Логотип журнала "Провизор"








Антибиотики вчера и сегодня

Анатолий Мозалевский, доктор мед. наук

Впервые бактерии были выявлены и описаны Антони Левенгуком еще в  70-х годах ХVII века. Левенгук не имел высшего образования, но был очень любознательным и старательным, к тому же свободным от научных догм того времени. Это и дало возможность сделать одно из великих открытий в области биологии. Изобретя сферические линзы, Левенгук увидел с их помощью «живые существа» мельчайшего размера. Позднее исследователь разработал около 500 различных микроскопов. Он пытался рассмотреть все, что только можно было разместить под микроскопом, и старательно записывал свои наблюдения. Не умея хорошо рисовать, он нанял художника, который зарисовал все, что видел Левенгук с помощью микроскопа. Эти исследования открыли целый мир микроскопической жизни. В 1673 году Левенгук написал о своих наблюдениях в Королевское общество Лондона, а в 1680 году ученый был избран действительным членом Королевского общества.

Происхождение микроорганизмов оставалось загадкой. Кое-кто считал, что они самозарождаются из неживого вещества, другие — что они появляются из «семени», которое находится в растворах. В 1860-х годах французский ученый Луи Пастер доказал, что живые существа не могут появляться или зарождаться из неживого материала, а также, что большинство заболеваний вызывают микроорганизмы и что вакцинация животных и людей ослабленными бактериями предотвращает развитие инфекции.

Большинство бактерий не вредны, и лишь некоторые вызывают заболевания у человека. Несмотря на большое количество бактерий в окружающей среде и на поверхности тела, инфекционное заболевание развивается редко, так как организм человека имеет соответствующую защиту. Но многие микроорганизмы в определенных условиях ослабляют организм человека, приводят к инфекционному заболеванию.

Чаще всего наблюдаются инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и пищеварительного тракта, несколько реже — инфекционные заболевания кожи, венерические болезни и  гинекологические инфекции.

Открытие антибиотиков (1928 г.) привело к революции в лечении инфекционных заболеваний и изменило структуру смертности. В настоящее время созданы тысячи антибиотиков с различным спектром действия, но для лечения используется ограниченное количество препаратов, что обусловлено целым рядом побочных эффектов антибиотиков.

В зимне-весенний период увеличивается количество инфекций дыхательных путей, наиболее распространенных в педиатрической практике. Необходимость улучшения качества лечения инфекционных заболеваний и предотвращения их осложнений не вызывает сомнений. Но, в отличие от большинства западных стран, у нас до сих пор нет четких инструкций по выбору стартовых антибиотиков при респираторных инфекциях у детей. Это препятствует проведению рациональной терапии, наблюдаются парадоксы и крайности. Иногда неоправданный отказ некоторых педиатров от применения антибиотиков (например, при отитах, синуситах, тонзиллитах, бронхитах) сочетается с безосновательно агрессивной тактикой назначения антибиотиков другими врачами — даже до применения препаратов крайнего резерва в  первые дни жизни ребенка или в начале заболевания, или при легком течении болезни. Поэтому для оптимального выбора антибиотика необходимо придерживаться основных принципов рациональной aнтибиотикотерапии, которые дают возможность проводить лечение наиболее эффективно и предотвращать или уменьшать побочные эффекты.

Анализ сравнительной оценки эффективности различных антибиотиков в детской практике дает возможность утверждать, что при эмпирической терапии препаратом первого выбора является амоксициллин, который с успехом может быть назначен ребенку при отите, синусите, фарингите, трахеобронхите и пневмонии, основными возбудителями которых являются чувствительные к амоксициллину бактерии. В том случае, если болезнь, предположительно, вирусного генеза и имеет затяжной характер (более 7 дней), можно говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции, для лечения которой также показано назначение антибиотиков.

Препараты группы пенициллина и цефалоспорины — самые безопасные антибиотики. Все другие антибиотики в большей или меньшей мере могут вызвать нежелательное действие на человеческий организм. При этом следует учитывать, что цефалоспорины — антибиотики резерва и, кроме того, они значительно дороже пенициллинов. Наиболее частым осложнением применения антибиотиков является кишечный дисбактериоз. Именно поэтому следует отдавать преимущества современным антибиотикам, которые не угнетают нормальную микрофлору кишечника.

По статистике, около 30% взрослых пациентов ощущают дискомфорт в связи с глотанием твердых лекарственных форм (таблеток, капсул), а в детской практике эта проблема еще острее. Удобная для приема лекарства форма (сироп, суспензия) с приятным запахом и оптимальным количеством приема (1–2 раза в день) способствует соблюдению режима приема препарата.

 
Флемоксин Солютаб
 

Одним из таких современных и эффективных антибиотиков является Флемоксин Солютаб, действующее вещество которого — амоксициллин. Флемоксин Солютаб — это препарат первого выбора в амбулаторной практике при лечении острых инфекций ЛОР-органов (синусит, отит), дыхательных путей (бронхит), имеет приятный абрикосовый вкус, не содержит сахарозы и соли. Флемоксин выпускается в форме таблеток Солютаб — таблетка может приниматься вовнутрь целиком, может быть разделена на части, ее можно разжевать или растворить в жидкости до образования сиропа-суспензии. Это безопасный антибиотик, не противопоказан беременным и новорожденным.

К преимуществам препарата можно отнести его высокую биодоступность. После приема внутрь он быстро и практически полностью (93%) всасывается. Препарат обладает широким спектром действия, кислотоустойчив. Амоксициллин не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что позволяет использовать его больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Более того, амоксициллин входит в схемы тройной и квадротерапии, применяемых для лечения язвенной болезни. Флемоксин Солютаб совместим с муколитиками и противокашлевыми препаратами, что обеспечивает безопасность использования его при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Флемоксин Солютаб выпускается в четырех дозировках — по 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг в одной таблетке. Рекомендуется детям до 1 года по 125 мг 2 раза в сутки, детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки, взрослым и детям старше 10 лет — по 500–750 мг 2 раза в сутки.

Есть все основания считать, что при таком выборе лечения и врач, и пациент будут удовлетворены высокой эффективностью терапии, а также низким процентом рецидивов, осложнений и госпитализаций.


Материал предоставлен представительством компании «Яманучи Юроп Б. В.» в Украине
04050, г. Киев, ул. Глубочицкая, 4, тел. (044) 490-68-25, факс 490-68-26




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика