Логотип журнала "Провизор"








Александр Листопад

Адренергические средства для ингаляционного применения: обзор номенклатуры препаратов, предложения, цены

журнал «Провизор»

В лечении больных бронхиальной астмой сегодня используются препараты различных фармакотерапевтических групп. При выборе препарата учитываются индивидуальные особенности больного, стадия болезни, свойства препарата, частота и характер побочного действия. Для исследования рынка противоастматических препаратов была отобрана группа R03 A — Адренергические препараты для ингаляционного применения (согласно классификационной системе АТС), содержащая такие подгруппы:

R03 A B — Неселективные агонисты b-адренорецепторов
R03 A C — Селективные агонисты b2-адренорецепторов
R03 A K — Адренергические средства в комбинации с другими противоастматическими препаратами [1].

В Украине зарегистрировано 15 торговых названий препаратов данной группы, четырнадцать из которых — импортные препараты. Наибольшее количество препаратов зарегистрировано фирмами Западной Европы. Это такие компании, как «Аustria Nycomed» (Австрия), «GlaxoWellcome» (Великобритания), «Brupharmexport» (Бельгия), «Norton Healthcare» (Великобритания), «Boehringer Ing.» (Германия), «GlaxoWellcome Poznan» (Польша). Традиционная для украинского фармрынка индийская продукция представлена всего одним препаратом — сальметер фирмы «Dr. Reddy’s».

Среди отечественных противоастматических препаратов зарегистрирована только одна лекарственная форма для ингаляционного применения — аэрозоль «Сальбутамол», производства ГНЦЛС. К сожалению, сегодня украинская фармпромышленность не может удовлетворить потребность населения в аэрозолях. Это обусловлено недостаточным техническим уровнем предприятий, высокой стоимостью разработки и внедрения в производство данной лекарственной формы. Научные разработки, ведущиеся в этом направлении, в первую очередь требуют значительных капиталовложений, которые практически неосуществимы в условиях кризиса во всех отраслях экономики. Поэтому основу исследуемого ассортимента закономерно составляют импортные препараты.

Бесспорное лидерство принадлежит препаратам, имеющим международное название сальбутамол (6 торговых названий). По 2 торговых названия имеют сальметерол и фенотерол. Гексопреналин и орципреналин представлены по одному торговому названию (ипрадол «Nycomed Аustria» и астмопент «GlaxoWellcome Poznan»). 20% исследуемого ассортимента составляют комбинированные адренергические препараты (рис. 1). Не представлены на рынке Украины препараты тербуталина.

рис. 1
Рис. 1. Анализ номенклатуры препаратов в соответствии с классификацией АТС

В апреле 2000 г., по данным прайс-листов журнала «Провизор» № 7–8, еженедельников «Аптека» № 13–15, «Фарм-бюллетень» № 12–14, по исследуемым препаратам насчитывалось 295 предложений. При обработке статистических данных использовалась поисково-аналитическая система «Архивы Доктора Прайса II». На оптовом рынке было представлено 20 препаратов с учетом всех выпускаемых форм (табл. 1). Среди анализируемой номенклатуры только 3 препарата имели по 1 предложению, 13 препаратов — от 8 до 38 предложений. Это говорит об активном развитии товарной конкуренции в данном сегменте рынка.

Таблица 1. Цены и предложения на оптовом рынке лекарств по адренергическим препаратам для ингаляционного применения в апреле 2000 года
№ п/п Торговое название препарата Форма выпуска Фирма- производитель Кол. предл. Коэф. ликв. Цены, грн. Разброс цены, грн. Инд. цен
Min Сред. Max
1. Астмопент (Орципреналин) ДА* 0,75 мг/доза 400 доз 20 мл GlaxoWellcome Poznan 35 0,21 15,31 16,89 18,57 3,26 1,21
2. Беродуал ДА 0,05 мг/0,02 мг/1 доза фл. 15 мл Boehringer Ing. 27 0,26 24,09 27,05 30,26 6,17 1,26
3. Беродуал ДА 0,5 мг/0,25 мг/мл фл. 20 мл Boehringer Ing. 8 1,37 11,34 16,27 26,88 15,54 2,37
4. Беротек (Фенотерол) ДА 0,1 мг/доза 200 доз фл. 10 мл Boehringer Ing. 3 0,35 17,42 19,70 23,46 6,04 1,35
5. Беротек (Фенотерол) ДА 0,1 мг/доза 300 доз 15 мл Boehringer Ing. 29 0,16 21,28 23,02 24,71 3,43 1,16
6. Беротек (Фенотерол) ДА 0,2 мг/доза 200 доз 15 мл Boehringer Ing. 28 0,18 22,63 24,85 26,69 4,06 1,18
7. Беротек 200 (Фенотерол) ДА 0,2 мг/доза 200 доз фл. 10 мл Boehringer Ing. 20 0,46 16,10 17,87 23,46 7,36 1,46
8. Беротек (Фенотерол) ДА 200 мкг/доза фл. 15 мл GlaxoWellcom Poznan 1 17,42 17,42 17,42 0 1
9. Брютамол (Сальбутамол) Аэр. 20 мг фл. 10 мл Brupharmexport 6 0,35 11,08 13,02 14,96 3,88 1,35
10. Вентолин (Сальбутамол) ДА 0,1 мг/доза 200 доз GlaxoWellcome 20 0,35 11,40 13,31 15,44 4,04 1,35
11. Дитек ДА 50 мкг/1 мг/доза фл. 200 доз Boehringer Ing. 10 0,16 44,52 47,93 51,64 7,12 1,16
12. Ипрадол (Гексопреналин) Аэр. 0,2 мг/доза фл. 15 мл Hafslung Nycomed Pharma 2 14,90 14,93 14,95 0,05 1,00
13. Комбивент Аэр. 21 мкг/120 мкг/доза 10 мл фл. Boehringer Ing. 22 0,59 24,47 32,37 38,91 14,44 1,59
14. Саламол (Сальбутамол) ДА 0,1 мг/доза 200 доз Norton Healthcare 20 0,18 10,43 11,63 12,25 1,82 1,18
15. Сальбутамол (Сальбутамол) Аэр. 0,1 мг/1 доза фл. 10 мл 200 доз GlaxoWellcome Poznan 38 0,48 11,70 14,12 17,31 5,61 1,48
16. Саламол легкое дыхание Аэр. д/инг.100 мкг/доза 200 доз Norton Healthcare 1 11,74 11,74 11,74 0 1
17. Сальбутамол (Сальбутамол) ДА 0,1 мг/доза 12 мл ГНЦЛС 2 3,50 3,50 3,50 0 1
18. Сальбутамол (Сальбутамол) ДА 0,1 мг/доза 400 доз фл. 20 мл GlaxoWellcome Poznan 1 12,61 12,61 12,61 0 1
19. Сальметер (Сальметерол) ДА 3 мг/доза 120 доз Dr. Reddy’s 8 0,43 22,95 28,37 32,75 9,80 1,43
20. Серевент (Сальметерол) ДА 25 мг/доза 60 доз GlaxoWellcome 14 0,21 86,05 95,08 104,51 18,46 1,21
      Всего: 295            

*ДА — дозированный аэрозоль

Разброс цен по препаратам был значительным. Так, максимальный разброс цен имел серевент «GlaxoWellcome Poznan» — 18,46 грн. Следует указать и такие препараты, как беродуал дозированный аэрозоль (ДА) 0,5 мг/мл + 0,25 мг/мл фл. 20 мл «Boehringer Ing.» (15,54 грн.), комбивент «Boehringer Ing.» (14,44 грн.). С одной стороны широкий диапазон оптовых цен обусловлен острой конкуренцией за позиции на рынке среди препаратов, принадлежащих к одной ценовой категории и имеющих сходные потребительские свойства. А с другой — особенностями ценовой политики оптовых фирм на региональных фармрынках.

В условиях низкой платежеспособности населения дешевизна препарата является важным свойством с точки зрения конечного потребителя фармпродукции. Вследствие этого отечественные препараты доступны и традиционно имеют много предложений на рынке. По исследуемой номенклатуре указанной зависимости не наблюдалось.

Так, сальбутамол производства ГНЦЛС при средней цене 3,5 грн. имел всего 2 предложения. В свою очередь его аналоги — сальбутамол «GlaxoWellcome Poznan» по средней цене 14,12 грн. имел 38 предложений, саламол «Norton Healthcare» по цене 11,63 грн. — 20 предложений, вентолин «GlaxoWellcome» — 13,31 грн. имел также 20 предложений и т. д. Этот факт указывает не на потерю своего потребителя отечественным препаратом на рынке и не на бесперспективность дальнейшего позиционирования препарата, а на недостаточную маркетинговую работу предприятия.

Основными лидерами по количеству предложений (более 25-ти) были такие препараты: астмопент ДА 0,75 мг/доза 400 доз 20 мл «GlaxoWellcome Poznan», беродуал ДА 15 мл фл. «Boehringer Ing.», беротек ДА 0,1 мг/доза 300 доз 15 мл и ДА 0,2 мг/доза 200 доз 15 мл «Boehringer Ing.» и сальбутамол ДА 0,1 мг/доза 200 доз 10 мл фл. «GlaxoWellcome Poznan».

Наиболее часто предлагались препараты сальбутамола (88 предложений) и фенотерола (81 предложение) (рис. 2). Существенное количество предложений (67 предложений, или 22,71%) приходилось на комбинированные препараты: беродуал, дитек и комбивент.

рис. 2
Рис. 2. Предложения адренергических препаратов для ингаляционного применения по международным названиям

Основу исследуемого ассортимента, как указывалось ранее, составляют импортные препараты. Цены на данные препараты в большей степени зависят от финансовой ситуации, чем от конъюнктуры рынка. Проследим указанную закономерность на примере 2-х условных систем анализа. В первую систему были отобраны комбинированные адренергические препараты для ингаляционного применения (рис. 3). Вторую систему анализа составили препараты сальбутамола по 0,1 мг/доза производства «GlaxoWellcome Poznan» (торговое название — сальбутамол), «Norton Healthcare» (саламол), «GlaxoWellcome» (вентолин), ГНЦЛС (сальбутамол) (рис. 4). Для препаратов первой группы были определены средние оптовые цены в долл. США помесячно в течение 1999 года. По препаратам сальбутамола — поквартально с 1998 по 2000 гг. База исследований — данные прайс-листов журнала «Провизор».

рис. 3
Рис. 3. Динамика цен по комбинированным препаратам в долл. США за 1999 год

В течение прошлого года среди комбинированных препаратов колебание цен было таким: беродуал — минимальная цены 5,21 долл. США, а максимальная 6,13 долл. США; комбивент — 6,43 долл. США и 6,98 долл. США; дитек — 8,82 долл. США и 9,56 долл. США. В июле месяце отмечалось снижение цен на 4,93% по беродуалу, 0,44% по комбивенту и 3,08% по дитеку в сравнении с предыдущим месяцем. Это объясняется резким увеличением курса долл. США в связи энергетическим кризисом июля-августа прошлого года. В августе месяце средние оптовые цены увеличились (беродуал — на 7,10%; комбивент — на 1,61%; дитек — на 6,01%). Таким образом, фармфирмы перестраховались от непрогнозируемого падения курса национальной валюты. Однако уже к концу года цены стабилизировались, и имели место общие тенденции к снижению цен вплоть до октября месяца. В период с августа по октябрь 1999 года цены на беродуал снизились на 2,15%, комбивент — на 6,63%, дитек — на 0,53%. Незначительные колебания курса доллара в ноябре привели к повышению цен на 0,11 долл. США по дитеку и на 0,22 долл. США по комбивенту в сравнении с данными октября. Таким образом нестабильная финансовая ситуация в стране ставит зарубежные фармфирмы в трудное положение. Они вынуждены повышать цены как в гривнях, так и в долл. США, что на фоне снижения покупательной способности населения негативно сказывается на объемах продаж (в абсолютном значении).

рис. 4
Рис. 4. Анализ средних оптовых цен (долл. США) по препаратам сальбутамола по кварталам 1998–2000 гг.

Цены на отечественные препараты более зависят от конъюнктурных изменений на рынке, особенностей формирования потребности в препарате, покупательной способности населения, чем от курса национальной валюты. Это подтверждает динамика средних оптовых цен по сальбутамолу отечественного производства.

Аллергический фактор в патогенезе бронхиальной астмы определяет сезонный характер в формировании потребности в сальбутамоле. Поэтому в весенне-летний период средние оптовые цены увеличивались, а в осенне-зимний период снижались. В целом в динамике цен особых изменений не наблюдалось. Цены колебались от 0,65 долл. США до 0,85 долл. США. Другие сальбутамолы импортного производства имели более интересные динамики цен. Так, по сальбутамолу производства «GlaxoWellcome Poznan» цены планомерно увеличивались с марта прошлого года и достигли максимального значения в марте этого года — 2,65 долл. США. Более резкими изменениями характеризовались цены по вентолину «GlaxoWellcome» и саламолу «Norton Healthcare». В период с сентября по март 1999 года они колебались: вентолин — от 2,25 долл. США до 2,72 долл. США; саламол — от 1,93 долл. США до 2,15 долл. США.

Предлагаемый анализ цен и предложений по адренергическим препаратам для ингаляционного применения позволяет дать качественную и количественную оценку данного сектора фармрынка. Кроме того, поможет в определенной степени спрогнозировать ценовую политику в отношении предлагаемых фармфирмами препаратов. Это имеет важное значение в условиях спонтанного развития фармрынка Украины и возрастающей потребности в различных препаратах, в том числе для ингаляционного применения.

Литература

  1. Компендиум 1999/2000 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.— К.: Морион, 1999.— С. К-35.
  2. Термины в фармакологии и фармации: Словарь / И. С. Чекман, В. П. Туманов, Н. А. Горчакова, О. К. Усатенко.— К.: Вища школа, 1989.— С. 34–35.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика