики (тетрациклин, хлорамфеникол, сульфаниламиды); превентивное применение препаратов с коротким периодом полувыведения (бензилпенициллин, ампициллин) является эффективным лишь при условии соответствующего увеличения кратности их введения; в профилактическом режиме опасно пользоваться антибиотиками, в отношении которых наблюдается или быстро формируется резистентность бактерий; для профилактики нельзя использовать антибиотики с высокими уровнями токсичности (аминогликозиды, полимиксины); выбирая препарат для антибиотикопрофилактики, следует учитывать способность антибиотика влиять на внутреннюю среду организма (например, некоторые антибиотики могут усиливать кровотечение) и вступать во взаимодействие с анестетиками (например, гентамицин на фоне применения миорелаксантов усиливает нейромышечную блокаду). Цефуроксим «Биохеми» является препаратом выбора для проведения антибиотикопрофилактики в хирургии, так как:
Литература
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||||||
|