Логотип журнала "Провизор"








Эффективность препарата «Брал» в лечении дискинезий желчевыводящих путей

Препарат «Брал» индийской фирмы «Микро Лабс Лимитед» является оригинальным соединением метамизола натрия — 500 мг, питофенона гидрохлорида — 5 мг, фенпивериния бромида — 0,1 мг. Комбинированный препарат обладает выраженным анальгетическим, спазмолитическим и жаропонижающим действием, способствует расслаблению гладкой мускулатуры главным образом за счет прямого миотропного действия и частично — за счет антихолинергического.

 
Брал
 
  Регистрационное свидетельство № Р.11.00/02515 от 22.11.2000
   

Брал эффективно применяется при спазмах гладкой мускулатуры, болевом синдроме различной этиологии. Препарат показан при почечной колике, спазмах мочевыводящих путей, желудка и кишечника, спастической дисменорее, желчной колике, дискинезии желчных путей. Брал назначают при рентгенологических исследованиях, если в исследуемых органах наблюдаются спастические явления. Эффективные результаты отмечены при применении препарата при стенокардии и инфаркте миокарда, причем Брал не снижает уровень обеспечения сердца кислородом, как это наблюдается при применении производных морфина. Препарат также показан при мигренеподобной головной боли, являющейся следствием спазма сосудов.

Применение препарата в форме таблеток показано как дополнительное лечение после введения инъекций, а также при легких и средних формах тяжести спазмов гладкой мускулатуры.

Препарат не вызывает привыкания, поэтому может применяться в амбулаторной практике.

В Национальном медицинском университете им. А. А. Богомольца на кафедре госпитальной терапии № 2 были проведены ограниченные клинические испытания препарата «Брал».

Целесообразность проведения исследований обусловлена высокой частотой поражений билиарной системы, дискинезии желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу. Именной такой тип поражений моторики билиарной системы имеет выраженную клиническую картину и часто требует безотлагательной врачебной помощи, является причиной нетрудоспособности, и в ряде случаев может привести к осложнениям. Особенно важно адекватное и эффективное купирование приступов печеночной колики, их профилактика и подготовка пациентов к дуоденальному зондированию.

Целью исследования было изучение эффективности и переносимости препарата Брал в таблетках производства фирмы «Микро Лабс Лимитед» (Индия) в лечении дискинезий желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу.

В исследовании приняли участие 45 больных, которые были произвольно распределены на 2 группы: 30 больных (исследуемая группа), в лечении которых применялся препарат «Брал» в таблетках производства фирмы «Микро Лабс Лимитед» (Индия) и 15 больных (контрольная группа), при лечении которых применялся препарат «Баралгин» производства фирмы «Югоремедия», Югославия.

Возраст больных — от 21 до 54 лет, мужчин — 18, женщин — 27. Распределение больных по нозологиям представлено в таблице 1.

Таблица 1

Распределение больных исследуемых групп по нозологиям

Диагноз Группа
опытная контрольная
Хронический холецистит и вторичная дискинезия желчевыводящих путей 10 5
Дискинезия желчевыводящих путей на фоне язвенной деформации луковицы ДПК 8 4
Первичная дискинезия желчевыводящих путей (гипертонус сфинктера ОДДИ и гипертония желчного пузыря) 12 6
Всего 30 15

Таблица 2

Оценка эффективности препарата «Брал»

Препарат 3 балла 2 балла 1 балл
Брал в таблетках производства фирмы "Микро Лабс Лимитед", Индия 13 (43%) 16 (57%) 1(3%)
Баралгин производства фирмы "Югоремедия", Югославия 6 (40%) 8 (53%) 1(6%)

Таблица 3

Оценка переносимости препарата «Брал»

Препарат 3 балла 2 балла 1 балл
Брал в таблетках производства фирмы "Микро Лабс Лимитед", Индия 22 (73%) 8 (27%) 0 (0%)
Баралгин производства фирмы "Югоремедия", Югославия 9 (60%) 6 (40%) 0 (0%)

Лечение назначалось после верификации диагноза методами общеклинического и инструментально-лабораторного обследования.

Всем пациентам исследуемой группы назначался Брал в таблетках производства фирмы «Микро Лабс Лимитед» (Индия) в дозе от 1 таблетки 3–4 раза в день до 2 таблеток 3 раза в день в течение 5–10 дней.

Всем больным контрольной группы назначался референтный препарат «Баралгин» производства фирмы «Югоремедия» (Югославия) по аналогичной схеме.

Во время проведения исследований все пациенты получали терапию, используемую в клинике для лечения основного и сопутствующих заболеваний. В процессе исследования пациентам не назначались другие препараты с анальгетическим, спазмолитическим, жаропонижающим действием, а также другие антихолинергические средства.

Препараты, используемые для проведения сопутствующей терапии, включая название, дозу, способ и частоту введения, дату назначения и окончание терапии, заносились в историю болезни и индивидуальную регистрационную форму больного.

Оценка эффективности исследуемого препарата проводилась по балльной шкале:

  • 3 балла — высокая эффективность (достижение эффекта в первые сутки и его стойкое сохранение в период наблюдения);
  • 2 балла — умеренная эффективность (достоверная позитивная динамика изучаемых показателей на 5–7 день лечения);
  • 1 балл — низкая эффективность (отсутствие достоверной позитивной динамики);

Как свидетельствуют результаты изучения клинической эффективности препарата «Брал» в сравнении с баралгином, оба препарата имеют выраженное и достоверное нормализирующие влияние на состояние деятельности сфинктерного аппарата желчевыводящей системы. Особенно необходимо отметить эффективность изучаемых препаратов в купировании печеночной колики.

Сравнительная эффективность препаратов «Брал» и «Баралгин» представлены в таблице 3.

В целом препарат «Брал» в таблетках производства фирмы «Микро Лабс Лимитед» (Индия) переносился пациентами хорошо.

Переносимость препарата оценивалась по балльной шкале:

1 — неудовлетворительная
2 — удовлетворительная
3 — хорошая

На протяжении всего курса лечения побочные явления, требующие уменьшения дозы или отмены препарата, не наблюдались. Объективно при проведении клинических и лабораторно-инструментальных исследований не получены данные о патологических изменениях показателей пульса, артериального давления. При изучении динамики анализов периферической крови, биохимического анализа крови, анализа мочи не отмечены случаи аллергических и других нежелательных или побочных явлений, которые бы требовали отмены препарата или проведения дополнительных медицинских мероприятий.

Выводы

Ограниченные клинические испытания препарата «Брал» в таблетках производства фирмы «Микро Лабс Лимитед» (Индия) в сравнении с аналогом — препаратом «Баралгин» доказали его достаточно высокую эффективность при купировании болевого и диспептического синдромов и положительное влияние на результаты многократного дуоденального зондирования.

Препарат «Брал» эффективен в лечении дискинезии желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу, безопасен и хорошо переносится больными, не вызывает побочных эффектов при применении в рекомендуемых дозах.

Брал в таблетках показан для применения при купировании почечной колики и лечении дискинезий желчевыводящих путей и может быть рекомендован для применения в широкой медицинской практике.

Вышеизложенное обусловливает применение «Брала» в лечении билиарных дискинезий по гипертонически-гиперкинетическому типу. Удачное соединение анальгетического действия нестероидного противовоспалительного препарата метамизола натрия с миотропным питофенона гидрохлорида и антихолинергическим эффектом фенпивериния бромида может обеспечить адекватное и эффективное купирование приступов печеночной колики и ее профилактику.


Материал предоставлен компанией «Микро Лабс Лимитед»
г. Киев, тел./факс (044) 201-45-79




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика